李鐵英

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

探討用不同抗生素治療下呼吸道感染的臨床效果

李鐵英

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

目的探討用不同的抗生素治療下呼吸道感染的臨床效果。方法選擇在2014年10月至2015年10月期間我院收治的80例呼吸道感染患者，把80例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為A、B、C、D四個組，每組各有20例患者。對A患者服用左氧氟沙星，B組服用頭孢曲松鈉，C組服用頭孢噻肟鈉，而D組服用阿奇霉素。觀察對比四組患者在使用不同抗生素后患者的臨床療效、費(fèi)用以及產(chǎn)生不良反應(yīng)這些基本情況。結(jié)果經(jīng)過一段時間觀察，四組患者的治療總有效率在總體上沒有太大差別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療費(fèi)用和產(chǎn)生不良反應(yīng)方面，A組和B組患者所產(chǎn)生的治療費(fèi)用和不良反應(yīng)均少于C組和D組，組間比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論4種不同的抗生素用來治療下呼吸道感染的治療效果大致相同，安全性也較高，然而用左氧氟沙星和頭孢曲松鈉治療所需的費(fèi)用小，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況也較少，可以作為治療下呼吸道感染的優(yōu)先選擇。

鮑曼不動桿菌；西藥；臨床效果

下呼吸道感染屬于臨床上常見的一種呼吸道疾病，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)[1]。下呼吸道感染主要是由革蘭陰性菌感染所引起的，主要包括急、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染等?；加邢潞粑兰膊〉幕颊呷缛舨荒艿玫郊皶r的治療，很容易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康[2]。本文選取的研究對象是我院收治的80例呼吸道感染患者，利用不同種抗生素對患者進(jìn)行了治療，比較了幾組患者的治療效果、治療費(fèi)用以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，根據(jù)患者的實(shí)際情況獲得了真實(shí)數(shù)據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本情況：本文選取的研究對象是曾經(jīng)在2014年10月至2015年10月期間我院收治的80例呼吸道感染患者，把80例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為A、B、C、D四個組，每組各有20例患者。兩組患者經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室、胸部X線等檢查被確定為下呼吸道感染；有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者排除在外[3]。A組20例患者中，男性患者11例，女性9例；年齡在21～76歲，平均年齡為（43.2±5.2）歲。B組20例患者中，男性患者13例，女性7例；年齡在19～78歲，平均年齡為（43.4±5.1）歲。C組20例患者中，男性患者10例，女性10例；年齡在20～68歲，平均年齡為（43.6±5.0）歲。D組20例患者中，男性患者12例，女性8例；年齡在19～79歲，平均年齡為（42.8±5.1）歲。4組患者在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡等方面，均沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：A患者使用左氧氟沙星治療。藥物由吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H20030205。具體方法：把2 g左右的左氧氟沙星放入濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1天1次。

B組患者則使用頭孢曲松鈉。藥物由瑞陽制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H20013185。具體方法：將1 g頭孢曲松鈉加入到100 mL的濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1天2次。

C組患者使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療。藥物由珠海聯(lián)邦制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H19983226。具體方法：將2 g頭孢噻肟鈉加入到100 mL的濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1天2次。

D組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。藥物由深圳海王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H20010701。具體方法：將1 g阿奇霉素加入到100 mL的濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1天2次。

四組患者均進(jìn)行1周用藥后再觀察其治療效果。

1.3 療效判定：觀察對比四組患者在使用不同抗生素后患者的臨床療效、費(fèi)用以及產(chǎn)生不良反應(yīng)這些基本情況。

療效評價(jià)指標(biāo)[4]：①治愈：患者臨床體征完全正常。②顯效：患者臨床體征基本緩解。③有效：患者的臨床體征有所改善。④無效：病情沒有明顯改變甚至有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 19.0 ，計(jì)量資料是以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較，A組20例患者中，治愈10例，顯效4例，有效5例，剩余3例為無效，患者的治療總有效率為85%，B組則有治愈9例，顯效5例，有效5例，無效則為3例，治療總有效率為85%。C組20例患者中，治愈11例，顯效4例，有效4例，剩余3例為無效，患者的治療總有效率為85%，D組則有治愈10例，顯效3例，有效3例，無效則為4例，治療總有效率為80%。四組的治療總有效率相比沒有太大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在患者因藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)上，A組患者只有1例產(chǎn)生了頭暈現(xiàn)象，不良反應(yīng)產(chǎn)生率僅為5%；B組20例患者中則沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；C組患者有3例患者出現(xiàn)了頭暈、惡心等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)產(chǎn)生率為15%；D組則有2例患者出現(xiàn)惡心、2例患者發(fā)生了頭暈現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為20%。四組患者中，A組和B組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，組間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

根據(jù)臨床這4種藥物的實(shí)際價(jià)格，A組和B組患者所花的費(fèi)用明顯少于C組和D組，四組對比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

文中所選取的左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉和阿奇霉素均是臨床上常見的幾種抗生素。左氧氟沙星主要是抑制了DNA中旋轉(zhuǎn)酶的活性而起到了殺菌的效果。頭孢曲松鈉是通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁從而達(dá)到了殺死細(xì)菌的目的[5]。頭孢噻肟鈉則是抑制住了細(xì)菌發(fā)生DNA的復(fù)制。最后的阿奇霉素是利用抑制細(xì)菌的RNA 合成從而殺死了細(xì)菌[6]。

根據(jù)研究顯示，4種抗生素對于治療下呼吸道感染的臨床效果是大致相同的。然而在治療費(fèi)用以及患者對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)方面來說，左氧氟沙星、頭孢曲松鈉的治療花費(fèi)和不良反應(yīng)產(chǎn)生率均是低于頭孢噻肟鈉和阿奇霉素[7]。

綜上所述，4種不同的抗生素用來治療下呼吸道感染的治療效果大致相同，安全性也較高，然而用左氧氟沙星和頭孢曲松鈉治療所需的費(fèi)用小，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況也較少，可以作為治療下呼吸道感染的優(yōu)先選擇。

[1] 李方.4種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].中外醫(yī)療, 2013,32(3):103-104.

[2] 李冬梅,蒙繼青.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):79.

[3] 王淑蘭.抗生素序貫療法治療下呼吸道感染療效臨床評價(jià)[J].臨床肺科雜志,2010,15(10):1467-1468.

[4] 楊慧玲,王秀宏.奈替米星與丁胺卡那治療下呼吸道感染的藥理觀察與療效評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(27):84-85.

[5] 賈曉云.淺析抗生素治療下呼吸道感染病例分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(16):95-96.

[6] 歐陽舟.呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房重癥下呼吸道感染抗生素降階梯治療效價(jià)研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(3):388-389.

[7] 吳建英,陳友方.4種國產(chǎn)頭孢菌素類抗生素治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].海峽藥學(xué),2013,25(1):265-267.

R978.1；R56 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0130-02