規(guī)范化帶教對(duì)提高眼科實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的影響研究

李鑫

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院眼科，吉林長(zhǎng)春 130000

規(guī)范化帶教對(duì)提高眼科實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的影響研究

李鑫

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院眼科，吉林長(zhǎng)春 130000

為改善帶教質(zhì)量、調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的參與熱情，在醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)逐步采取規(guī)范化臨床帶教，并改進(jìn)對(duì)于實(shí)習(xí)生的全面考評(píng)方式。為促進(jìn)實(shí)習(xí)生內(nèi)在潛力的發(fā)揮、增強(qiáng)其自覺性與責(zé)任意識(shí)，需要通過規(guī)范化帶教提高其實(shí)習(xí)效果。要為實(shí)習(xí)生安排在個(gè)性上較相近的帶教教師，然后，依據(jù)了解的情況并考慮實(shí)習(xí)生的需求制訂適合的帶教方案。并依據(jù)教學(xué)要求，將實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，最后，帶教老師進(jìn)行總結(jié)，并要求實(shí)習(xí)生踴躍參與科室舉辦的各類業(yè)務(wù)活動(dòng)、以及病歷分析等。規(guī)范化實(shí)習(xí)帶教具有的重要優(yōu)勢(shì)是有利于增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，規(guī)范化帶教有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意率，也有利于加強(qiáng)實(shí)習(xí)生和教師相互間的交流。在眼科臨床帶教中，由于選擇了規(guī)范化帶教，使得實(shí)習(xí)生能更自覺地參與進(jìn)來(lái)，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)各個(gè)預(yù)定目標(biāo)，不但掌握了診療操作要點(diǎn)和技巧，而且增強(qiáng)分析、解決問題的信心，在實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，教師也有了極大的成就感。

規(guī)范化帶教；眼科帶教；臨床帶教

臨床帶教不但是醫(yī)學(xué)教育之中的關(guān)鍵部分，而且還是培養(yǎng)每名實(shí)習(xí)生綜合操作技能、以及獨(dú)立處理業(yè)務(wù)技巧的起步階段，帶教取得的實(shí)際效果會(huì)對(duì)將來(lái)醫(yī)生隊(duì)伍的整體實(shí)力與診療事業(yè)的持續(xù)進(jìn)步產(chǎn)生顯著影響。在目前新的局面下，如何改善實(shí)習(xí)質(zhì)量、增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)水平、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療事業(yè)后繼者，需要相關(guān)帶教教師進(jìn)行深入的思索[1]。眼科對(duì)于專業(yè)的要求較高，在診療服務(wù)上也與其他科室存在明顯的區(qū)別。此外，許多實(shí)習(xí)生都對(duì)眼科實(shí)習(xí)持輕視的態(tài)度，加之，在校學(xué)習(xí)的總課時(shí)并不充足，應(yīng)用常規(guī)的帶教法已難以達(dá)到今后患者診療服務(wù)的需要[2]。因此，為改善帶教質(zhì)量、調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的參與熱情，在醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)逐步采取規(guī)范化臨床帶教，并改進(jìn)對(duì)于實(shí)習(xí)生的全面考評(píng)方式，就有著極大的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和意義。

1 規(guī)范化帶教提高實(shí)習(xí)效果的主要方法及步驟

為促進(jìn)實(shí)習(xí)生內(nèi)在潛力的發(fā)揮、增強(qiáng)其自覺性與責(zé)任意識(shí)，需要通過規(guī)范化帶教提高其實(shí)習(xí)效果[3]。要使其意識(shí)到自己也屬于該科室的成員，積極快速融入到醫(yī)院診療隊(duì)伍中。在入科的首日，實(shí)習(xí)部門要指派帶教教師引領(lǐng)全部實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境、并介紹醫(yī)護(hù)人員、講解相關(guān)的制度與考評(píng)方式，每人都要領(lǐng)取各自的實(shí)習(xí)積分表，以使其自發(fā)確立實(shí)習(xí)達(dá)到的目標(biāo)[4]。經(jīng)過入科的詳談，使其知悉每名實(shí)習(xí)生自身的個(gè)性特點(diǎn)，為其安排在個(gè)性上較相近的帶教教師，且在每個(gè)周末都要和實(shí)習(xí)生談話1次，耐心傾聽實(shí)習(xí)生提出的各項(xiàng)需求；了解所有實(shí)習(xí)生對(duì)于眼科知識(shí)的掌握情況、及在其他科室練習(xí)基本眼部檢查、診療操作的情況，然后，依據(jù)了解的情況并考慮實(shí)習(xí)生的需求制訂適合的帶教方案。每個(gè)周三的下午通過PBL的教學(xué)模式來(lái)進(jìn)行眼科專業(yè)知識(shí)講授，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生知曉其在本次講授之中擬了解的各項(xiàng)內(nèi)容，并依據(jù)教學(xué)要求，將實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，由各組配合備齊資料、制作授課所用的PPT，然后，帶教教師詳細(xì)講授各項(xiàng)內(nèi)容，講授完畢之后，所有實(shí)習(xí)生都要對(duì)該次授課情況做出評(píng)價(jià)，最后，帶教老師進(jìn)行總結(jié)，并要求實(shí)習(xí)生踴躍參與科室舉辦的各類業(yè)務(wù)活動(dòng)、以及病歷分析等。

2 規(guī)范化實(shí)習(xí)帶教具有的重要優(yōu)勢(shì)

2.1 規(guī)范化帶教有利于增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性

以往對(duì)實(shí)習(xí)生的考評(píng)主要是針對(duì)出科考試結(jié)果，這樣，會(huì)使許多實(shí)習(xí)生只顧追求這種結(jié)果，認(rèn)為在實(shí)習(xí)的最后階段再努力學(xué)習(xí)也不遲，導(dǎo)致學(xué)習(xí)常處于被動(dòng)狀態(tài)[5]。而在眼科臨床帶教中選擇了規(guī)范化帶教模式之后，在入科的首日，實(shí)習(xí)生就能對(duì)該科的主要技能與基本知識(shí)有大致的了解，在進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，也會(huì)自覺確立實(shí)習(xí)目標(biāo)，并根據(jù)自己目前的知識(shí)狀況以及擬攻克的難點(diǎn)，做到有計(jì)劃地參與實(shí)習(xí)，若有疑問，會(huì)主動(dòng)查找資料、詢問教師，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變成“我想學(xué)”，增強(qiáng)了參與的熱情[6]。此外，通過一系列小講課，不但增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生相互協(xié)作的能力，還鍛煉了查詢資料和語(yǔ)言表達(dá)的能力，從而對(duì)克服困難更有信心。

2.2 規(guī)范化帶教有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意率

因患者的反饋占整個(gè)考核的一定比例，一開始護(hù)生就會(huì)為了得到認(rèn)可而主動(dòng)與患者溝通，像對(duì)待朋友、親人般對(duì)待患者，當(dāng)患者與醫(yī)生產(chǎn)生互動(dòng)后，醫(yī)學(xué)生在收獲成就感的同時(shí)，愛心也潛滋暗長(zhǎng)[7]。專業(yè)學(xué)習(xí)、診療技術(shù)服務(wù)在潛移默化中樹立起來(lái)，無(wú)論何時(shí)都會(huì)盡可能地去提高診療水平，解除患者痛苦，使得醫(yī)患關(guān)系更加融洽，患者滿意率也得到了提高。2.3規(guī)范化帶教有利于加強(qiáng)實(shí)習(xí)生和教師相互間的交流

實(shí)習(xí)生入科之后，指派與其個(gè)性較相近的教師，使師生相互間更易于交流。在帶教教師進(jìn)行小講課、以及幫助實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的整個(gè)過程中，通過為實(shí)習(xí)生講解操作要點(diǎn)、語(yǔ)言表達(dá)的技巧等，加強(qiáng)了師生間的交流，使實(shí)習(xí)生能主動(dòng)提出疑問[8]，同時(shí)，也便于教師及時(shí)知悉其內(nèi)心想法，從而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)。

3 總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)一直被看作實(shí)習(xí)生培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，在此時(shí)期內(nèi)，能為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造綜合應(yīng)用所學(xué)技能與知識(shí)的條件，有助于形成專業(yè)化的正確思維。在眼科臨床帶教之中，由于選擇了規(guī)范化帶教，使得實(shí)習(xí)生能更自覺地參與進(jìn)來(lái)，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)各個(gè)預(yù)定目標(biāo)，不但掌握了診療操作要點(diǎn)和技巧，而且增強(qiáng)了分析、解決問題的信心[9]，對(duì)其考評(píng)也更詳盡、更真實(shí)。在實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，教師也有了極大的成就感，這種有利于增強(qiáng)師生雙方自覺性、以及主動(dòng)性與創(chuàng)新能力的帶教模式，非常值得大力推廣與普及。

[1]夏彩金,劉英,徐燕.反思性教學(xué)模式在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014,13(2):219-220.

[2]楊金蓮,陳紅巖.強(qiáng)化理論在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016,17(2):215-216.

[3]Schneider Antonius,Grossmann Nadine,Linde Klaus.The development of general practice as an academic discipline in Germany-an analysis of research output between 2000 and 2010[J].BMC Family Practice，2015,9(3):510-512.

[4]陳魯玉,劉捷凌,曹瑩.臨床護(hù)生帶教管理工作探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，13(9):192-193.

[5]Marek Oleszczyk,Igor vab,BohumilSeifert,etal.Family medicine in post-communist Europe needs a boost.Exploring the position of family medicine in healthcare systems of Central and Eastern Europe and Russia[J].BMC Family Practice，2014,31(2)：476-478.

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[8]許曉琴.以問題為中心帶教模式在實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015,20(7):213-214.

[9]王金花.實(shí)習(xí)護(hù)生的心理問題分析與帶教對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,11(2中旬刊):156-157.

Study on the Influence of Standardized Education on Improving the Quality of Teaching for Ophthalmic Interns

LI Xin
Department of Ophthalmology,Changchun Center Hospital,Changchun,Jilin province,130000 China

In order to improve the quality of teaching and arouse the enthusiasm of interns,the hospital should gradually take standardized clinical teaching in ophthalmology departent,and improve the overall evaluation methods for interns.In order to promote the internal potential of interns and enhance their consciousness and sense of responsibility,it is necessary to improve their practical effects through standardized teaching.It is necessary for the trainees to arrange teachers with similar personalities,and then to make appropriate teaching plans according to the understanding of the situation and the needs of the trainees.And in accordance with the teaching requirements,the interns will be grouped,and finally the teacher summarized and asked interns to actively participate in various activities organized by the department,as well as medical records analysis.The standardized practice teaching has an important advantage of being conducive to enhance the subjective initiative of interns,standardized teaching is conducive to improve the doctor-patient relationship,improve patient’s satisfaction,strengthen the mutual communication between teachers and students.In clinical teaching in ophthalmology department,because of the standardized teaching,the trainee can be more consciously involved,actively complete each goal,not only can they grasp the points and skills in the operation,but also enhance the confidence of analyzing and solving problems.When the interns achieve the goal,teachers will have a great sense of accomplishment.

Standardized teaching;Ophthalmology teaching;Clinical teaching

R19

A

1672-5654（2017）09（b）-0065-02

2017-06-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.065

李鑫（1980-），女，遼寧興城人，碩士,主治醫(yī)師，主要從事眼科疾病的診治。