魯肅

不久前，有新聞報(bào)道說：“病人在手術(shù)中放屁，引起火災(zāi)，被嚴(yán)重?zé)齻！狈牌ㄕ娴臅?huì)引起火災(zāi)嗎？手術(shù)前亂吃東西，可不止屁股著火這么簡單，不按醫(yī)囑禁食禁水，手術(shù)時(shí)你吃下的東西很有可能跑呼吸道去了，呼吸道堵了，呼吸道梗阻、吸入性肺炎，甚至窒息死亡都有可能發(fā)生。下面我就來講講手術(shù)前飲食的禁忌。

手術(shù)前怎么禁食禁水？

1.麻醉手術(shù)前兩小時(shí)可飲用的是清飲料，但總量要控制在5毫升/公斤體重（或總量300毫升）以內(nèi)。清飲料是指清水（例如白開水）、碳酸飲料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括沒有渣的果汁。值得注意的是，含酒精的液體、牛奶及配方奶，不屬于清飲料。

2.對嬰幼兒而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。好在母乳比后兩者更容易被胃排空，因此，嬰幼兒最后一次進(jìn)食母乳是手術(shù)麻醉前4小時(shí)，牛奶、配方奶則是6小時(shí)。

3.易消化的固體，大多是指面粉及谷類食物，諸如面包、面條、饅頭、米飯等。它們的主要成分是碳水化合物，需在手術(shù)前至少6小時(shí)停止進(jìn)食。

4.不易消化的固體，主要是指肉類和油炸類食物。它們含有的脂肪和蛋白質(zhì)比較高，在胃內(nèi)停留時(shí)間比較長，故應(yīng)在手術(shù)前至少8小時(shí)停止進(jìn)食。

照這樣做，準(zhǔn)沒錯(cuò)

1.對于擇期手術(shù)的患者而言，大部分醫(yī)生建議在手術(shù)前夜凌晨時(shí)，就不要再飲水進(jìn)食了。這個(gè)建議看上去籠統(tǒng)卻實(shí)用，也容易得到病人的執(zhí)行。

2.對手術(shù)前需要口服藥物（如高血壓）的病人而言，醫(yī)生允許在術(shù)前 1～2 小時(shí)用一口清水將藥片服下。這一口水的最大量是0.25～0.5 毫升/公斤體重，以一個(gè)60公斤體重患者舉例，這一口水不要超過30毫升。

3.胃腸活動(dòng)紊亂的患者，存在諸如胃輕癱、胃腸道梗阻、胃食管反流病、病態(tài)肥胖等情況時(shí)，則需要更嚴(yán)格的禁食禁飲，請遵照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。前述禁食禁飲指南，只是針對消化道功能正常的病人而言的。

4.需要進(jìn)行消化道手術(shù)的病人，術(shù)前禁食禁飲的方案則要復(fù)雜許多，需要按照專科醫(yī)生的建議執(zhí)行。

5.如果術(shù)前煩渴到不行，可以用棉簽沾清水濕潤嘴唇。如果感覺還沒有改善，可以用嘴巴嘬一嘬濕潤的棉簽。

餓了、渴了怎么辦？

俗話說，“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。”

對嬰幼兒、兒童及部分成人而言，過長的禁食禁飲時(shí)間，會(huì)增加口渴和饑餓等不適感，甚至引起煩躁等不良情緒，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)低血糖和脫水等。

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì) 2014 版《成人與小兒手術(shù)麻醉前禁食指南》里，麻醉專家們給出了這樣的建議與注意事項(xiàng)：嬰兒及新生兒因糖原儲(chǔ)備少，禁食2小時(shí)后可在病房內(nèi)輸注含糖液體，以防止發(fā)生低血糖和脫水；急診手術(shù)在禁食時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充液體；糖尿病患者手術(shù)時(shí)間應(yīng)盡可能安排在第一臺手術(shù)，如若不能，可在病房內(nèi)靜脈輸注極化液。

換句話說，盡管你不能吃喝，但醫(yī)生會(huì)通過別的途徑為你補(bǔ)充水分及能量——靜脈輸注相應(yīng)的液體。

日常生活中，如果喝水或者吃東西嗆到了，伴隨的肯定是劇烈咳嗽，將“誤入歧途”的食物咳出來。但手術(shù)時(shí)，人處于深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉的狀態(tài)，嗆咳反射和吞咽反射會(huì)減弱，甚至消失，如果食物“誤入歧途”，等待你的就有可能是因窒息而一命嗚呼。