韋艷琳

廣西河池市婦幼保健院人事科，廣西河池 547000

PDCA循環(huán)在醫(yī)院人力資源成本管理中的運(yùn)用

韋艷琳

廣西河池市婦幼保健院人事科，廣西河池 547000

在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，人力資源成本管理非常重要。PDCA循環(huán)管理模式，為當(dāng)下比較新型且流行的的管理模式。該文旨在分析目前醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀，采用PDCA循環(huán)管理模式可直接體現(xiàn)管理的規(guī)律性，并且規(guī)范化，將其成本問(wèn)題合理的分析，并提出改革的建議，擬出相關(guān)的管理措施。

PDCA；人力資源；成本管理；醫(yī)院管理

對(duì)于我國(guó)在醫(yī)療管理方面的人力資源管理起步較晚，而以成本控制為首要，其直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)可產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)且積極的影響。醫(yī)院的人力資源成本在醫(yī)院的發(fā)展中占有重要地位，醫(yī)院的人力資源是醫(yī)院人才的重要組成部分，在醫(yī)院的醫(yī)療水平整體素質(zhì)方面和醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中起著十分重要的作用。近幾年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)體系改革十分重視，為促進(jìn)醫(yī)療改革的不斷向前，醫(yī)院的管理人員應(yīng)建立正確的人力資源管理模式。科學(xué)人力資源管理模式對(duì)于減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本和提高醫(yī)院管理水平具有重要意義。①醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)人力資源成本的監(jiān)控，對(duì)于所有員工應(yīng)加強(qiáng)其責(zé)任感，提高成本控制的意識(shí)，營(yíng)造一個(gè)科學(xué)的人力資源管理模式[2-3]。②對(duì)于醫(yī)院的人力資源成本控制這一概念應(yīng)加大宣傳力度，深入每一名員工的內(nèi)心，以此為基礎(chǔ)，進(jìn)而進(jìn)行下一步的工作。③醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理成本控制并非簡(jiǎn)單的薪酬管理，應(yīng)建立一套完整科學(xué)的管理體系，保障成本控制的實(shí)施。

1 醫(yī)院人力資源成本管理現(xiàn)狀問(wèn)題

1．1 醫(yī)院人力資源成本較高

①為了業(yè)務(wù)發(fā)展搶占市場(chǎng)，醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模，增設(shè)床位，引進(jìn)人才，致人力資源總量過(guò)快增長(zhǎng)。②高學(xué)歷，強(qiáng)專業(yè)性、經(jīng)驗(yàn)性和難替代性，高級(jí)醫(yī)療人才使用成本較高。③醫(yī)院會(huì)支付高額進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用。④儲(chǔ)備人才經(jīng)驗(yàn)積累初期，醫(yī)院支出和回報(bào)不一致。⑤醫(yī)院專家的增長(zhǎng)比例較大，下級(jí)醫(yī)師不夠，造成專家貶值。造資源浪費(fèi)和效率低下[4]。⑥技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富專家，高層次人才從所在醫(yī)院流出，醫(yī)院承擔(dān)替代成本與患者流失雙重?fù)p失。

1．2 缺乏合理薪酬分配

職稱越高收入越高，缺乏合理薪酬分配考核，職稱與個(gè)人貢獻(xiàn)不符，造成人力資源成本多余支出。極易挫傷部分員工積極性，亦不利于醫(yī)院成本控制。

2 PDCA循環(huán)在公立醫(yī)院人力資源成本管理中的應(yīng)用

2.1 Plan計(jì)劃

進(jìn)行人力資源成本效益性分析，成立了以人力資源部門和財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門組成的人力資源成本管理小組，判斷人力資源成本是收益性支出還是資本性支出，完善監(jiān)控醫(yī)院，系統(tǒng)、全過(guò)程，完善了人力資源成本費(fèi)用統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。確定醫(yī)院人事制度改革的重點(diǎn)與方向。分析醫(yī)院整體實(shí)力快速提升需求，加速人才隊(duì)伍建設(shè)，完善醫(yī)院崗位設(shè)立，建立科學(xué)人才評(píng)價(jià)體系。

2.2 DO執(zhí)行

建立勞動(dòng)工資、保險(xiǎn)福利統(tǒng)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表制度，實(shí)現(xiàn)供需平衡，有效利用人力資源，修正不良支出。各科室應(yīng)依科室人員能力進(jìn)行預(yù)算，上報(bào)人力資源成本管理小組，統(tǒng)一進(jìn)行論證。制定招錄標(biāo)準(zhǔn)和招聘程序，完善考察程序。參與該市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘人員，發(fā)布招聘信息、受理報(bào)名、資格審查、組織考試、公示結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)招錄人員。簡(jiǎn)化部門科室，明確了部門職責(zé)，避免管理上相互推諉[4]。規(guī)模較小住院科室，組合后共用護(hù)理單元，保障科室運(yùn)轉(zhuǎn)前提下節(jié)約人力成本。實(shí)行崗位管理，全員逐級(jí)聘任。加強(qiáng)績(jī)效考核，促進(jìn)科室與員工的共同發(fā)展與提高?？?jī)效工資分配方案堅(jiān)持“以能為本”和“按工作量分配”相結(jié)合原則，提高了科室管理的執(zhí)行力。設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法。采用精神激勵(lì)手段，統(tǒng)一員工業(yè)績(jī)與報(bào)酬，增強(qiáng)同度和凝聚力，提高工作積極性，保障人才隊(duì)伍凝聚力和穩(wěn)定性。加強(qiáng)住院醫(yī)師、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士單項(xiàng)操作技能訓(xùn)練等。

2.3 Cheek檢查

得出了成本管理中不足之處，財(cái)務(wù)部人員與臨床一線科室人員共同進(jìn)人檢查階段。而績(jī)效考核為動(dòng)態(tài)完整系統(tǒng)，亦為周而復(fù)始循環(huán)過(guò)程，采取績(jī)效計(jì)劃、實(shí)施、考核、反饋4個(gè)大方向組成，依據(jù)崗位所需職責(zé)，細(xì)化績(jī)效考核指標(biāo)，提升至精細(xì)化管理，使各項(xiàng)信息公正、公平、公開(kāi)。通過(guò)強(qiáng)調(diào)人力資源成本管理重要性，實(shí)施后由科室人員反饋循環(huán)管理后的結(jié)果是否滿意，管理后檢查全院人力資源支出與醫(yī)院收入，分析利弊。

2.4 Action處理

經(jīng)第3階段的檢查后，發(fā)現(xiàn)第2階段計(jì)劃的不足之處，有財(cái)務(wù)科與辦公室聯(lián)合重新規(guī)劃不足之處，總結(jié)分析，定期完成員工培訓(xùn)計(jì)劃，提高人力資源管理水平。培訓(xùn)目的為使培訓(xùn)對(duì)象獲得工作所需的知識(shí)與能力。促進(jìn)員工對(duì)于目前工作所需知識(shí)與能力，有著更加長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。重新制定相應(yīng)的整改措施，由醫(yī)院統(tǒng)一管理實(shí)施。

3 PDCA模式運(yùn)行中的實(shí)際問(wèn)題

在醫(yī)院實(shí)施人力資源成本管理過(guò)程中，效率被部門間的溝通完全直接決定。若有項(xiàng)目超出常量，各業(yè)務(wù)主管部門就要即刻聯(lián)合查找原因，合理解釋出該次成本數(shù)據(jù)劇烈變化的緣由。當(dāng)然，就醫(yī)院的成本管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)施一個(gè)PDCA循環(huán)極有可能無(wú)法完善所有問(wèn)題，特別是對(duì)級(jí)別較高，人員多流程多的醫(yī)院來(lái)講，主要原因?yàn)樨?cái)務(wù)中成本管理存在時(shí)間差，支出與投保問(wèn)題上差異，直接造成了成本管理上數(shù)據(jù)變化[5-6]。因此若一個(gè)PDCA有效循環(huán)無(wú)法根本解決問(wèn)題，則可開(kāi)展下一個(gè)循環(huán)，甚至可以反復(fù)運(yùn)行PDCA循環(huán)模式，發(fā)現(xiàn)成本管理中的根本問(wèn)題，有效解決在每個(gè)階段出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷監(jiān)督總結(jié)，才可將PDCA循環(huán)管理模式發(fā)揮到最高境地[7-8]。在醫(yī)院人力資源管理來(lái)講，成本管理為醫(yī)院保證正常運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的最重要的管理內(nèi)容，雖每家醫(yī)院各有差別，但方向是一致的。因此在PDCA循環(huán)管理模式下，首先要分析該院內(nèi)成本管理的不足之處，再找出對(duì)成本管理造成影響的項(xiàng)目，制定相應(yīng)的解決措施，平穩(wěn)提高本院人力資源成本管理[9-10]。在此過(guò)程中，始終利用PDCA循環(huán)進(jìn)行驗(yàn)證，總體提高人力資源成本管理水平從實(shí)踐中，最終確定符合自己醫(yī)院情況的有針對(duì)性的人力資源成本管理。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院加大對(duì)人力資源的成本控制能夠有效地減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方面的成本，從而使醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力得到加強(qiáng)。因此，醫(yī)院應(yīng)正確認(rèn)識(shí)人力資源成本控制，不斷完善人力資源管理的相關(guān)制度，從多方面入手，建立健全的資源控制保障制度，提高醫(yī)院效益的同時(shí)也增加了社會(huì)效益收入，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的雙贏。

[1]馬欣,毛慧萍,張澤玥，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院應(yīng)急管理工作改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,26(1):130-132.

[2]丁悅敏.PDCA管理循環(huán)在醫(yī)院招聘工作中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(6):61-62.

[3]黃利.PDCA循環(huán)在我國(guó)醫(yī)院管理應(yīng)用中的新進(jìn)展[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,25(4):82-84.

[4]張娟,張洪成.探PDCA循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,30(4)：69-71.

[5]鄧波,陳松林,龍仕柏.PDCA循環(huán)在醫(yī)院信息服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015,9(10):81-83.

[6]黃櫨,李華.PDCA循環(huán)在企業(yè)人力資源成本管理中的運(yùn)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2016,13(9):262-264.

[7]朱優(yōu)紅,劉帆,李培.PDCA循環(huán)在公立醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].商業(yè)會(huì)計(jì),2014,20(16):108-110.

[8]李三秋.公立醫(yī)院人力資源成本管理中存在的問(wèn)題及解決策略分析[J].現(xiàn)代營(yíng)銷：學(xué)苑版，2013(9):76-77.

[9]徐佩,楊小燕,張瑞利.醫(yī)院人力資源成本控制策略研究[J].市場(chǎng)周刊：理論研究,2015(12):57-58.

[10]劉德芝,劉芳,顧明運(yùn).淺談醫(yī)院人力資源成本控制的精細(xì)化管理[J].醫(yī)療裝備,2012，25(7):40-41.

Application of PDCA Cycle in Human Resource Cost Management in the Hospital

WEI Yan-lin
Personnel Department,Hechi Maternal and Child Health Care Hospital,Hechi,Guangxi,547000 China

In the whole operation of the hospital,the human resource cost management system is extremely important.PDCA cycle management mode is the new and popular management mode at the moment.This paper aims to analyze the current situation of hospital human resources management.The application of PDCA cycle management mode can directly reflect and standardize the law of management,and rationally analyze the cost,and put forward the reform suggestions,draw up relevant management measures.

PDCA;Human resources;Cost management；Hospital management

R197

A

1672-5654（2017）10（b）-0113-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.113

韋艷琳（1966-），女，壯族，廣西南丹人，本科，中級(jí)職稱，主要從事人力資源管理工作。

2017-07-21）