綜合式教學(xué)方法在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用分析

尹譽婷，董靜，張桐赫，于慶

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

綜合式教學(xué)方法在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用分析

尹譽婷，董靜，張桐赫，于慶

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

在所有醫(yī)學(xué)教學(xué)方法中，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法最為常用。而雖然醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的類型非常多，但是論及效果，還是康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)法的效果最好。該文通過總結(jié)過去十余年的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，在吸收國內(nèi)外先進教育理念方法的基礎(chǔ)上，逐步改革成為最適合康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)方法。

綜合式教學(xué)方法；康復(fù)醫(yī)學(xué)；應(yīng)用分析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育目標是通過一系列的醫(yī)學(xué)教學(xué)活動來傳授給學(xué)生更多的醫(yī)學(xué)知識，從而加深學(xué)生領(lǐng)會知識和學(xué)習(xí)知識的相關(guān)能力，也可以把這理解為對知識的一種創(chuàng)新。而要達到這一目標，就要求老師有極佳的駕馭各種醫(yī)學(xué)知識的能力，這樣才能夠更好地把學(xué)生引進醫(yī)學(xué)知識的大門中去。從整體醫(yī)學(xué)教育的歷史來看，教師都在其中發(fā)揮著非常重要的作用，而名師自然有屬于名師的教育方法。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門近幾年來新興的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)它完全闡述的就是一種新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的目的是為了消除和減輕人的功能性障礙，從而更好地對人的功能性缺失進行相應(yīng)的彌補，以達到最終提高人體整體免疫力的有效目的?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的根本目的就是身體障礙的預(yù)防、診斷、評估和治療，它可以被稱作為一種處理類的醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界，運動療法、作業(yè)療法和言語療法是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最重要的3種療法。

在我國眾多大型醫(yī)學(xué)院，康復(fù)醫(yī)學(xué)一直都是一門選修課程，整體教學(xué)的課時數(shù)非常少，而且其內(nèi)部的教學(xué)內(nèi)容非常的有限。很多情況下，當學(xué)校沒有多余的老師來教授這一門課程時，往往采用的是專業(yè)老師代課的方法。這樣學(xué)生根本沒有辦法把具體的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和實踐很好地結(jié)合起來，不能夠很好地進行康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)[2]。所以現(xiàn)在很多學(xué)校都將康復(fù)醫(yī)學(xué)定為了必修課，目的就是為了讓更多的學(xué)生給予相關(guān)的重視。

此外，在整體康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程中也加入了運動學(xué)、生物力學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論和運動解剖學(xué)等等在內(nèi)的學(xué)科內(nèi)容。這樣全面的課程設(shè)置一方面能夠為學(xué)生今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，另外一方面也能夠很好地起到指導(dǎo)的作用。而也是為了更好地解決在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中遇到的各種問題，把綜合教學(xué)方法引入了康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂。

2 綜合式教學(xué)方法的類型

2.1 發(fā)現(xiàn)法

發(fā)現(xiàn)法是整個綜合式教學(xué)模式中最常用的一種方法，它主張學(xué)生根據(jù)老師所提供的材料和問題，通過學(xué)生自己動腦和動手實踐去探索和解決問題。等到最后，讓學(xué)生更好地動用自己的創(chuàng)造性思維去發(fā)現(xiàn)事物的結(jié)果，整體發(fā)現(xiàn)的過程更加具有主動性和創(chuàng)造性的特點。

不斷發(fā)現(xiàn)和強化實際上是一種非常高級的心理過程，因為以往的心理活動多數(shù)是重復(fù)一些舊的東西，而等到要綜合運用包括分析、綜合和歸納的方法去進行高級心理活動的話，那么就是一種發(fā)現(xiàn)的過程。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂上，老師可以多去引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)老師提供的病例或者是材料去推敲出康復(fù)醫(yī)學(xué)中的種種原理和知識。讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的原理，那么這其實就是一種從外部刺激學(xué)習(xí)動機的方法，這樣學(xué)生在探索的過程中不僅擁有更多的動力，而且所學(xué)到的康復(fù)醫(yī)學(xué)的知識也會更加深刻地印刻在腦子中[3]。學(xué)生無論是掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)中地一個概念還是解決康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個問題，到最后發(fā)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個原理，所有的過程實際上都是主動的。

2.2 創(chuàng)設(shè)問題的情境

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)課堂上，老師可以通過多媒體和一些材料的提出,更好地激發(fā)出學(xué)生的積極性和主動性，讓學(xué)生帶著問題去尋找答案，并在這個過程中也順帶學(xué)習(xí)一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的知識。在這樣一個教學(xué)模式中，學(xué)生可以通過計算、觀察實驗和自己去查找資料的過程更好地解決相關(guān)的問題。

2.3 推測結(jié)論法

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂中，老師可以先提出一些問題，這些問題往往是患者在康復(fù)中遇到的問題，然后學(xué)生再回憶與這個問題相關(guān)的知識點，之后再通過觀察、比較、分析和綜合的一系列方法去更好地進行學(xué)習(xí)，到最后再探索出解決問題的相關(guān)方法。當然，在整個推測的過程中老師的引導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用的。這樣一個探索發(fā)現(xiàn)的過程會圍繞著一個重點，有序并且更加系統(tǒng)地進行。

2.4 完善解答法

如果康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂時間有限，那么老師可以在一開始采用講解知識的方法，然后由學(xué)生自己把老師所有講解的知識進行完善和總結(jié)。在這個過程中老師再進行充分的啟發(fā)、指導(dǎo)和幫助，最后老師再進行總結(jié)[4]。這種教學(xué)模式顯著的優(yōu)點就是學(xué)生不再被老師牽著鼻子走，而是可以在這個基礎(chǔ)上提出老師見解之外的一些理論。如果學(xué)生本身有不同的想法的話，也是可以進行相互的交流的。

2.5 程序教學(xué)法

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂上，程序教學(xué)法也是經(jīng)常被用到的一種方法。學(xué)生按照相關(guān)的課程教材和一定的程序去獲得相應(yīng)的知識。這種教學(xué)方法就是為了讓學(xué)生把整體掌握知識和技能的相關(guān)過程更好地程序化[5]。學(xué)生可以按照相關(guān)的程序更好地進行獨立化和個性化的教學(xué)。具體的可以把康復(fù)醫(yī)學(xué)的教材分成若干個小段，然后對于每一節(jié)的內(nèi)容都設(shè)置一個問題，等到學(xué)生回答出題目正確的答案之后，問題的答案又會指向下一個階段的學(xué)習(xí)，這種程序教學(xué)方法讓學(xué)生在學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識的過程中能夠有一個由難到易和深入淺出的過程，最終掌握起知識來也會更加的容易。

2.6 自學(xué)輔導(dǎo)法

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的的課堂上，自學(xué)輔導(dǎo)法也是最常用的一種方法。這時候，不僅僅可以把康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂局限在課堂內(nèi)部，也可以把它延伸到課堂的外面。老師根據(jù)教學(xué)的需要先編寫一份適合自學(xué)的教材，然后讓學(xué)生通過課本、練習(xí)本和答案本的方式進行更好的學(xué)習(xí)。自學(xué)輔導(dǎo)法的優(yōu)勢就是在康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中能夠更好地發(fā)揮學(xué)生本人的主動性，讓學(xué)習(xí)真正成為他們自己的事情，從而讓他們更好地掌握相關(guān)知識。自學(xué)輔導(dǎo)法是綜合式教學(xué)法中最能夠發(fā)揮其主動性的一種教學(xué)方法。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上，整個自學(xué)輔導(dǎo)經(jīng)歷4個階段。第一階段，先帶領(lǐng)學(xué)生閱讀有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)教材，重點是培養(yǎng)他們獨立做題的能力，然后是讓學(xué)生進行精讀，在學(xué)生讀懂相關(guān)的內(nèi)容之后，再進行做題，完成練習(xí)后再核對答案。在這個過程中正好把康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識點都很好地掌握了。

之后，老師讓學(xué)生在課堂上更好地自學(xué)，老師先給學(xué)生列出提綱，然后讓學(xué)生按照提綱進行更好的自我學(xué)習(xí)，然后學(xué)生在這樣模式的指導(dǎo)下再做練習(xí)題，最后通過自己檢查和改正錯誤來做出總結(jié)。

2.7 單元教學(xué)法

康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上的單元教學(xué)法并不是完全按照書上的知識點進行單元的劃分，而是根據(jù)整個康復(fù)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)，把所有的內(nèi)容都劃分成若干個教學(xué)的單元，然后老師再按照其教學(xué)的單元進行教學(xué)，這樣就可以有效地避免因為書本把知識系統(tǒng)進行割裂而產(chǎn)生的不利影響。在劃分內(nèi)容的時候一方面要根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識的難度來劃分，另外一方面就要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)水平來劃分。

3 綜合式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)康復(fù)課堂中的優(yōu)勢

3.1 最系統(tǒng)全面的教學(xué)方法

縱觀所有方式的綜合式教學(xué)方法，它們都是把所有康復(fù)醫(yī)學(xué)的知識嚴格地限制在一個全面嚴謹?shù)南到y(tǒng)中，這樣其實能夠更好地把相關(guān)的基礎(chǔ)知識和臨床的實踐經(jīng)驗結(jié)合在一起，讓學(xué)生學(xué)習(xí)起康復(fù)醫(yī)學(xué)時不再是紙上談兵。由于整個知識結(jié)構(gòu)非常系統(tǒng)全面，所以學(xué)生學(xué)習(xí)起來也會更加容易，印象會更加深刻。

3.2 老師的教學(xué)能力得到了進一步提高

雖然綜合式的教學(xué)里面有很多種方法。但是縱觀這些方法的特征，無一例外是把老師從中解放出來了。老師不再需要在講臺上去講解他的知識，也不再需要通過各種多媒體手段去講解知識。整個康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)甚至不再局限于課堂之中。其實這對老師本人的教學(xué)能力來講是一種非常大的考驗。老師在傳授知識的過程中，其實起到的是一個啟發(fā)者和誘導(dǎo)者的角色，所以在這樣一個過程中，老師的教學(xué)能力也會最大程度地得以提升。

3.3 學(xué)生地主觀能動性得到了更好地發(fā)揮

把綜合式教學(xué)方法引入康復(fù)醫(yī)學(xué)地課堂中去，那么學(xué)生的主觀能動性就能夠在最大程度上得到發(fā)揮。因為打破了以往的老師在臺上講，學(xué)生在臺下聽的模式，學(xué)生能夠更加主動地參與到教學(xué)的過程中去，不僅整體教學(xué)氛圍會更加的活躍，而且學(xué)生掌握知識也會變得更加的印象深刻。讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)不僅僅是老師的事情也是學(xué)生自己的事情，這也是綜合式教學(xué)方法最大的特色所在。

3.4 學(xué)生的動手能力得到大幅度提升

康復(fù)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)其實對學(xué)生的動手能力的要求非常高。傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂，由于太過重視理論的學(xué)習(xí)而忽視了對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，所以學(xué)生的動手能力都不是很強。而自從把綜合式教學(xué)方法引入到康復(fù)醫(yī)學(xué)的課堂中之后，學(xué)生動手實踐操作能力都得到了大幅度的提升。

4 結(jié)語

綜合式教學(xué)方法的運用不僅讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得以進一步加強，而且整個學(xué)習(xí)過程需要動用到老師和學(xué)生全體的力量，所以整體學(xué)習(xí)的效果會更好。

此外，雖然綜合式教學(xué)方法的種類較多，但是真正運用的時候還是應(yīng)該根據(jù)具體的康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容進行安排。同時兼顧學(xué)生的整體學(xué)習(xí)能力是非常重要的一個環(huán)節(jié)，這就要求老師在綜合式教學(xué)中能夠隨機應(yīng)變，以求跟學(xué)生更好地進行配合。最后，一定要根據(jù)每個學(xué)校的具體不同情況，更好地把綜合式教學(xué)方法運用到醫(yī)學(xué)課堂中去。

[1]汪青.跨世紀的醫(yī)學(xué)教育：改革是永恒的主題[J].復(fù)旦教育論壇，2014，2（12）：103-108.

[2]王廣義.近代中國高等醫(yī)學(xué)教育的歷史變遷與啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2014，1（27）：91-93.

[3]奚漢清,邢曉源.在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)中引入博雅教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013(1)：48-57.

[4]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：100-101

[5]胡兆華，艾文兵，簡道林.TBL教學(xué)模式的實施過程及其在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：105-106.

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1672-5654（2017）09（b）-0083-02

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.083

尹譽婷（1992-），女，滿族，吉林省吉林市人，本科，研究方向：神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)、康復(fù)教育。

董靜（1970-），女，吉林省吉林市人，博士，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)、康復(fù)教育，E-mail:wksshow@163.com。