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      這些藥容易使用不當(dāng)

      2017-01-25 18:09:58
      中國食品藥品監(jiān)管 2017年8期
      關(guān)鍵詞:鎮(zhèn)咳藥類藥偽麻黃堿

      近期,法國《處方》雜志提醒人們,一些常用藥物使用不當(dāng)易出現(xiàn)健康風(fēng)險,這對于我國患者的用藥也有借鑒意義。

      抗菌類藥:主要是莫西沙星等喹諾酮類藥。有研究顯示,兒童濫用喹諾酮類藥可損害負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨,影響骨骼生長。所以患者不要盲目自行服用抗菌藥,應(yīng)在醫(yī)生建議下應(yīng)用。

      抗過敏藥:他克莫司、氯苯那敏是比較常見的抗過敏藥,用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等疾病的治療。連續(xù)服用同一種抗過敏藥最好不要超過1個月,否則可能引起耐藥,其毒性作用也會“積累”。此外,氯苯那敏等抗組胺藥可引起心律失常、中樞神經(jīng)抑制等副作用,濫用可增加此類副作用的發(fā)生率。特別是對那些需要開車、高空作業(yè)的人,更要當(dāng)心,應(yīng)建議其選擇沒有中樞神經(jīng)抑制作用或抑制作用較輕的抗過敏藥,以免發(fā)生意外。

      止痛藥:很多人會選用布洛芬、醋氯芬酸等非甾體類抗炎藥來緩解疼痛,但該類藥不能長期服用,否則會引起高血壓或加重高血壓的癥狀。長期服用此類藥需定期監(jiān)測血壓,要每3個月到醫(yī)院隨診,適當(dāng)調(diào)整藥量或種類。該類藥有“天花板效應(yīng)”,即當(dāng)藥物達到一定劑量后,其鎮(zhèn)痛效果不會隨著劑量的增加而增強。另外,此類藥可緩解中等程度的疼痛,如牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等,而對于創(chuàng)傷性疼痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛無作用。

      鎮(zhèn)咳藥:復(fù)方福爾可定是中樞性鎮(zhèn)咳藥,它由福爾可定、鹽酸偽麻黃堿等成分組成。要注意的是這種藥不宜一次性攝入過多,以免引起患者嗜睡、嘔吐等不良反應(yīng),尤其對兒童風(fēng)險更大。該藥的用量不能由患者自行決定,必須在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。此藥含有鹽酸偽麻黃堿,高血壓與冠心病患者應(yīng)慎用??人阅艽龠M排除痰液,清除呼吸道異物,因此鎮(zhèn)咳藥可以不必用得太急,否則不利于痰液的排出。除非患者咳嗽劇烈、頻繁,嚴(yán)重影響睡眠,否則不建議患者睡前服用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

      止吐藥:由于廣告的影響,消化不良就用多潘立酮,有的人可能會大劑量服用或一天多次服用。歐洲藥物管理局發(fā)布聲明稱,一般只有在患者出現(xiàn)惡心和嘔吐時才建議使用多潘立酮治療,不建議用它來緩解腹脹、燒心等癥狀。近年來研究發(fā)現(xiàn),隨著多潘立酮使用劑量的加大與療程的延長,多潘立酮可能會顯著增加一系列心臟病發(fā)作的風(fēng)險,主要是QT間期延長、心律失常等,因此提示患者用藥要小劑量,使用期盡量短,一般不要超過1周。

      瀉藥:治便秘的藥普盧卡必,長期使用可能損傷腸壁神經(jīng),減弱腸道功能,加重便秘,還可能引起藥物依賴。因此建議患者便秘時先通過飲水、運動等方式來改善癥狀,必要時先向醫(yī)生咨詢再用藥。

      (稿件來源:中國食品藥品網(wǎng))

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