羅虹563000貴州航天醫(yī)院

骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討

羅虹
563000貴州航天醫(yī)院

目的：骨科病房是院內收治急診、外傷患者較多的科室，患者往往發(fā)生機體結構或功能損害，并發(fā)癥風險高，護理難度大，因而骨科整體護理風險較高。為了控制骨科護理風險，必須探討其安全隱患，同時結合患者現(xiàn)實需求，改進現(xiàn)有護理模式，提高骨科護理安全性和人性化程度，減少骨科護理風險。本文結合臨床經驗和文獻資料，探討骨科護理中的安全隱患，提出相應護理對策，旨在探索一種安全、有效的人性化護理模式。

骨科護理；安全隱患；人性化護理；護理質量

近年來，護理相關糾紛事件發(fā)生率呈升高趨勢[1]。只有在骨科護理的過程中融入人性化護理理念，盡快實施各項優(yōu)質護理模式，以全面提高護理質量。

骨科護理中的安全隱患

法律意識淡薄。多數(shù)骨科護理人員工作量較大，壓力過重。在一般情況下將會忽視法律知識的學習。并且在工作過程中沒有經過詳細的法律知識培訓，法律意識較為淡薄，這樣就為護理安全事故的發(fā)生埋下隱患。特別是醫(yī)療糾紛發(fā)生的過程中由于護理人員缺乏必要的法律知識儲備，不能夠根據(jù)實際情況主動進行自身權利的維護，很容易使自身成為弱勢群體。法律知識儲備不足是護理人員普遍存在的一種問題，如患者隱私權、知情權等，患者在受到侵犯時可能表現(xiàn)出不配合、反抗，甚至施暴等行為，對于護理人員自我保護極為不利。

護理操作不細致。護理工作繁重很容易造成工作人員情緒出現(xiàn)煩躁，在這種情況下將會導致工作責任心嚴重降低。在護理過程中很容易出現(xiàn)不能夠集中精力工作，導致護理問題的出現(xiàn)。護理人員不耐心工作導致的操作失誤是一種潛在的安全隱患，如果沒有注意將會導致患者出現(xiàn)二次傷害。如在止血操作的過程中松緊程度不當會導致患者出現(xiàn)靜脈血栓，在配藥的過程中如果沒有詳細檢查，不能夠嚴格執(zhí)行檢查制度，很容易出現(xiàn)配錯藥的情況。護理人員在護理記錄上沒有客觀詳細地進行記錄，這樣就不能夠準確地反映出患者的實際情況，在發(fā)生問題的時候就缺乏必要的關鍵證據(jù)。

護患溝通有限。傳統(tǒng)護理過程中醫(yī)患交流較少，特別是在護理人員較忙的時候，會出現(xiàn)漠視患者的情況。這種情況使患者的感受較為明顯，很容易引發(fā)不必要的沖突。由于患者對于醫(yī)療服務了解較少，希望能夠通過護理人員了解到更多的情況，特別是自身的治療情況，迫切需要與護理人員開展充分的溝通。

實施人性化護理對策

增強法律意識，增強維權和自護能力。人性化護理工作開展的過程中要構建以患者為中心的服務模式，這樣能夠充分地保障患者的基本利益。但是也要重視增強自身的法律意識，避免與患者產生直接的沖突，特別是在矛盾激化時能夠增強自我保護。護理操作的過程中需要以患者的視角進行分析，在一些工作中能夠告知患者的治療需求，并且保證患者的隱私權力。在檢查的時候能夠告知患者的必要性，這樣能夠盡量減少患者的誤會。護理人員需要詳細地進行記錄工作，保證患者家屬能夠積極配合，特別是家屬不能夠配合時或者出現(xiàn)其他問題時都要進行記錄，保證記錄的完整性，這是為了能夠避免日后發(fā)生較大醫(yī)療糾紛做出的重要措施[2]。根據(jù)科室情況進行法律知識總結與應用，積極組織護理人員進行學習。根據(jù)衛(wèi)生部門下達的相關文件組織學習，掌握必要的醫(yī)療風險防范措施。

強化服務意識，增強工作責任心。骨科護理的過程中需要增強人性化服務理念的應用。在思想上樹立為患者服務的意識，積極轉變工作態(tài)度，以責任為指導加強服務方式的創(chuàng)新與優(yōu)化。注重護理績效考核指標的制定，在護理中全面落實人性化服務。在日常工作中能夠對患者關心的問題進行說明，并且列舉出工作細節(jié)。要求護理人員能夠嚴格按照要求進行工作，例如增加護理巡視次數(shù)，嚴格記錄患肢顏色、血運，避免發(fā)生壞死，使用止血帶時，要做到定時松懈，避免深靜脈血栓形成等。此外，應強調護理記錄單的書寫及記錄，按照規(guī)范書寫，定期檢查，護理記錄不合格者，應通報批評。護理文書必須“及時、準確、客觀”，禁止隨意涂改、延時記錄。

增強護患溝通。護理人員通過人性化護理理念的學習，能夠改善護理服務態(tài)度。醫(yī)院要積極組織護理人員學習人性化護理。幫助護理人員掌握與患者溝通的技巧。這樣護理人員能夠更加尊重患者，并且以平等的關系與患者進行溝通。患者在入院之后，護理人員要充分講解患者與家屬關心的問題，能夠告知患者初步的治療計劃，并且?guī)ьI家屬了解治療區(qū)域布局情況，使患者與家屬都能夠熟悉治療區(qū)域。在護理巡視的過程中觀察患者的情況，特別是采用引導的方式對患者的情況進行描述，能夠緩解患者與家屬的緊張情緒。

強化心理護理和健康教育。在護理過程中與患者進行必要的溝通，明確患者在恢復階段出現(xiàn)的情緒變化，能夠詳細告知患者治療情況以及預后狀況，消除患者的壓力。老年骨科患者很容易出現(xiàn)自殺傾向，針對這種情況要及時做好心理疏通輔導工作，積極開展護理觀察活動，與家屬進行必要的溝通，使家屬能夠了解到老年骨科患者的情況，共同協(xié)調開展調節(jié)心理工作。骨科患者的治療時間相對較長，在康復過程中需要承受較大的痛苦，很容易出現(xiàn)厭煩心理。這時候護理人員要能夠積極地鼓勵患者，督促患者能夠堅持進行康復訓練?；颊咄ㄟ^健康教育能夠獲取到相應的恢復知識，護理人員要在患者情緒穩(wěn)定之后開展健康教育，能夠根據(jù)患者的情況開展知識講解，提示家屬在康復階段的主要注意事項，在根本上能夠提升患者與家屬的治療依從性，這對于患者快速恢復與護理水平的提升都具有重要的作用。

小結

不同的年齡階段的患者開展的骨科護理有著明顯的區(qū)別，特別是針對骨科病情進行的治療方式研究要充分地進行分析。一些患者骨質疾病變化較快，需要開展明確的護理，這樣才能夠避免安全隱患進一步擴大，只有針對患者的具體特點才能夠制定出預防措施。骨科疾病將會為患者帶來較大的情緒波動，護理人員要密切地觀察患者的情緒變化，在護理的過程中融入人性化理念，使患者能夠感受到關懷，這樣能夠為盡快恢復健康發(fā)揮重要的作用[3]。

[1] 陳肖玲,吳彩玉,謝雪霞,等.骨科護理安全隱患分析及應對措施探討[J].當代醫(yī)學, 2012,10(9):117-118.

[2] 劉國華,陳剛.淺談骨科病人優(yōu)質護理服務及安全隱患[J].全科護理,2012,14(18): 1704-1705.

[3] 孟應.淺談骨科護理中存在的安全隱患與對策分析[J].中國高等醫(yī)學教育,2015,10 (2):139-141.

Safety hidden trouble and humanistic nursing in department of orthopedics nursing

Luo Hong
Guizhou Aerospace Hospital 563000

There are many emergency and trauma patients in department of orthopedics.The patients often have structural or functional damage.The risk of complications is high.The difficulty of nursing is large.The overall nursing risk is higher in department of orthopedics.In order to control the risk of nursing in department of orthopedics,we must explore the potential safety problems,and at the same time,combine with the actual needs of patients,to improve the existing nursing model,improve the department of orthopedics nursing safety and humanity,reduce the risk of department of orthopedics nursing.In this paper,we combine with clinical experience and literature,to explore the safety of nursing care in department of orthopedics,and put forward the corresponding nursing countermeasures,in order to explore a safe and effective mode of humanistic care.

Department of orthopedics nursing;Safety hidden trouble;Humanistic nursing;Nursing quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.100