■ 魏紅斌王 克勾 熙余 勤

欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿者服務的探索與思考

■ 魏紅斌①王 克①勾 熙①余 勤①

醫(yī)務志愿者 欠發(fā)達地區(qū) 志愿服務模式

開展包括青年醫(yī)務人員、醫(yī)學生、醫(yī)生子女、社會人員等群體廣泛參與的醫(yī)務志愿者服務工作，對于倡導社會文明新風、增進醫(yī)患溝通交流、培育醫(yī)務人員職業(yè)精神、發(fā)揮示范引領作用、樹立醫(yī)院及醫(yī)務人員良好社會形象、構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。通過對蘭州大學第一醫(yī)院開展醫(yī)務志愿者服務工作狀況進行分析，指出在欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿者服務工作面臨的困境，并對如何進一步做好醫(yī)務志愿者服務工作提出對策和建議。

在當前醫(yī)療環(huán)境下，開展醫(yī)務志愿者服務對于倡導社會文明新風、增進醫(yī)患溝通交流、培育醫(yī)務人員職業(yè)精神、發(fā)揮示范引領作用、樹立醫(yī)院及醫(yī)務人員良好社會形象、構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義，但在西北等欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿者服務工作，還存在一系列亟待解決的問題。本文以蘭州大學第一醫(yī)院（以下簡稱為“蘭大一院”）開展醫(yī)務志愿者服務為例，分析該院探索舉措和遇到的困難，并對欠發(fā)達地區(qū)進一步開展醫(yī)務志愿服務提出可行性建議。

1 蘭州大學第一醫(yī)院開展醫(yī)務志愿者服務的探索與實踐

蘭大一院作為地處西北欠發(fā)達地區(qū)的重要臨床醫(yī)學中心，依托具備醫(yī)學知識背景的青年醫(yī)務人員、醫(yī)學生和社會青年人群，從2012年開始積極開展醫(yī)務志愿者服務工作，走在了甘肅省乃至西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的前列，取得了顯著的社會效益。

1.1 率先開展醫(yī)務志愿者服務活動

蘭大一院從2012年開始，以蘭州大學第一臨床醫(yī)學院醫(yī)學生為主體，以部分熱心社會公益事業(yè)的青年醫(yī)務人員為補充，按照蘭州大學團委和甘肅省衛(wèi)生廳的指令性任務安排，積極開展青年志愿者服務活動。2014年3月5日“全國學雷鋒日”當天，蘭大一院牽頭成立甘肅省衛(wèi)生計生系統(tǒng)第一個醫(yī)務志愿者公益組織——蘭州大學第一醫(yī)院醫(yī)務志愿者協(xié)會（以下簡稱為“協(xié)會”），引領全省醫(yī)務人員弘揚雷鋒精神、開展志愿服務工作、樹立醫(yī)務人員良好社會形象的風氣。協(xié)會成立1年多來，蘭大一院團委牽頭招募了包括蘭大一院青年醫(yī)務人員、蘭州大學醫(yī)學生、醫(yī)生子女、社會熱心人士在內(nèi)的愛心志愿者368人，在醫(yī)院本部、東崗院區(qū)、西站院區(qū)等院內(nèi)區(qū)域，廣泛開展門急診導診、出入院直通車、病房貼心服務、戒煙控煙勸導、健康知識宣教、寧養(yǎng)關懷服務等志愿服務活動。在街道社區(qū)、學校廠礦、基層鄉(xiāng)村廣泛開展義診咨詢、健康宣教、擁軍優(yōu)屬、陽光助學等志愿服務，累計開展志愿服務時間7800小時，以實際行動踐行協(xié)會“服務大眾、回報社會、幫助別人、提升自己”的志愿服務宗旨，展示了蘭大一院和醫(yī)務人員的良好社會形象，受到上級部門多次表彰，贏得了患者和群眾的廣泛贊譽。

1.2 在支援幫扶基層活動中開展志愿服務活動

自2012年開始，醫(yī)院積極響應省委號召，扎實開展“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”專項行動，對口支援甘肅省武山縣3個村的建設發(fā)展。醫(yī)院依托衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)勢，圍繞“扶志扶業(yè)扶思想、送醫(yī)送藥送健康”的幫扶主題，積極開展對口支援扶貧行動。醫(yī)院團委組織青年志愿者利用赴武山開展義診巡診、暑期社會實踐、對口支援幫扶等時機，深入田間地頭、農(nóng)民家中、中小學校，開展問卷調(diào)查、健康宣教、輔助體檢、送醫(yī)送藥、陽光助學等形式多樣的志愿服務活動，對“春芽計劃”確定的28名女童開展一對一結對幫扶，受到當?shù)厝罕姛崃覛g迎，為提升當?shù)厝罕娚】邓?，傳播醫(yī)療保健常識，推動幫扶村莊建設發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

1.3 在大型節(jié)會賽事中參與醫(yī)療保障志愿服務

自2012年起，醫(yī)院接受省衛(wèi)生廳指令性任務，承擔蘭州國際馬拉松賽的醫(yī)療應急保障任務。醫(yī)院團委連續(xù)4年組織青年醫(yī)務志愿者積極參與馬拉松賽事的應急保障任務，派出志愿者800余人次，累計開展志愿服務工作6400多小時，累計救治運動員、教練員、工作人員、參與群眾等賽事傷病員160余人次，為保障比賽圓滿成功發(fā)揮了積極作用。2014年6月，醫(yī)院組織31名青年志愿者積極參與在蘭州舉辦的第23屆金雞百花電影節(jié)醫(yī)療保障任務，受到電影節(jié)主辦方及上級部門通報表彰。2015年10月，由蘭大一院承辦的“中國衛(wèi)生思想政治工作促進會城市醫(yī)院分會2015年年會”在甘肅省蘭州市召開，醫(yī)院充分發(fā)揮青年志愿者作用，緊張細致地開展年會籌備工作；青年志愿者們付出了大量的時間、精力，做了大量工作，為年會籌備工作的順利進展發(fā)揮了積極作用。年會期間，志愿者們還承擔了醫(yī)療保障任務。

1.4 引導醫(yī)生子女積極參與醫(yī)務志愿者服務活動

2015年1月，醫(yī)院團委面向全院職工子女發(fā)出倡議，號召醫(yī)生子女利用寒假時間積極參與到醫(yī)務志愿者服務活動中來，感受醫(yī)務人員工作氛圍，體會患者群眾疾苦，增進職工子女及親屬對醫(yī)務人員工作的理解支持，培育醫(yī)生子女奉獻愛心、回報社會的責任擔當意識。通過招募、篩選，最終確定來自北京大學、蘭州一中等大中學校的在讀醫(yī)生子女21人，參與到院內(nèi)志愿服務活動中來。醫(yī)生子女在各自的崗位上認真、細致、熱情地為前來就診的患者及家屬提供便捷服務，協(xié)助醫(yī)務人員維持就診秩序，幫助住院患者辦理出入院手續(xù)，開展院內(nèi)控煙戒煙勸導，進行健康知識宣教等。不少醫(yī)生子女在交流服務體會時提出，通過開展志愿服務活動，進一步增進了醫(yī)生子女對患者疾苦的了解和對父母工作的理解支持，點燃了自己播撒愛心、奉獻社會的熱情，立志在今后的人生歷程中積極成為志愿服務的傳播者和踐行者。

4年來，蘭大一院醫(yī)務志愿者服務工作從無到有，從弱到強，志愿者們付出了大量的時間、精力，做了大量卓有成效的工作，以實際行動弘揚和傳承了雷鋒精神，展示了蘭大一院醫(yī)務人員的良好社會形象。醫(yī)院推動“一切以病人為中心”服務理念的創(chuàng)新實踐，同樣贏得了廣大患者群眾的口碑和贊譽。

2 欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿者服務工作面臨的困境

醫(yī)務志愿者服務工作作為社會志愿服務工作的重要組成部分，在弘揚社會新風正氣、傳播扶危濟困正能量、樹立醫(yī)務人員良好社會形象方面發(fā)揮了積極作用。然而，在西北等欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿者服務工作，還存在一系列亟待解決的問題。

2.1 缺乏政策和資金支持

作為地處西北欠發(fā)達地區(qū)的蘭州，經(jīng)濟發(fā)展水平較全國平均水平相對落后，志愿者服務等社會公益事業(yè)發(fā)展也相對滯后，缺乏由政府部門牽頭、全社會層面的鼓勵志愿服務工作的政策性支持，資金支持更是少之又少。當前各單位開展的志愿服務活動，更多是依托精神文明建設工作的相關要求，依靠各自單位內(nèi)部的政策支持，在重要的時間節(jié)點，臨時抽調(diào)人力、物力開展活動，缺乏完善的工作機制和專項資金支持，開展志愿服務工作的后勁明顯不足。隨著醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)療機構愈加重視醫(yī)療技術、硬件設備、人才隊伍、經(jīng)濟收入等“硬實力”資源的拓展和積累，人文關懷、愛心奉獻、職業(yè)精神、醫(yī)院文化等“軟實力”資源的挖掘和培育相對不足，推動缺少政策和資金支持的醫(yī)務志愿者服務工作困難重重。

2.2 輿論氛圍尚未形成

改革開放近40年來，經(jīng)濟社會發(fā)生了深刻變化，人們的思想意識和價值取向也日益多元化，相當一部分人受到拜金主義、個人主義、享樂主義、利己主義等消極思想的侵蝕，對修身正己、奉獻愛心、關愛他人、扶危濟困等社會正能量的弘揚和傳播日益冷漠。近年來，國家注重從道德層面倡導社會主義核心價值觀，弘揚社會正能量，對于推動社會公眾樹立正確的主流價值觀發(fā)揮了積極作用。從社會公眾的接受和認知效果看，僅僅依靠正面宣傳的思想教育效果不盡人意，特別是在經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后的西北等欠發(fā)達地區(qū)，熱心于志愿服務等社會公益事業(yè)的人少之又少，推動志愿服務工作的輿論氛圍尚未形成。

2.3 推動工作缺乏后勁

經(jīng)濟社會發(fā)展帶來人民群眾物質(zhì)生活極大豐富的同時，也帶來了人與人之間競爭激烈、缺乏信任、金錢至上、信仰缺失、價值取向多元化等社會問題。青年人作為剛剛走上社會的“小字輩”人群，承擔著學業(yè)、工作、家庭、社會等多重壓力，工作負擔重、收入待遇低、時間精力有限，極易產(chǎn)生心理落差，造成心力焦慮和對現(xiàn)狀的不滿，不具備全身心投入到青年志愿服務工作中去的條件[1]。在缺乏政策、資金等配套激勵措施的條件下，青年醫(yī)務人員參加志愿服務工作往往是在自身時間、精力等各方面條件允許的情況下，在特定的時間節(jié)點，由醫(yī)院統(tǒng)一組織開展志愿服務活動，日常自發(fā)的志愿服務活動相對較少，難以保持工作延續(xù)性和持續(xù)服務的熱情，推動志愿服務工作缺乏后勁。

2.4 服務模式亟待創(chuàng)新

當前開展的醫(yī)務志愿者服務工作更多是依托醫(yī)學專業(yè)知識，以前來醫(yī)院就診的患者及家屬作為服務主體，以義診咨詢、健康宣教、陽光助學、院區(qū)內(nèi)志愿服務等院內(nèi)服務形式開展工作，兼顧支援基層、節(jié)會賽事、活動籌備等志愿服務，形式相對單一，缺乏對青年醫(yī)務人員的吸引力，也沒有很好地結合患者群眾開展精細化的志愿服務活動，志愿服務范圍有限，示范引領效果一般，服務效率相對低下。要持續(xù)推進志愿服務工作，當前的服務模式亟待創(chuàng)新。

2.5 缺乏科學有效管理

目前開展的醫(yī)務志愿者服務工作由醫(yī)院團委牽頭，以醫(yī)院青年醫(yī)務人員和臨床醫(yī)學生為主體，以醫(yī)生子女、社會熱心人士為補充，開展志愿服務活動。由于志愿者隊伍構成相對復雜，缺乏科學有效管理，呈現(xiàn)出以下特點：（1）青年流動快，教育難度大，組織形式相對松散，志愿者歸屬感不強；（2）志愿者隊伍構成復雜，時間空間難集中，統(tǒng)一活動難度大；（3）臨床科室以效益為中心，人員配備相對緊張，缺乏有效的協(xié)調(diào)配合機制，導致人難抽、錢難籌、事難辦；（4）領導重視不夠，在當前青年職工參加志愿者服務工作積極性不高的情況下，沒有有效發(fā)揮績效考核、物質(zhì)獎勵、精神表彰、人事晉升等政策的激勵作用，隊伍普遍缺乏向心力和凝聚力；（5）志愿者主觀偏好與崗位設置存在偏差，人力資源的作用沒有充分發(fā)揮，服務效率相對低下。

3 欠發(fā)達地區(qū)做好醫(yī)務志愿者服務工作的對策和建議

推動青年醫(yī)務志愿者服務工作，是打造特色鮮明的醫(yī)院精神文明建設工作的有力抓手之一。在經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后的地區(qū)開展志愿服務工作，應該深入分析志愿服務工作面臨困境的原因，從政策、資金、制度、宣傳、教育、激勵、管理等方面著手，促進各方面積極因素有效聯(lián)動。

3.1 健全相關政策制度、調(diào)配專項資金支持是推動醫(yī)務志愿服務工作健康發(fā)展的基礎

在欠發(fā)達地區(qū)開展包括醫(yī)務志愿服務工作在內(nèi)的社會公益志愿服務工作，需要由省文明辦、團省委等政府部門牽頭，結合精神文明建設等工作要求，制定符合地方實際的政策性文件，通過政府部門牽頭引導、單位協(xié)調(diào)配合、公益性社團組織實施、調(diào)配專項資金兜底保障等措施，推動志愿服務工作健康發(fā)展。就醫(yī)療衛(wèi)生機構來說，要推動醫(yī)院黨政結合精神文明建設工作開展，制定《加強醫(yī)務志愿者服務工作實施辦法》等規(guī)章制度，劃撥相應的專項資金，配置必要的工作場所、辦公設備等資源，為開展醫(yī)務志愿者服務創(chuàng)造必要條件；醫(yī)院團委結合工作實際制定具體實施細則，確立年度工作目標，制定工作計劃，將人員調(diào)配、時間安排、服務內(nèi)容、考核方式等傳達到各部門和科室，將志愿服務工作完成情況與各部門、各科室年度工作考核和績效考核掛鉤，通過多部門聯(lián)動，為開展好志愿服務工作創(chuàng)造必要的基礎條件。

3.2 加強正面宣傳教育、營造服務社會公益氛圍是推動醫(yī)務志愿服務工作健康發(fā)展的重要條件

開展醫(yī)務志愿者服務離不開正面宣傳教育和良好的工作氛圍。要通過廣播電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和移動網(wǎng)絡等新興媒體，大力宣傳中華民族傳統(tǒng)美德，弘揚雷鋒精神，宣傳奉獻公益事業(yè)先進典型，努力在全社會倡導“關愛他人、提升自己”的良好公益氛圍，努力形成人人關注公益事業(yè)、人人參加志愿服務、人人關愛幫助他人的工作局面。通過加強對醫(yī)學生等社會未來醫(yī)療衛(wèi)生人才的道德教育和人文醫(yī)學教育，將社會主義核心價值觀教育貫穿整個醫(yī)學教育始終[2]，引導廣大青年醫(yī)務人員形成“仁愛尚德、助人奉獻”的價值觀，共同營造奉獻愛心、服務社會的良好工作氛圍，為人人參與志愿服務事業(yè)打下基礎。

3.3 大力表彰先進模范典型、配套激勵支持是推動醫(yī)務志愿服務工作健康發(fā)展的保障

由政府部門牽頭，設立志愿服務明星獎、志愿服務基金等獎項，通過大力表彰“道德模范”“身邊好人”“凡人善舉”等先進模范典型人物和事跡，在全社會營造一種向道德模范學習、向身邊好人學習的良好氛圍，激發(fā)全社會，尤其是包括青年醫(yī)務人員、醫(yī)學生、社會熱心人士在內(nèi)的青少年人群積極投身社會公益事業(yè)，投身志愿服務工作。醫(yī)療機構要在表彰獎勵、績效考核、職稱晉升、人事調(diào)整、休假療養(yǎng)等方面給予熱心志愿服務事業(yè)、熱心社會公益活動的先進典型人物一定的政策激勵，從制度層面激發(fā)青年醫(yī)務人員投身志愿服務工作的積極性和主動性，努力為志愿服務事業(yè)的健康發(fā)展營造良好的環(huán)境。

3.4 加強科學有效管理、創(chuàng)新志愿服務模式是推動醫(yī)務志愿服務工作可持續(xù)發(fā)展的有效途徑

結合醫(yī)療機構開展醫(yī)務志愿服務工作面臨的實際問題，要通過進一步加強團委領導，推動志愿者協(xié)會組織自我管理；健全優(yōu)化工作機制，嚴格落實規(guī)章制度，推動服務星級認證，落實賞罰激勵政策；經(jīng)常交流溝通思想，及時疏導解決問題，加強規(guī)范化培訓教育，培育志愿服務工作文化；統(tǒng)一志愿服務形象識別，凝聚志愿服務團隊向心力。依據(jù)志愿者個人主觀偏好合理調(diào)配服務崗位，充分激活人力資源，促進服務效率最大化；加強志愿服務風險防控，預防志愿服務主體權益受損和預期效果失靈；創(chuàng)新志愿服務形式，拓展工作覆蓋面和影響力，推動醫(yī)務志愿服務工作規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展。

3.5 加強對外交流協(xié)作、發(fā)揮示范引領作用是推動醫(yī)務志愿服務工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的不竭動力

在欠發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)務志愿服務工作，必須加強對外交流協(xié)作，積極與東部等發(fā)達地區(qū)醫(yī)療機構保持溝通聯(lián)絡，通過積極參加志愿者工作培訓、醫(yī)院社工管理工作培訓等學習交流，注重對先進管理經(jīng)驗和先進服務模式的學習借鑒；結合本地區(qū)工作實際，做好轉(zhuǎn)化吸收工作，保持醫(yī)務志愿者服務工作在社會志愿服務工作格局中的領先地位。通過與其他行業(yè)志愿服務工作的交流溝通，加強自我宣傳，充分發(fā)揮醫(yī)務人員和醫(yī)療公益性窗口行業(yè)開展志愿服務工作的示范引領作用，爭取政策、資金支持，在打造醫(yī)院服務品牌、樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員良好社會形象的同時，激發(fā)社會公眾對醫(yī)務志愿服務工作的認同感，激發(fā)志愿者參加志愿服務活動的榮譽感和團隊向心力，為推動醫(yī)務志愿服務工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供不竭動力。

[1] 高萬良.醫(yī)院核心競爭力[M].北京:世界圖書出版社,2015.

[2] 趙妍.醫(yī)學生志愿服務與醫(yī)學人文精神探究[J].醫(yī)藥前沿,2011(16):102-104.

Discussion and thoughts on medical voluntary service in developing area

/ WEI Hongbin, WANG Ke, GOU Xi, YU Qin// Chinese Hospitals. -2017,21(2):4-6

medical volunteer, developing area, voluntary service mode

Medical voluntary work participated by young medical staf , medical students, medical staf 's children and the publics has played very role on promoting spiritual civilization, improving hospital patient communication, strengthening medical staf 's professionalism, leading good image of hospital and medical staf and building harmonious hospital patient relationship. By the analysis on status quo of medical voluntary service in the 1st hospital of Lanzhou University, problems of medical voluntary service in developing area has been discussed and suggestions on further improving medical voluntary service are also proposed.

Author’s address：The 1st Hospital of Lanzhou University, No.1, Donggang West Road, Chengguan District, Lanzhou, 730099, Gansu Province, PRC

2016-05-20](責任編輯 鮑文琦)

①蘭州大學第一醫(yī)院，730099 甘肅省蘭州市城關區(qū)東崗西路1號

余 勤：蘭州大學第一醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授、博士生導師

E-mail：yuqin@lzu.edu.cn