畢胤芳

【摘 要】隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也得到了快速的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模正在不斷的擴(kuò)大，帶動了醫(yī)院設(shè)施建設(shè)的步伐，醫(yī)院基建項(xiàng)目有著投資規(guī)模大、項(xiàng)目繁多、工程類別復(fù)雜、時間緊等特點(diǎn)，因此在這種情況下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也面臨著較大的挑戰(zhàn)，然而從實(shí)際情況來看醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制中還存在著一些問題，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的提高。本文從醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的問題出發(fā)，提出了幾點(diǎn)解決醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制問題的對策，目的在于提高醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作的水平，強(qiáng)化內(nèi)部控制水平，保證醫(yī)院基建項(xiàng)目建設(shè)的順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；基建項(xiàng)目；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；對策

一、引言

隨著我國人民生活水平的提高，人們也提高了對醫(yī)療水平的提高，提高醫(yī)療規(guī)模、加大醫(yī)院基建項(xiàng)目建設(shè)是必不可少的，醫(yī)院基建項(xiàng)目有著專業(yè)性強(qiáng)、資金投資大、周期長等特點(diǎn)，因此為了提高醫(yī)院資金的利用效率，就必須通過加強(qiáng)內(nèi)部控制，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，防止國有資產(chǎn)流失。

二、醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的問題

從實(shí)際情況來了醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制中存在著以下問題：

1.缺乏對基建項(xiàng)內(nèi)部控制重要性認(rèn)識

一般來說，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者都是從醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，對基建項(xiàng)目內(nèi)部控制工作的重要性認(rèn)識還不夠，容易出現(xiàn)忽視基建項(xiàng)目內(nèi)部控制工作的問題出現(xiàn)。很多醫(yī)院的管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)工作與基建項(xiàng)目管理工作的關(guān)系不大，因此就會導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員只負(fù)責(zé)記賬，并沒有參與到基建項(xiàng)目當(dāng)中去，財(cái)務(wù)人員也就不能詳細(xì)、及時的控制和審核基建項(xiàng)目工程的造價情況，基建項(xiàng)目的進(jìn)度也不能及時的進(jìn)行反饋，降低了財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情，發(fā)揮不出內(nèi)部控制的重要性作用，不利于醫(yī)院基建項(xiàng)目資金的有效利用。

2.基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待于提高

從實(shí)際情況來看，一些醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理人員并不具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，對基建項(xiàng)目中的設(shè)備性能和材料不夠了解，也沒有在實(shí)際工作中參與到基建項(xiàng)目當(dāng)中去，因此當(dāng)基建項(xiàng)目材料價格發(fā)生變化的時候，不能夠?qū)ω?cái)務(wù)預(yù)算作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對醫(yī)院基建項(xiàng)目建設(shè)產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。同時，一些基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理人員在工作中只是對上報(bào)上來的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單的核算匯總，并沒有對上報(bào)上來的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核，降低了基建工程財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的科學(xué)性。

3.審計(jì)資料不完整

醫(yī)院的基建項(xiàng)目竣工決算過程中，由于細(xì)項(xiàng)較多、周期較長、受干擾的因素較多等原因，比較容易出現(xiàn)審計(jì)資料不真實(shí)、不完整的現(xiàn)象發(fā)生，例如有的基建項(xiàng)目交付使用的時間較長，基建項(xiàng)目部門的減少人員流動性也較大，相關(guān)施工資料取得也比較困難；有的施工建設(shè)單位隱瞞資料的現(xiàn)象。以上情況都會直接導(dǎo)致醫(yī)院審計(jì)資料不完整、不真實(shí)的問題發(fā)生。

三、解決醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制問題的對策

從上述情況來看，醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制工作還存在著一些問題，因此醫(yī)院要積極的采用科學(xué)合理的對策提高內(nèi)部控制水平，主要對策如下：

1.提高對基建項(xiàng)目內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識

提高醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作水平，必須要從提高對基建項(xiàng)目內(nèi)部控制工作重要性認(rèn)識出發(fā)，要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)識到基建項(xiàng)目內(nèi)部控制工作的重要性，在基建項(xiàng)目建設(shè)的前期就應(yīng)該進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，提高內(nèi)部控制，并從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，制定出切實(shí)可行的規(guī)劃方案。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要充分了解基建項(xiàng)目的設(shè)備性能和材料，有利于核算成本投入，有效控制好基建項(xiàng)目的造價。財(cái)務(wù)部門要加大財(cái)務(wù)管理的力度，認(rèn)真核實(shí)基建項(xiàng)目的資金使用情況，

2.提高基建項(xiàng)目管理人員的素質(zhì)

高素質(zhì)基建項(xiàng)目管理人員是提高醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理水平的關(guān)鍵，因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要提高基建項(xiàng)目管理人員的素質(zhì)，要通過培訓(xùn)的方式培養(yǎng)出一支具備專業(yè)財(cái)務(wù)素質(zhì)，又能夠熟練掌握基建財(cái)務(wù)制度、基建相關(guān)政策法規(guī)、工程造價以及工程預(yù)算方面的專業(yè)化隊(duì)伍，這樣才能夠保證基建項(xiàng)目工作可以順利的完成，同時醫(yī)院基建項(xiàng)目管理的人員也應(yīng)該積極的參與到基建領(lǐng)域的工作當(dāng)中去，提高自身的專業(yè)素質(zhì)。

3.保證審計(jì)資料的完整性和真實(shí)性

醫(yī)院要保證基建項(xiàng)目竣工結(jié)算審計(jì)資料的完整性和真實(shí)性，一般來說基建項(xiàng)目竣工結(jié)算資料由以下部分組成：（1）證明基建工程由來的資料，例如招標(biāo)文件、相關(guān)會議紀(jì)要等。（2）基建項(xiàng)目施工合同和重要的會議紀(jì)要。（3）施工圖紙的設(shè)計(jì)、圖紙的修改、圖紙會審記錄和竣工圖紙。（4）現(xiàn)場簽證資料，重要的是對隱蔽工程的記錄。（5）基建工程項(xiàng)目變更的簽證，對于數(shù)額變更較大的項(xiàng)目工程要向上級說明情況。（6）施工建設(shè)單位的取費(fèi)許可證書、資質(zhì)等級證書。（7）分包工程的資料清單。（8）基建工程竣工驗(yàn)收報(bào)告。（9）基建工程竣工決算報(bào)表、說明書、上級主管領(lǐng)導(dǎo)的審批。（10）地方性法規(guī)、文件、材料調(diào)整等。

醫(yī)院為了保證報(bào)送審計(jì)資料的真實(shí)性，要向?qū)徲?jì)部門報(bào)送，及時的發(fā)現(xiàn)基建項(xiàng)目建設(shè)過程中違規(guī)的現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)基建項(xiàng)目出現(xiàn)違規(guī)問題，就要追究相關(guān)部門和個人的責(zé)任，審計(jì)部門對于上報(bào)資料不全的審計(jì)資料，要予以退回，并要求重新報(bào)送。

四、總結(jié)

綜上所述，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，大量醫(yī)院基建項(xiàng)目也在快速的建設(shè)當(dāng)中，為了保證醫(yī)院基建項(xiàng)目工程的順利進(jìn)行，醫(yī)院必須加強(qiáng)對基建項(xiàng)目的內(nèi)部控制，這樣才能夠保證醫(yī)院基建項(xiàng)目資金得到有效的利用，避免出現(xiàn)浪費(fèi)基建項(xiàng)目資金的現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步。

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