中醫(yī)院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐教學(xué)改革的探索

萬 娜，杜佳蕾，葛 斌，姜 爽，王星云，李 璐長春中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐教學(xué)改革的探索

萬 娜，杜佳蕾，葛 斌，姜 爽，王星云，李 璐
長春中醫(yī)藥大學(xué)

本著高等教育要為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，要為地方建設(shè)輸送人才的目的，讓學(xué)生貼近基層，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，了解社區(qū)居民的健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生狀況。通過學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐,探索預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐通用教學(xué)模式,通過開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐課、課間實(shí)習(xí)參加社會公益活動等，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性,并學(xué)以致用提高實(shí)際工作能力。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)改革；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

隨著當(dāng)前國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，國家開始大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,促使越來越多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后選擇進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作,向社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育一體化服務(wù)。為了適應(yīng)衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)適合中國國情的高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革勢在必行。

1.中醫(yī)院校《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的背景

1.1 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使人類健康變得復(fù)雜

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家綜合實(shí)力的增強(qiáng)，人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步,人類疾病譜發(fā)生了很大的變化,除了人們自身的因素（例如，遺傳、先天不足等）以外,人們的生活方式、社會環(huán)境因素和心理因素等所導(dǎo)致的疾病在人類疾病譜中占的比重越來越大,。

1.2 高等職業(yè)教育培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的需要

當(dāng)今社會，為社會基層培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型、實(shí)用型人才成為了高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為了達(dá)成這一目標(biāo)高等職業(yè)教育教學(xué)在課程的設(shè)置上應(yīng)建立適合不同崗位的，社會基層需要的理論知識和技術(shù)技能為核心的課程體系,本著“必需為主,尊重學(xué)科,但不恪守學(xué)科”的原則,推陳出新,不斷改革教學(xué)內(nèi)容,努力做到注重基礎(chǔ)、充分突出教學(xué)的應(yīng)用性和先進(jìn)性。

1.3 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求

2003年SARS疫情的突然爆發(fā),使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識薄弱的問題凸現(xiàn)出來。因此,教育部、衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育的通知》，要求各個醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)對學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，補(bǔ)充與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程。

2.中醫(yī)院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的目的與具體做法

2.1 目的

本著高等教育要為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，要為地方建設(shè)輸送人才的目的，讓學(xué)生貼近基層，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，了解社區(qū)居民的健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生狀況，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，為基層衛(wèi)生服務(wù)工作培養(yǎng)后備力量。

2.2 具體做法

2.2.1 構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系

在參考國內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)重新調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，編制適合不同專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱，增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，編制社區(qū)實(shí)踐的實(shí)習(xí)大綱，制定實(shí)施方案和學(xué)生成績綜合評價標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)帶教教師和安排實(shí)踐場館。逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。堅持理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重學(xué)生的動手能力、實(shí)際操作能力、現(xiàn)場調(diào)查能力和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，使他們能夠盡快地適社會工作的需要。

2.2.2 開展多種形式的實(shí)踐教學(xué)改革

改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，培養(yǎng)高素質(zhì)、具有創(chuàng)新能力和社會實(shí)踐活動能力的中醫(yī)人才。開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐課：以選修課形式開設(shè)社區(qū)實(shí)踐課，讓有志于基層衛(wèi)生服務(wù)工作的學(xué)生更深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，參與部分日常工作，制定實(shí)踐大綱、實(shí)踐計劃、培訓(xùn)帶教教師和安排實(shí)踐場館。

課間實(shí)習(xí)：將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐以課間實(shí)習(xí)的形式安排在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，使學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作有一個直觀的了解，對居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求有一個正確的認(rèn)識。

社會公益活動：結(jié)合“中國營養(yǎng)日”、“世界無煙日”、“世界地球日”、“世界艾滋病日”等活動，指導(dǎo)青年志愿者制作宣傳材料，在學(xué)校和社區(qū)進(jìn)行宣傳活動。

3.中醫(yī)院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的意義

通過這些年對個別專業(yè)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的課間實(shí)踐活動，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。幫助學(xué)生們樹立正確的預(yù)防為主的觀念，提高學(xué)生的實(shí)際工作能力培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊意識，加強(qiáng)了醫(yī)德教育，增強(qiáng)了他們對社會的責(zé)任感，為日后他們更好地為人民服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。另外，在開展社區(qū)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生各方面能力的同時，也提高了教師們的實(shí)踐指導(dǎo)能力、組織協(xié)調(diào)能力、教學(xué)水平和科研能力，培養(yǎng)了教師與學(xué)生間的良好互動，真正達(dá)到教學(xué)相長。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為醫(yī)學(xué)生提高綜合素質(zhì)和科研能力、了解基層衛(wèi)生服務(wù)工作搭建了一個平臺，有利于醫(yī)學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念、提高應(yīng)對能力、增強(qiáng)團(tuán)隊意識；同時，基層衛(wèi)生工作者吃苦耐勞、熱心為居民服務(wù)的精神也感染和鞭策著學(xué)生，并為學(xué)生就業(yè)尋找到一個新的方向。

[1]張勤,管遠(yuǎn)志.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的必要性及對策[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2005,25（1）：93-96

[2]高雙雙,婁峰閣,董艷梅.淺析公共衛(wèi)生專業(yè)課案例教學(xué)法中的案例選擇與教學(xué)應(yīng)用[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012（10）：55.

[3]張競超,李敬永,徐慶國,等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)及實(shí)施[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2000,8（1）：8-9.

[4]趙紅,周純先,江城梅,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,35（1）：76-78.

[5]郭愛民.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究與實(shí)踐[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,7：459～460.

[6]趙莉,李曉松,朱昌蕙,等.反思與重構(gòu)：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37（19）：3678-3679.

[7]祝麗玲,邱洪斌,魯彥,等.深化預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革,培養(yǎng)具有社區(qū)綜合衛(wèi)生能力的醫(yī)學(xué)生[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)2008,31（1）：76-77

杜佳蕾，女，長春中醫(yī)藥大學(xué)；

葛斌，女，長春中醫(yī)藥大學(xué)；

姜爽，女，長春中醫(yī)藥大學(xué)；

王星云，女，長春中醫(yī)藥大學(xué)；

李璐，女，長春中醫(yī)藥大學(xué)。

萬娜（1992-），女，山東省煙臺市萊州市人，長春中醫(yī)藥大學(xué)，在讀研究生，公共衛(wèi)生專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向；

李璐。