建立周轉(zhuǎn)金是關(guān)鍵

Point

省與省之間的基金往來因涉及不同的管理、經(jīng)辦機構(gòu)，在不設(shè)周轉(zhuǎn)金的情況下，需要溝通協(xié)調(diào)的事項眾多，雖然各省省級管理、經(jīng)辦機構(gòu)對省內(nèi)各經(jīng)辦機構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)是有效的，但對省外協(xié)調(diào)卻是鞭長莫及。因此建立周轉(zhuǎn)金才是醫(yī)保基金跨省清算的關(guān)鍵。

海南省的異地就醫(yī)結(jié)算工作開展多年，為顧及各省區(qū)間政策的差異，基金清算方面采取了多種方式。海南本身建立了周轉(zhuǎn)金專戶，且經(jīng)省政府專題會議同意從醫(yī)?；饟芨读?00萬元作為跨省異地就醫(yī)清算墊付資金，除與部分合作省份建立了周轉(zhuǎn)金外，其他省份則采取墊付合作的方式。結(jié)果表明，以墊付方式合作遇到了很多問題，比如資金墊付后回款不及時，反復(fù)催促而久拖不決；而且對賬困難，不能一筆回款。例如，海南墊付了100萬元，包括基本醫(yī)保、公費醫(yī)療、重大疾病、個人賬戶等基金種類，此100萬元會被相應(yīng)拆分為上述門類分別回款，其中某些門類由商業(yè)保險機構(gòu)代辦，回款時間不統(tǒng)一，且有拖欠情況發(fā)生。

海南省多年的工作實踐表明，建立周轉(zhuǎn)金可以為醫(yī)保基金跨省清算提供可靠保障: 一是為省與省之間基金清算提供了制度保障，即有規(guī)可依；二是避免了個別地區(qū)因基金緊張造成的惡意拖欠費用問題；三是能有效解決拖欠異地醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的問題；四是在周轉(zhuǎn)金的大框架下，省際之間不必細(xì)分基金種類，這樣為異地就醫(yī)人員享受“一單制”結(jié)算提供了便利。

海南省社保局 王長海