秦濤
我的鄰居王大媽今年64歲,一天她上門來找我,說是失眠兩年多了,晚上總是睡不著,還易早醒,有時(shí)甚至2時(shí)許就醒來,只好睜眼到天亮。如今,她被失眠折磨得經(jīng)常頭疼,身體狀況也大不如前,問我有什么好辦法沒。我對她說:“大媽,你的情況最好到醫(yī)院做下多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,才好分析一下你的睡眠情況。有問題咱就治,不要有太大的心理負(fù)擔(dān)?!?/p>
王大媽很是吃驚,她說沒想到還有專門監(jiān)測睡眠的檢查。我突然意識到,應(yīng)該有很多人和王大媽一樣,對此很陌生,所以,特此寫下這篇文章為大家介紹一下相關(guān)內(nèi)容。診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是一種結(jié)合多種傳感器和智能電話或平板電腦應(yīng)用軟件的監(jiān)測系統(tǒng),包括多種感應(yīng)器、信號接收模塊,和用于智能電話或平板電腦的軟件。在世界睡眠研究界,該系統(tǒng)又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對于診治各種睡眠障礙相關(guān)性疾病發(fā)揮著重要的作用。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可在患者夜間睡眠過程中,連續(xù)并同步地描記其腦電圖、眼動(dòng)電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度、鼾聲、心電圖、體位等多項(xiàng)指標(biāo),全部記錄后次日由人工分析后出具正式的報(bào)告。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等;可確診某些神經(jīng)系統(tǒng)病變包括發(fā)作性睡病、周期性肢體運(yùn)動(dòng)、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病,如夜游癥、夜驚癥、夜間伴隨夢境的粗暴動(dòng)作等;在神經(jīng)科和精神科還用于評估失眠真相,如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異?;顒?dòng)等。
主要檢查5方面內(nèi)容
該項(xiàng)檢查在多導(dǎo)睡眠室進(jìn)行,須連續(xù)檢測兩個(gè)晚上,第一夜適應(yīng)睡眠實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境,第二個(gè)晚上技師為患者安裝完畢頭部電極后,患者即在檢測室(單獨(dú)的房間)的床上睡眠,儀器將同步記錄相關(guān)指標(biāo)。
1.口鼻氣流:根據(jù)呼出氣溫度的變化來測定呼氣量的大小和有無呼吸停止。
2.胸腹呼吸運(yùn)動(dòng):通過胸腹帶中的電阻或其他導(dǎo)電物質(zhì)感受胸腹部活動(dòng)的存在或消失,來區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。
3.血氧飽和度:通過夾在手指上的傳感器持續(xù)不斷地采集血氧飽和度,可以了解整個(gè)睡眠過程中缺氧的時(shí)間和程度,對判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計(jì)治療效果很有幫助。
4.鼾聲檢測:鼾聲的測定是通過一種小型的麥克風(fēng),一般用膠布固定在患者的氣管附近,記錄鼾聲的有無及響度,還可被用來檢測患者夜間的磨牙活動(dòng)。
5.心臟情況:通過心電圖了解整個(gè)睡眠過程中心率及心電圖波形的改變,分析各種心律失常及其他異常波形和呼吸暫停的關(guān)系,評估治療效果。
以上5方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),但有的多導(dǎo)儀還能針對男性,記錄肢體活動(dòng)或陰莖勃起情況等,可以記錄患者睡眠過程中體位的變化和陽痿的性質(zhì)等。
很多人會(huì)覺得,晚上在醫(yī)院里睡一覺是一件很麻煩、很尷尬的事情,很多人會(huì)表示睡不著怎么辦,醫(yī)院病房病人那么多,會(huì)不會(huì)很吵,不好入睡。其實(shí)大可放松心態(tài),睡眠監(jiān)測中心一般都會(huì)建在醫(yī)院比較安靜的環(huán)境,監(jiān)測病房會(huì)按照家庭或酒店的方式裝修設(shè)計(jì),一般會(huì)設(shè)立獨(dú)立的衛(wèi)生間,還會(huì)配備沙發(fā)、電視等設(shè)施,讓患者有回家的感覺。隨著科學(xué)的發(fā)展,有些監(jiān)測設(shè)備也可以帶回家進(jìn)行家庭睡眠監(jiān)測,但需要選擇哪類監(jiān)測方案必須由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員決定,以免影響監(jiān)測結(jié)果。
總的來說,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可對睡眠全過程進(jìn)行科學(xué)表達(dá)和客觀的評估,可以為睡眠障礙的診斷、分類和鑒別診斷提供客觀依據(jù)。但為了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,需要注意以下幾個(gè)方面:
1.洗澡、洗頭,男士剃胡須,不要使用化妝品。干凈的頭發(fā)和皮膚使傳感器比較敏感,也不易脫落。
2.禁服鎮(zhèn)靜催眠的藥,因鎮(zhèn)靜催眠藥可加重打鼾或睡眠呼吸暫停,但有此習(xí)慣者也可以不改變。
3.禁飲咖啡、茶水及酒類,以免興奮不能入睡或入睡后打鼾加重。
4.避免劇烈運(yùn)動(dòng),并保持精神情緒穩(wěn)定,以免影響睡眠。
5.保持鼻部通暢,如患有感冒,應(yīng)提前與醫(yī)生聯(lián)系,另約檢查時(shí)間。
6.為了保證夜間睡眠,白天盡量少睡。
7.為避免夜間起夜,白天盡量少進(jìn)流食和水。
8.可以帶上牙刷、睡衣等。