胡彩蓮665199云南省寧洱縣中醫(yī)醫(yī)院

分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價

胡彩蓮
665199云南省寧洱縣中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取護(hù)理人員60例，隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用分層次護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性、護(hù)理滿意度、理論知識評分及操作技能評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果良好，能明顯地提升護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)理人員與患者間構(gòu)建良好的護(hù)理關(guān)系。

分層次管理；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用效果

護(hù)理管理是保障護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，關(guān)系到整個護(hù)理程序，同時也會影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量、社會形象及經(jīng)濟效益等。因此，做好醫(yī)院的護(hù)理管理工作顯得非常重要。本研究分析分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年5月-2015年5月隨機選取護(hù)理人員60例，將其分為對照組與觀察組各30例。觀察組男2例，女28例；年齡21～40歲，平均(30±2.14)歲。對照組男1例，女29例；年齡22～43歲，平均(31±3.02)歲。兩組年齡、性別等一般資料的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組均衡可比。

方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，由護(hù)士長按照各護(hù)理人員的工作能力、特點及經(jīng)驗等分配工作與排班，制訂相關(guān)的護(hù)理職責(zé)，實行彈性制排班方式，考慮護(hù)理人員的需求與工作量。觀察組采用分層次護(hù)理管理，根據(jù)護(hù)理人員各自負(fù)責(zé)的工作，分為護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、中層責(zé)任護(hù)士3個層次，各層次只對上一級與下一級的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，各級護(hù)理人員均具有各自特定的職責(zé)，一方面要嚴(yán)格遵守職責(zé)，同時還要積極指導(dǎo)下一級護(hù)理工作，并輔助上一級護(hù)理人員做好護(hù)理工作的安排。①中層責(zé)任護(hù)士：患者入院后，護(hù)理人員需定時測量其體溫、血壓等，且嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，定時向護(hù)士長匯報工作情況，完成患者的換藥、輸液等工作，積極學(xué)習(xí)與了解全新的護(hù)理方法。②高級責(zé)任護(hù)士：定時檢查各患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，指導(dǎo)中層責(zé)任護(hù)士完成一些程序復(fù)雜的護(hù)理管理工作，每天向護(hù)士長匯報當(dāng)天工作情況，多學(xué)習(xí)及掌握新興的臨床護(hù)理操作技能。③護(hù)士長：護(hù)士長主要監(jiān)管基層與中層的護(hù)理人員完成相應(yīng)的工作，總結(jié)工作中注意事項，安排每天的工作內(nèi)容與計劃，每周定期參加院周會，及時把會議的內(nèi)容傳達(dá)給各護(hù)理人員，同時把存在的問題反映給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。并對工作表現(xiàn)出色的人員給予相應(yīng)獎勵，調(diào)動其工作熱情與積極性，并健全護(hù)理管理機制。

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：6個月后，對比兩組護(hù)理人員工作效率、護(hù)理質(zhì)量、積極性、護(hù)理滿意度；采用百分制分別對護(hù)理人員管理前、后理論知識、操作技能進(jìn)行評分，60分以上為及格，85分以上為優(yōu)秀；兩組護(hù)士的工作效率、對待工作的積極性由護(hù)士長根據(jù)日常工作的表現(xiàn)進(jìn)行綜合的評價，得分越高表示越好；由護(hù)理部負(fù)責(zé)評價兩組的護(hù)理質(zhì)量，每季度1次，取平均值；由護(hù)士對護(hù)理管理工作滿意度進(jìn)行評價，分為滿意、一般滿意、不滿意3個選項。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組之間計量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較使用χ2進(jìn)行，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

結(jié)果

對比兩組護(hù)理人員護(hù)理管理前后各項指標(biāo)：護(hù)理管理前，兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理管理后，其護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性等指標(biāo)明顯上升，與管理前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理人員的工作積極性顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)檢驗，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組實施護(hù)理管理前后患者對護(hù)理人員的滿意度：觀察組進(jìn)行護(hù)理管理后，患者對護(hù)理人員的滿意度明顯上升(96.7%)，與對照組相比(86.7%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組護(hù)理管理前后護(hù)理人員理論知識與操作技能評分比較：實施護(hù)理管理前，兩組護(hù)理人員的理論知識與操作技能評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；采用不同方式的護(hù)理管理后，實施分層護(hù)理管理模式的觀察組，護(hù)理人員的理論知識和操作技能評分均顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理前后各項指標(biāo)比較(±s，分)

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理前后各項指標(biāo)比較(±s，分)

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表2 兩組護(hù)理管理前后患者對護(hù)理人員的滿意度比較(n)

表3 兩組護(hù)理管理前后護(hù)理人員理論知識評分以及操作技能評分比較(±s，分)

表3 兩組護(hù)理管理前后護(hù)理人員理論知識評分以及操作技能評分比較(±s，分)

組別 時間 理論知識評分 操作技能評分觀察組 管理前 65.24±2.24 63.15±3.26管理后 90.14±2.56 91.54±1.02對照組 管理前 60.15±1.25 62.45±2.45管理后 74.45±2.45 76.12±2.89

討論

護(hù)理作為臨床診斷與處理人們對于現(xiàn)存健康問題的一種方式，特別是醫(yī)院護(hù)理人員，對患者的影響非常大。而護(hù)理管理也隨醫(yī)學(xué)發(fā)展，有了一定調(diào)整，因此，尋找一種與醫(yī)生、患者的需求相關(guān)的護(hù)理管理方法顯得十分重要[1]。

在護(hù)理管理工作中采用分層次管理是契合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理管理模式，分層次管理是以患者為主體的新型護(hù)理管理模式，可有效調(diào)整護(hù)理人員的工作狀態(tài)，在充分尊重護(hù)理人員需求的前提下，充分挖掘與發(fā)揮護(hù)理管理潛能，能最大限度地提升護(hù)理人員工作積極性[2]。采用分層次管理的過程中，不僅要對工作出色的護(hù)理人員實施獎勵措施，還應(yīng)該特別關(guān)注護(hù)理人員的心理變化，維持各層次護(hù)理人員心理平衡，并支持其工作創(chuàng)新，不斷發(fā)揮其工作自主性與積極性，進(jìn)而提高護(hù)理人員的工作能力。

本次研究結(jié)果表明，對觀察組護(hù)理人員采用分層次管理，分析其在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，和常規(guī)管理方式相比，分層次管理優(yōu)勢較為明顯，通過分層次護(hù)理管理，護(hù)理人員的理論知識、操作技能、工作積極性、護(hù)理質(zhì)量及滿意度等均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。由此可見，臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理的效果顯著，護(hù)理人員的工作效率與積極性得到了顯著提升，操作技能水平及理論知識的掌握也得到了明顯改善，提升了患者對護(hù)理人員的滿意度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序開展。

[1] 臧雯雯.分層次管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康,2014,10(9):12.

[2] 任資穎.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,15 (3):15.

Application effect of hierarchical management in clinical nursing management

Hu Cailian
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Ninger County,Yunnan Province 665199

Objective:To explore the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods:60 nurses were randomly divided into the control group and the observation group,with 30 cases in each group.The control group received routine nursing management,while in the observation group were divided into different levels of nursing management. Results:The nursing quality,work efficiency,nursing enthusiasm,nursing satisfaction,theoretical knowledge score and operation skill score of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Hierarchical management has good application effect in clinical nursing management.It can improve the quality of care significantly,and it also can help nurses and patients to build good nursing relationship.

Hierarchical management;Clinical nursing management;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.103