兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對比分析

金銳鋒

兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對比分析

金銳鋒

目的比較兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床療效，以更好的改善患者的生活質(zhì)量。方法此次實(shí)驗(yàn)選擇的色素性紫癜性皮膚病患者均為我院在2014年12月-2015年10月收治治療，總計(jì)80例。按照治療方法不同，將患者分為燈盞細(xì)辛口服液治療的對照組以及應(yīng)用肝素鈉軟膏治療的實(shí)驗(yàn)組，比較兩組色素性紫癜性皮膚病患者的臨床療效。結(jié)果組間皮膚損傷情況、治療效果對比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論肝素鈉治療色素性紫癜性皮膚病療效顯著，更好的改善了患者的生活質(zhì)量。

肝素鈉軟膏；燈盞細(xì)辛口服液；色素性紫癜性皮膚??；皮膚損傷

色素性紫癜性皮膚?。≒PD）屬于原發(fā)性毛細(xì)血管炎范疇，發(fā)病原因有報道指出與紅細(xì)胞外滲相關(guān)，但是具體的致病機(jī)制尚未明確[1]。PPD具有發(fā)作反復(fù)性特點(diǎn)，具有下肢紅色瘀點(diǎn)且為針尖大小的體征表現(xiàn)，在病情惡化后患者會發(fā)生脫屑、靜脈曲張等問題，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，還會造成身心壓力[2]。關(guān)于PPD的治療方法較多，但是總體療效差異明顯，本文將我院收治的80例PPD患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，對比兩種治療方法所得臨床療效，詳細(xì)研究內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究所選擇的PPD患者，均為我院在2014年12月-2015年10月收治治療，總計(jì)80例。對患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，均自愿參與實(shí)驗(yàn)。80例PPD患者中，男性患者43例，女性患者37例；患者年齡在18～60歲，平均（37.5±3.7）歲。按照用藥治療方案不同，將80例實(shí)驗(yàn)研究的PPD患者進(jìn)行分組，組間患者年齡、病情、性別等基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：本組40例PPD患者均行燈盞細(xì)辛口服液治療（云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53021620）。選擇口服用藥方式，每次口服劑量為10 ml，分為早中晚3次，整個療程為1個月。

實(shí)驗(yàn)組：本組40例PPD患者均行肝素鈉軟膏（山東正大福瑞達(dá)制藥，國藥準(zhǔn)字H37023589）治療。藥品為涂抹軟膏，每天3次，整個療程為1個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）痊愈：經(jīng)過治療后，PPD患者的臨床癥狀均消除，無皮損情況，療效指數(shù)在95%以上。（2）顯效：經(jīng)過治療后，PPD患者的臨床癥狀改善，療效指數(shù)在94%以內(nèi)、70%以上。（3）有效：經(jīng)過治療后，PPD患者的臨床癥狀部分改善，指數(shù)在69%以內(nèi)、30%以上。（4）無效：經(jīng)過治療后，PPD患者的臨床癥狀無變化，療效指數(shù)在29%以內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間療效對比

對兩組PPD患者進(jìn)行臨床治療效果對比，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組：痊愈20例，顯效12例，有效5例，無效3例，總有效率92.5%；對照組痊愈10例，顯效15例，有效3例，無效12例，總有效率70%。χ2=6.646 2，P=0.009 9。

2.2 組間治療前后皮損程度對比

對兩組PPD患者進(jìn)行治療前后的皮損程度對比研究，實(shí)驗(yàn)組治療前皮損（1.85±0.80），對照組治療前皮損（1.80±0.90），治療前組間皮損程度對比，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組皮損程度（0.80±0.70）改善結(jié)果優(yōu)于對照組（1.20±0.90），P＜0.05。治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=2.306 7，P=0.023 4。

3 討論

色素性紫癜性皮膚病主要由紅細(xì)胞外滲后誘發(fā)，共有3種類型：進(jìn)行性色素性紫癜性皮膚病-臨床治療中最為常見，發(fā)生在成年男性脛前區(qū)。毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜-主要集中在女性脛前區(qū)，具有對稱性特點(diǎn)。色素性紫癜性苔蘚樣皮炎-主要集中在中年男性脛前區(qū)，對稱分布，還會累及到患者的軀干、上肢、大腿部位等[4]。PPD臨床尚未明確，主要觀點(diǎn)集中在毛細(xì)血管病變、靜脈壓上升、重力、藥物等[5]。關(guān)于此病治療的藥物較多，但是療效存在差異。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容考慮，將我院收治治療的80例PPD患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，按照用藥治療方案的不同，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，組間患者基本資料對比，P＞0.05。最終采取肝素鈉軟膏治療的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率以及皮損改善情況均優(yōu)于采取燈盞細(xì)辛口服液治療的對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此足以說明，肝素鈉軟膏治療PPD的價值和優(yōu)勢。具體分析兩種藥物機(jī)制，燈盞細(xì)辛口服液主要提取自燈盞細(xì)辛花，總黃酮為其有效成分。肝素鈉乳膏屬于水油型乳劑，類肝素、酸性黏多糖類藥物低分子肝素等為其主要成分，應(yīng)用過程中能夠提升細(xì)胞活力，加快新陳代謝，消退水腫充血，利于傷口愈合[6-8]。

[1] 楊清元． 兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對比分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（4）：24-25．

[2] 劉偉． 兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對比分析[J]．中外醫(yī)療，2014，34（17）：94-95．

[3] 胡剛，馮捷，馬慧群，等． 肝素鈉軟膏（海普林）治療色素性紫癜性皮膚病療效觀察[J]． 中國皮膚性病學(xué)雜志，2007，21（1）：加頁2．

[4] 劉婷，李惠，周維康． CD4、CD8和γ受體在色素性紫癜性皮膚病T細(xì)胞中的表達(dá)[J]． 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，34（8）：1014-1018．

[5] 李勇忠，陳懷，蔡少敏． 三七通舒膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療色素性紫癜性皮膚病臨床觀察[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2013，12（5）：303-304．

[6] 張建波，陳宏，王樂秋． 激素治療色素性紫癜性皮膚病的療效分析[J]． 中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z1）：110

[7] 孫昂遠(yuǎn)，劉越陽，李鐵男，等． 紫癜湯治療色素性紫癜性皮膚病的臨床觀察[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（6）：388-389．

[8] 王永強(qiáng)． 三七通舒膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療色素性紫癜性皮膚病臨床分析[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（11）：154-156．

Clinical Comparative Analysis of Two Therapies in Treating Pigmented Purpura Dermatosis

JIN Ruifeng Dermatology Department, Jiaohe People's Hospital, Jiaohe Jilin 132500, China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of two kinds of therapies in the treatment of pigmented purpura dermatosis, so as to better improve the quality of life for the patients.MethodsPatients with pigmented purpuric dermatosis were treated in our hospital from December 2014 to October 2015, with a total of 80 cases. According to the different treatment methods, the patients were divided into the control group treated with erigeron breviscapus oral liquid and the experimental group treated with heparin ointment, and the clinical curative effects of the two groups were compared.ResultsCompared with the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionHeparin sodium is effective in the treatment of pigmented purpuric dermatosis, which can improve the quality of life for the patients.

heparin sodium cream; lamps asarum oral liquid; pigmentary skin purpura sex; skin damage

R751

A

1674-9316（2017）01-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．036

吉林省蛟河市人民醫(yī)院皮膚科，吉林 蛟河 132500