魏曉明

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

從已有的文獻資料來看，心力衰竭是臨床上一種相對較為常見的復(fù)雜綜合征群，主要是由于心肌收縮和舒張功能障礙所導(dǎo)致的心排血量不足，身體組織灌注量減少，最終引起的肺循環(huán)和體循環(huán)系統(tǒng)淤血，患者多會表現(xiàn)出不同程度的體力受限、水腫、納差及呼吸困難，其中冠心病患者中超過80%的患者都存在心力衰竭[1]；為提高治療效果，本次研究將以參芎葡萄糖注射液為研究對象，通過病例比較的方式分析其加入到心力衰竭患者治療中的臨床效果，現(xiàn)將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年11月至2105年4月收治的40例冠心病心力衰竭患者為研究對象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年齡（59.1±3.3）歲，其中Ⅳ級心力衰竭7例，Ⅲ級10例，Ⅱ級12例，Ⅰ級11例；隨機將40例患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），一般資料統(tǒng)計結(jié)果顯示兩組患者無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：兩組患者在入院后均行利尿，強心，平喘，解痙，合理選擇抗生素，改善通氣，糾正缺氧以及持續(xù)低流量吸氧等常規(guī)藥物治療及處理[2]；觀察組患者則在上述常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用參芎葡萄糖注射液治療，方法為：選取參芎葡萄糖注射液（貴州景峰注射液有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H52020703）100毫升/次，2次/天，行靜脈滴注，療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療有效率，本次研究將患者的治療效果具體分為三個級別：①無效，患者接受系統(tǒng)的治療后，心功能較治療前無明顯改善或各項臨床癥狀出現(xiàn)加重的情況；②有效，患者接受系統(tǒng)的治療后，心功能改善1級，部分癥狀好轉(zhuǎn)；③顯效，患者接受治療后，心功能改善2級以上，各項臨床癥狀基本消失或顯著控制；另比較兩組患者在整個治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組（n=20）治療效果評定為顯效的患者共計12例，有效7例，無效1例，治療總有效率為95.00%（19/20）；對照組（n=20）治療效果評定為顯效的患者共計10例、有效6例、無效4例，治療總有效率為80.00%；兩組患者治療效果比較觀察組明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（χ2=10.285，P=0.0013）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：在整個治療過程中，觀察組（n=20）出現(xiàn)頭痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組（n=20）共出現(xiàn)頭痛3例、心悸2例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（χ2=15.6863，P=0.0000）。

3 討 論

從臨床實踐來看，冠心病心力衰竭是一類相對較為復(fù)雜的臨床征候群，心理原因、輸血或補液速度過快、心臟負荷過重以及藥物使用不合理都有可能造成冠心病患者發(fā)生心力衰竭；就現(xiàn)有的文獻資料來看，當(dāng)心力衰竭發(fā)生后，患者的心肌儲能會顯著降低，自由基的代謝會有相應(yīng)的增強[3]，臨床上多通過改善患者心肌能量代謝來輔助治療心力衰竭。本次研究所使用的參芎葡萄糖注射液，主要成分為葡萄糖、丹參素和鹽酸川芎嗪，從研究分析來看，該藥物能夠有效抑制血小板聚集，并且具有典型鈣拮抗劑的特性，能夠有效調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)的釋放[4]，臨床上多將其作用于心血管疾病的治療，具有較好的臨床效果。但需要注意的是，該藥物在靜脈滴注時要盡可能的控制速度，并且不能與堿性注射劑配伍使用[5]；從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組為95.00%明顯高于對照組患者的80.00%；此外，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生上比較，觀察組也明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較均有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），這也提示了參芎注射液加入到心力衰竭患者治療中的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，將參芎注射液與常規(guī)治療聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果，并且能夠?qū)㈩^痛和心悸等并發(fā)癥的發(fā)生率有效控制，臨床應(yīng)用患者耐受性好，方法經(jīng)過臨床試驗具有一定的科學(xué)性和實用性，值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

[1] 張小燕,張輝,何彩霞.參芎葡萄糖注射液對COPD合并肺心病心力衰竭患者N-端腦鈉肽前體的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(3)：146-148.

[2] 羅愛國.參芎葡萄糖注射液治療矽肺合并肺原性心臟病及心力衰竭療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(1)：810-811.

[3] 田浪,羅普榮,吳熙.參芎注射液與環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭42例[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(5)：5243-5244.

[4] 李新毅,陳正紅.參芎葡萄糖注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2011,35(1)：917-918.

[5] 陳簡慶,吳偉軍.冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與左室射血分數(shù)的相關(guān)性分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(2)：239-240.