房 房

(黑龍江省衛(wèi)生專業(yè)學校，哈爾濱 164000)

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在新形勢下實踐教學法在口腔修復學教學中的應用及重要性

房 房

(黑龍江省衛(wèi)生專業(yè)學校，哈爾濱 164000)

實踐性教學在醫(yī)學院校尤其是中職學校教學中占有很大比例，是培養(yǎng)實用型人才的主要方法，是促使學生從單一學習型向?qū)嵱眯腿瞬呸D(zhuǎn)化的必要的、有效的途徑。對中等職業(yè)學?？谇还に嚰夹g學生操作技能的培養(yǎng)需要在扎實理論知識的基礎下完成的操作訓練，不斷的重復訓練，逐級的加強難度,讓學生熟練操作流程，準確完成課程實踐要求，才能使學生具備適應實際工作的能力。

口腔修復學；實踐教學

0 引言

醫(yī)學是一門實踐科學，口腔醫(yī)學尤為突出。實踐性教學在醫(yī)學院校尤其是中職學校教學中占有很大比例，是培養(yǎng)實用型人才的主要方法，是促使學生從單一學習型向?qū)嵱眯腿瞬呸D(zhuǎn)化的必要的、有效的途徑。對中等職業(yè)學?？谇还に嚰夹g學生操作技能的培養(yǎng)需要在扎實理論知識的基礎下完成操作訓練，不斷重復訓練，逐級加強難度,讓學生熟練掌握操作流程，準確完成課程實踐要求，才能使學生具備適應實際工作的能力。在教學活動中，筆者始終將培養(yǎng)學生動手能力、適應能力作為培養(yǎng)學生操作技能最直接、最有效的方法，多種教學方法的輔助加強記憶程度，熟練操作流程，起到比單純理論學習更加有效的，用人單位更加滿意的教學效果，從而體現(xiàn)“學中有做、做中有學”的教學理念。下面，結合口腔工藝教學實踐，淺談實踐教學在教學中的應用。

1 我國現(xiàn)階段中等職業(yè)學?？谇恍迯凸に嚰夹g專業(yè)教育模式的基本狀況

1.1 口腔醫(yī)學普查的基本情況

近年，我國多次開展口腔健康流行病調(diào)查。在第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查材料統(tǒng)計報告中提到患齲率，5歲兒童為66%；12歲青少年為28.9%；35～44歲成年人為88.1%；65～74歲老年人高達98.4%以上。特別是在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村地區(qū)乳牙與恒牙患齲率更高。

牙齦出血檢出率，12歲青少年為57.7%；35～44歲成年人為77.3%；65～74歲老年人為68%。

牙周袋檢出率，35～44歲成年人的為40.9%；65～74歲老年人為52.2%。牙體疾病既影響乳、恒牙的替換，增加牙頜畸形發(fā)生概率，也會對成年后患牙周疾病與齲病埋下隱患。據(jù)統(tǒng)計，我國35～44歲成年人牙列缺失率為0.06%，平均每人口腔中留存29.40顆牙齒，但是義齒修復率僅為11.6%；65～74歲的老年人牙列缺失率為6.8%，平均每人口腔中留存20.97顆牙齒，但是義齒修復率僅為42.0%。影響我國人口口腔健康的主要因素有經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生行為、飲食習慣、氟化物的使用、吸煙等。近年來，隨著人口的日趨老齡化，口腔健康狀況直接影響老年人的生活質(zhì)量，加之我國城鄉(xiāng)差距大、農(nóng)村人口覆蓋面廣，改善口腔衛(wèi)生狀況任務更加艱巨。1984年在世界衛(wèi)生組織提出健康人的十項，其中第八條為“牙齒清潔，齒齦顏色正常，無痛感，無空洞，無出血”，現(xiàn)階段我國人口口腔情況與健康標準還有很大的差距。

1.2 中職學?？谇还に噷I(yè)當前的教育模式

在國家高度重視中等職業(yè)教育的前提下，中等職業(yè)教育有了突破性發(fā)展，教學質(zhì)量普遍提高，但是“重理論學習、輕技能培養(yǎng)”等問題仍然普遍，實訓和實踐開出率沒有顯著提高，口腔工藝技術專業(yè)是需要大量操作技能訓練和社會實踐的，想要提高教學質(zhì)量就必須改變原有的一言堂的教學模式。根據(jù)近幾年來我?？谇还に噷I(yè)的學生對實習和就業(yè)后情況進行的反饋，獲悉過半數(shù)學生在工作中頂崗實習率很低，工作中技術能力有限等問題，糾其原因還是學習過程中，實訓、實踐課的實際開出率較低，學生實訓、實踐操作機會少的緣故。另外，隨著醫(yī)學的進步，社會、經(jīng)濟的發(fā)展、流行疾病譜的改變、人們對口腔保健的重視程度越來越高等都對口腔修復學教育模式提出了新的挑戰(zhàn)。社會需要具有扎實理論基礎和具備實際操作能力的口腔專業(yè)技術型人才。

2 口腔修復學教學中的初步嘗試

2.1 改進階段性實踐教學方法，培養(yǎng)學生理論與實踐相結合的能力

理論授課階段：在此階段，學生對所學操作技能知識預先進行適當了解，再通過教師講授、示范過程中，與多媒體的運用等方式使學生對實訓項目操作流程有一定的掌握。如在實驗課中，口腔修復學多媒體模擬演示可節(jié)約示教時間，節(jié)省實驗材料，通過反復觀看多媒體示教操作步驟，模仿操作過程，讓學生先有了充分的感官認識，在以后的實訓課中能流暢地進行操作，加快了實訓操作的速度，減少了實訓模型操作中的返工次數(shù)，節(jié)約了實訓時間和實訓成本。通過這種有選擇性地進行學習，不但增加了學生的自學能力，還減輕了教師的教學負擔。

初步模仿階段：初步模仿階段是學生模仿和再現(xiàn)特定動作的方式或行為模式。實訓開始之前將學生分組，將復雜的、難度大的實訓分解成多個小環(huán)節(jié)來進行。通過小環(huán)節(jié)逐步實訓練習，逐步掌握實訓要點之后，完成實訓的整體練習。教師在此階段要允許學生出現(xiàn)失誤，關愛他們，耐心細心地對其指導，盡量減輕學生學習中的心理壓力，鼓勵學生進行大膽操作，幫助學生樹立自信心。

強化訓練階段：此階段是學生掌握與運用操作技術的重要階段，使所有的分解操作步驟連貫統(tǒng)一，達到正確、靈活、熟練的程度。訓練時學生無太大壓力，能按照實驗要求熟悉操作流程，較好地完成實驗。教師從實驗項目到準備實驗器材、耗材，再到實驗的個個環(huán)節(jié)都交給學生去做。使學生技能操作的合格率大大提高，操作錯誤率大大降低，并對其操作中出現(xiàn)的錯誤及糾正，反復強化練習，直至操作成功。在練習階段基礎上進行訓練，使學生能熟練掌握操作技能。

2.2 加強與學生之間的溝通，提高學生自己分析能力

在教學過程中，將“以提問式教學為中心”的教學模式引入實驗課，向?qū)W生解釋病例，讓學生自行設計初修復的設計方案并說明設計想法，教師以提問的行式指出錯誤和遺漏之處，引導學生正確進行思維，提高學生獨立分析問題的能力。實訓教師工作時一定要嚴格把關，發(fā)現(xiàn)問題認真解決，要關心、愛護自己的學生，爭取更多的機會與學生溝通，了解他們在學習中產(chǎn)生的疑難點，教師有針對性地、重點講解。

2.3 激發(fā)學生的學習興趣，提高解決問題的能力

在學生根據(jù)病例設計出各種適合的修復方案后，教師根據(jù)具體情況選擇出最合適的教學設計。在學生進行實際操作時，老師要認真指導，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，要多引導、多鼓勵學生，建立學生自信心，對于復雜的操作，應幫助學生，及時示教，減少學生出現(xiàn)的失誤。如果出現(xiàn)較大問題，幫助其進行失誤總結，使其順利完成今后的實驗。課堂上，實訓教師要嚴格規(guī)范教態(tài)和教學語言，對操作能力好的學生應當盡量放手和嚴格把關，對待操作能力弱的學生應多指導，多示教，共同分析問題所在，多些鼓勵，少些批評。修復完成后，學生通過觀察修復效果來增強自信心和成就感，提高學習熱情和興趣。

3 今后口腔修復學教學的思路

3.1 改革傳統(tǒng)教學模式：在加強基礎知識上增加前沿知識和新技能比重，教師要拓展思路，擴大知識面，根據(jù)教學大綱將教學內(nèi)容劃分為了解、熟悉、掌握，重點、難點。重點、難點內(nèi)容教師必須講清、講透，學生盡量達到掌握，采取多種教學形式進行講授，學生應該熟悉的知識點，要反復強調(diào)，加強記憶，鼓勵學生通過課前自學達到對知識了解。師生雙向教學共同進行，讓學生充分發(fā)揮想象、思考和創(chuàng)新能力，開動頭腦風暴，提高分析問題、解決問題的能力，促進學生全面發(fā)展。

3.2 采用多種教學法豐富課堂：采取翻轉(zhuǎn)課堂，項目教學法為主體和多種形象生動的教學手段,充分利用模型、視頻和多媒體等教學手段，引起學生興趣，引導學生多練習、多操作，進而提高課堂教學效果和教學質(zhì)量。進行復雜的大型的實訓操作之前，首先學習實訓操作的基本理論知識、實訓操作基本技能，在教師的宏觀把控和操作指導下，結合實際需要，完成掌握操作技能，多次強化記憶，最終完成綜合實驗。

4 結語

總之，實踐性教學的預期目標是通過教學環(huán)節(jié)拆分的，通過教學方法的改革與實訓課的實踐教學，逐漸探索出具有科學性、有效性的口腔工藝技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式。將傳統(tǒng)教學模式中“重理論、輕實踐”的缺陷通過加強實踐性教學加以改變，真正體現(xiàn)“教學結合，教學相輔，教學相長”的教育目標，提高學生的多種能力，為社會培養(yǎng)合格的口腔工藝技術型人才。

[1]張蕾，王星，何惠宇. 以疾病為主線的教學方法在口腔修復技術學本科生實習教學中的應用[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2014年6月.

[2]孫宏晨，張穎麗. 多層面實踐性教學模式在口腔醫(yī)學實踐教學中的應用[J]. 北京口腔醫(yī)學.

[3]黃茜，胡常紅. 淺談分布模型在“口腔修復學”教學中的應用[J]. 實驗室研究與探索.

(編輯 文新梅)

The Application and Importance of Practical Teaching Method in Prosthodontics in the New Situation

FANG Fang

(Heilongjiang Provincial Health Specialty School, Harbin 164000, China)

Practical teaching takes a large proportion in medical colleges, especially in vocational school teaching. It is the main method to cultivate practical talents, and is the necessary and effective way to promote students’ change from a single learning type to the practical talents. The training of students’ prosthodontic technology skills in secondary vocational schools should be on the basis of solid theoretical knowledge. And it needs continuous repetitive training, and to strengthen the difficulty step by step. Enable students to grasp operation process, and to achieve accurate completion of the course practice requirements in order to make students have practical ability of working.

prosthodontics; practical teaching

2017-06-22

房房(1981—)，本科。主要研究方向：中等職業(yè)學?？谇还に嚰夹g專業(yè)實訓課程教學方法的研究。

G42

B

1672-0601(2017)08-0082-03