劉華奎山東省招遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法的實(shí)踐運(yùn)用探討

劉華奎
山東省招遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

隨著社會(huì)的發(fā)展，根據(jù)我國(guó)的公立醫(yī)院目前的情況，在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要針對(duì)成本效益進(jìn)行有效的管理和控制，將促進(jìn)公立醫(yī)院公益性與經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行有效結(jié)合那么在經(jīng)濟(jì)管理中，要充分考慮到醫(yī)院的社會(huì)效益，因此，本文首先對(duì)成本效益分析法進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，陳述經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益分析法在公立醫(yī)院的的作用，最后研究運(yùn)用成本效益分析法運(yùn)用到公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中的相關(guān)方法，說(shuō)明該分析方法在公立醫(yī)院中的運(yùn)用的重要性，是我國(guó)公立醫(yī)院可以借鑒的。

公立醫(yī)院；成本效益分析法；策略方法

1.前言

在目前不斷深入的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的重心，那么要體現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性，公立醫(yī)院要不斷得增強(qiáng)自身的性質(zhì)，即公益性，將之與經(jīng)濟(jì)性結(jié)合在一起，積極的為公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展做出貢獻(xiàn)。目前對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式以及效果來(lái)分析，最大的缺陷在于的缺少客觀的經(jīng)濟(jì)管理方式，出線醫(yī)療成本過(guò)高等問(wèn)題，不管是從其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的角度來(lái)分析，對(duì)上述的兩個(gè)方面均有一定的負(fù)面影響。因此，本文重點(diǎn)分析公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理不合理的地方進(jìn)行剖析，立足改變管理中存在的不足，以便促進(jìn)公立醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。

2.成本效益分析法

成本效益分析法常用于經(jīng)濟(jì)管理中有效對(duì)策，主要對(duì)投入項(xiàng)目的成本和收益進(jìn)行科學(xué)管理，使得整個(gè)項(xiàng)目的價(jià)值得到最大化的評(píng)估。而成本效益分析法可將整體工作進(jìn)行量化。一般會(huì)使用該方式對(duì)公共事業(yè)單位中投入的社會(huì)效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中，主要通過(guò)該方式的對(duì)政府中的經(jīng)濟(jì)決策進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求使用最少的投入實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，成本效益分析法主要包括三種，有現(xiàn)值指數(shù)法、報(bào)酬率法、凈現(xiàn)值法。利用這三種方法是可以有效的分析醫(yī)療設(shè)備的投入使用效率、經(jīng)營(yíng)績(jī)效、非經(jīng)濟(jì)效益的[2]。那么在公立醫(yī)院蜂財(cái)務(wù)管理工作中，成本效益分析法的方式如下：其一，確定項(xiàng)目所用的資本；其二，做好項(xiàng)目額外收益評(píng)估工作；其三，項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)節(jié)約成本的目的；其四，將收益和預(yù)期投入制成比價(jià)報(bào)表；第五，評(píng)估和量化項(xiàng)目的成本與收益情況。

3.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法的作用

3.1 有效控制醫(yī)療成本

采取公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的成本效益分析法，對(duì)成本控制和提升經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的意義，運(yùn)用的范圍非常廣，基本的包括財(cái)務(wù)上的基礎(chǔ)管理、評(píng)價(jià)和分析的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等。為了提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和控制成本，必須強(qiáng)化成本效益管理工作，因此，就要改善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的工作，通過(guò)成本效益分析法，在一定程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各方面資源的合理利用，提高資源的有效利用率。它不僅能夠?qū)⑨t(yī)院各經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展所需的成本進(jìn)行有效控制，還能促使醫(yī)院的發(fā)展走向良好方向發(fā)展。減少資源浪費(fèi)，提高醫(yī)院的管理工作效率，降低醫(yī)院醫(yī)療患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.2 可全面掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況

通過(guò)將成本效益分析法運(yùn)用公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，核算醫(yī)院各科室的投入成本與收入效益，公立醫(yī)院要對(duì)本院運(yùn)行的各項(xiàng)指標(biāo)有一個(gè)全面了解和掌握，可作為提出正確的管理方式的科學(xué)依據(jù)，不斷的完善醫(yī)院的整體管理水平。而成本效益分析法對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，可有效的為醫(yī)院相關(guān)部門提供正確的在信息，比如，采購(gòu)部門，得到有效的醫(yī)療信息，對(duì)于采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備、藥物等規(guī)劃具有非常大的影響，提高醫(yī)院管理效率，同時(shí)有效的提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，全方位的調(diào)節(jié)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況。

3.3 有效的改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展方向

通過(guò)成本效益分析方法的應(yīng)用，可以引導(dǎo)醫(yī)院朝著正確的方向發(fā)展，有效提高全院人員都具有成本控制意識(shí)，也可以讓醫(yī)護(hù)人員接受并支持該政策的實(shí)施，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量，改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r。

4.經(jīng)濟(jì)管理中效益成本法在公立醫(yī)院中的相關(guān)措施

4.1 鼓勵(lì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)結(jié)合

公立醫(yī)院主要是以公益性經(jīng)營(yíng)，以經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)營(yíng)為次要，同時(shí)政府要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的管理力度，不斷地提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)榮譽(yù)感，實(shí)行國(guó)民健康的理念，緩解群眾看病難得現(xiàn)狀，這樣可以減輕我國(guó)廣大群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合有利于公立醫(yī)院的發(fā)展。

4.2 節(jié)約醫(yī)療資源基礎(chǔ)上控制醫(yī)療成本

從我國(guó)的基本國(guó)情出發(fā)，要根據(jù)我國(guó)實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行有效分分析。公立醫(yī)院開(kāi)閘經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，主要對(duì)收益和成本進(jìn)行嚴(yán)格的核算和評(píng)估，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)科室急進(jìn)行成本控制，在科室正常運(yùn)行的基礎(chǔ)上科學(xué)的減少支出，保證公立醫(yī)院處于可持續(xù)發(fā)展的道路上。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)成本控制管理，主要是可通過(guò)節(jié)約醫(yī)療資源，將更多的資源投入到人們的實(shí)際需求。

4.3 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)反饋

該成本效益分析的方法具有量化和質(zhì)量的體現(xiàn)，數(shù)據(jù)的反饋真實(shí)，可要求每個(gè)科室將每個(gè)月的支出和收入制成表格，對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的成本和生產(chǎn)進(jìn)行了解。進(jìn)行實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)分析，比如一些日常的生活用電的開(kāi)銷，可以通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為和控制成本進(jìn)一步避免不必要的浪費(fèi)。將數(shù)據(jù)結(jié)合實(shí)際分析，做出相應(yīng)的有效策略。

5.結(jié)束語(yǔ)

總之，將成本效益分析法使用在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中具有十分重要的意義，該方式不僅能將醫(yī)院的醫(yī)療成本進(jìn)行控制，同時(shí)還有利于對(duì)醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)療資源進(jìn)行合理分配，提高資源利用率，降低運(yùn)行成本，以便更好的體現(xiàn)公立醫(yī)院得服務(wù)社會(huì)的公益性質(zhì)，為廣大人們?nèi)罕姞?zhēng)取更佳優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)條件，體現(xiàn)其社會(huì)效益。醫(yī)療事業(yè)才能更良好的循環(huán)發(fā)展。越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將采用該方式改善自身的經(jīng)濟(jì)管理。那么對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，要意識(shí)到成本效益分析的重要性。同時(shí)，要避免在財(cái)務(wù)上的糾紛問(wèn)題，這樣才能更好的推動(dòng)發(fā)展。另外，在經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)進(jìn)行公益性維護(hù)。

[1]周騰波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2016,01（26）：93.

[2]張永春.探討成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用問(wèn)題[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,08（7）：84.

[3]胡宏波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].東方企業(yè)文化,2013,23（11）：98