殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

個體化健康教育在婦科疾病患者中的應用效果評估

殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

目的對婦科疾病患者中個體化健康教育的應用效果進行分析。方法選取醫(yī)院收治的婦科疾病患者152例，按照健康教育模式劃分為對照組與觀察組各76例，對照組給予常規(guī)健康教育方法，觀察組給予個體化健康教育方式，對兩組患者健康知識知曉率、遵醫(yī)行為以及護理滿意率做觀察比較。結果觀察組患者健康知識知曉率94.74%（72/76）高于對照組 78.95%（60/76），依從率 76.05%（73/76）高于對照組 80.26%（61/76），護理滿意率 97.37%（74/76）高于對照組81.58%（62/76），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論婦科疾病患者中個體化健康教育方法的應用，對提高患者健康知識知曉率、依從率以及護理滿意率都可發(fā)揮重要作用，應在實踐中推廣應用。

婦科疾病；個體化健康教育；應用效果

區(qū)別于一般疾病類型，婦科疾病為患者帶來不適的同時，承受的心理壓力一般較大，原因在于發(fā)病多集中于隱私部位，患者多存在難以啟齒表現(xiàn)。若直接采取傳統(tǒng)籠統(tǒng)的、說教式教育方法，很難保證患者的心理壓力緩解，治療效果難以保證。對此便要求引入個體化健康教育模式，其應用下強調(diào)尊重患者個體化差異，有針對性地開展教育工作，既有助于患者治療依從性的提高，也可解決傳統(tǒng)健康教育模式的難題。2015年3月—2016年3月該次研究將就婦科疾病患者健康教育中個體化健康教育模式的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的婦科疾病患者152例，年齡27～49歲，平均（35.7±5.6）歲，入院診斷，卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠分別為65例、57例、30例。將152例患者按照健康教育模式劃分為對照組與觀察組各76例，兩組患者均無精神病史、意識障礙，在基線資料如年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者入院后做常規(guī)知識宣教，如通過《護患溝通書》的發(fā)放，使患者及其家屬對主治醫(yī)生、責任護士與病房環(huán)境等充分了解，并簡單告知手術操作注意事項等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者入院后給予個體化健康教育模式，將《護患溝通書》發(fā)放后，并由患者進行《個體化健康教育需求》填寫，該表內(nèi)容以患者既往手術史、病史、生育史、文化程度、健康知識掌握程度、對疾病與治療知識的需求、文化程度以及住院期間陪護人員等為主，由主管護士評估分析該表內(nèi)容，在此基礎上進行個體化教育方案的制定[1]。具體的方案內(nèi)容應貫穿于患者住院始終，可分為不同階段，如下。

①入院知識宣教。將住院期間的相關注意事項做簡單講解，避免患者住院后因陌生感較強，而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性心理。同時，可發(fā)放常見病相關健康教育資料，其中內(nèi)容以病理機制、臨床表現(xiàn)與治療方法等為主，使患者在疾病與治療上有一定認知[2]。

②術前健康指導。可根據(jù)個體化健康需求評估結果，于手術前再次做評估工作，引導患者將內(nèi)心想法表達出來，由護理人員做針對性指導，如疾病情況的介紹，心理壓力緩解等。需注意該指導過程中，要求對于手術或手術過程相關的專業(yè)語言，應以通俗易懂語言替代，使患者充分理解手術內(nèi)容，積極配合術前準備工作以及術中手術操作。

③術后護理指導。如部分患者術后出現(xiàn)的心理、生理應激反應，要求護理人員給予針對性的健康教育，對于部分心理問題嚴重的可給予心理支持，而生理應激反應明顯的可指導其做體位變化等，通過滿足患者個體化需求，使患者舒適度得以提高。同時，可針對不同患者術后情況，進行個體化飲食指導，如部分患者需要做營養(yǎng)支持，應以高蛋白、高纖維含量食物為主[3]。

④出院健康指導。出院宣教內(nèi)容需充分考慮患者心理需求、手術方式以及疾病情況，給予相應的指導。如術后適度運動訓練，且告知患者在一定時間內(nèi)禁止有性生活等。另外，可依據(jù)個體化健康需求表內(nèi)容，定期做電話隨訪，了解患者病情的同時給予相應的健康指導，能夠滿足患者個體化健康教育需求[4]。

1.3 觀察指標

利用問卷調(diào)查方式，對兩組患者健康知識知曉率、護理滿意率對比分析，其中健康知識知曉率調(diào)查內(nèi)容以疾病知識、治療知識、相關注意事項以及飲食、用藥等知識為主，分為完全知曉、部分知曉與不知曉，其中完全知曉與部分知曉納入知曉率范疇，護理滿意率調(diào)查內(nèi)容包括護理人員服務態(tài)度、基礎操作以及服務質量等，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，其中非常滿意與滿意患者納入滿意率范疇。另外，觀察兩組患者健康教育后遵醫(yī)行為，分為完全依從、部分依從與不依從，其中完全依從與部分依從患者納入依從率范疇。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均錄入WPS xls表格中，由SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 健康知識知曉率比較

觀察組患者健康知識知曉率94.74%（72/76）高于對照組 78.95%（60/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康知識知曉率比較[n(%)]

2.2 遵醫(yī)行為比較

觀察組依從率76.05%（73/76）高于對照組80.26%（61/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者遵醫(yī)行為比較[n(%)]

2.3 護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率97.37%（74/76）高于對照組81.58%（62/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討論

婦科疾病類型較多，且大多需行手術治療，而該過程中患者需面對較多特殊問題，如性生活質量、器官缺失或生育問題等[5]，有相關研究表明，即使在疾病、癥狀與治療方案相同情況下，不同個體在心理與生理感受也會有一定差異，臨床表現(xiàn)為拒絕透漏個人病情隱私，或有不遵醫(yī)行為等，而這些行為將成為影響治療與護理工作的主要難題[6]。因此，對于不同個體情況，要求給予針對性的健康教育方法，通過強化患者對疾病與治療的認知、理解，使其積極配合治療與護理過程。

關于健康教育問題，傳統(tǒng)健康教育方式應用下多有籠統(tǒng)、粗淺等特征，無論在教育內(nèi)容或形式上都難以滿足患者個體化需求[7]。對此現(xiàn)狀，實際解決中，便可考慮引入個體化健康教育方式，其強調(diào)在健康教育需求評估表的應用下，對患者身心狀況、知識掌握情況等充分了解，在此基礎上于各階段開展相應的教育活動，包括入院宣教、術前健康指導、術后護理指導以及出院指導等。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在健康知識知曉率、遵醫(yī)行為、滿意率等方面都明顯高于對照組，充分說明婦科疾病患者健康教育中個體化健康教育模式的應用效果顯著。

綜上所述，個體化健康教育模式引入婦科疾病患者教育工作中，可強化患者對疾病、治療與護理的認知程度，在遵醫(yī)行為上保持較高的依從率，且因護理滿意率高，有助于良好護患關系的構建，因此可在實踐中將個體化健康教育模式推廣應用。

[1]李月巧.個體化健康教育在婦科護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015(12):153-154.

[2]候琳琳,張寧.個體化健康教育對婦科腫瘤手術患者康復水平的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(5):61，64.

[3]鄭定蓉.個體化健康教育護理在慢性盆腔炎提高患者疾病知識中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015(1):128-129.

[4]王曉芬.個體化健康教育在婦科護理中的應用與效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014(34):160-161.

[5]曾伙梅,陸紅艷,陳勉.個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)藥科學,2014(3):134-136.

[6]鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012(7):27-28.

[7]周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫(yī)學,2011(16):2074，2082.

R47

A

1672-5654（2017）10（b）-0032-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.032

殷振宇（1980-）,女，河北涿州人，本科，主管護師，研究方向：婦科護理。

2017-07-11）