WONCA研究論文摘要匯編
——初級保健服務(wù)中慢性疼痛的自我管理障礙：一項(xiàng)基于專題小組討論的定性研究

背景 自我管理是被推崇的慢性疼痛干預(yù)方法。有效地自我管理可以減少疼痛對患者日常生活的影響。臨床指南指出初級保健服務(wù)有助于慢性疼痛患者的自我管理。目的 分析初級保健專業(yè)人員、慢性疼痛患者及其照顧者對慢性疼痛自我管理的意見，在此基礎(chǔ)上探究不利于應(yīng)用和開展慢性疼痛自我管理的因素。設(shè)計與場所 此項(xiàng)定性研究在蘇格蘭開展，研究對象為數(shù)個專題小組。方法 共有18個小組參與專題討論，包括54名慢性疼痛患者、9名慢性疼痛患者的照顧者以及38名初級保健專業(yè)人員。結(jié)果 通過分析各小組的觀點(diǎn)，得出4類不利于慢性疼痛自我管理的因素：(1)不和諧的醫(yī)患溝通：部分患者認(rèn)為自我管理慢性疼痛已經(jīng)為時過晚或者不重要。醫(yī)生和患者很難溝通，難以構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系；(2)患者體驗(yàn)：由于沒有設(shè)身處地地考慮慢性疼痛對患者情緒的影響，使得患者常覺得初級保健專業(yè)人員對他們的治療不積極；(3)有限的治療方案：一些研究對象感覺治療有過度醫(yī)療化的傾向；(4)機(jī)構(gòu)的組織管理缺點(diǎn)：醫(yī)生用于診療患者的時間短，患者候診時間長，以及英國國家醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)行的分級診療帶來的看病困難問題。結(jié)論 此項(xiàng)研究分析了應(yīng)用與開展慢性疼痛自我管理所面臨的挑戰(zhàn)。如果自我管理是治療慢性疼痛的一種重要方法，初級保健專業(yè)人員需要找到解決不利因素的方法，以使其順利應(yīng)用與開展。

原文見：GORDON K, RICE H,ALLCOCK N,et al.Barriers to self-management of chronic pain in primary care: a qualitative focus group study[J].Br J Gen Pract,2017,67(656):e209-217.Published at:http://bjgp.org/content/67/656/ e209.

(本刊編輯部整理)