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      宮頸癌及癌前病變與宮頸HPV感染關(guān)系的研究

      2017-01-28 13:47:55
      關(guān)鍵詞:內(nèi)瘤危型中度

      宮頸癌屬于比較常見的一種惡性腫瘤疾病,人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情況和宮頸腫瘤的發(fā)生及發(fā)展有嚴密的相關(guān)性[1]。本文將2014年1月—2017年1月本院收治的150例宮頸病變患者納入此次研究樣本,探究宮頸癌和癌前病變與患者感染宮頸HPV之間的關(guān)系。

      1 資料與方法

      1.1 基線資料

      選取2014年1月—2017年1月本院收治的150例宮頸病變患者,年齡30~59歲,平均年齡(41.28±3.02)歲,不存在宮頸手術(shù)史,都接受陰道鏡下相關(guān)病理診斷分析,予以高危型HPVDNA相關(guān)檢查,其中宮頸炎癥100例,宮頸上皮內(nèi)瘤病變輕度(CIN-1)20例,宮頸上皮內(nèi)瘤病變中度(CIN-2)10例,宮頸上皮內(nèi)瘤病變重度(CIN-3)10例,宮頸癌10例。

      1.2 方法

      150例宮頸病變患者于非月經(jīng)期采取專用的宮頸脫落細胞相關(guān)取樣器獲取樣本,使取樣刷置入患者宮頸管中1~2 cm,予以順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)共3周,并停留20 s后將其取出,放在含保存液的瓶中,做好標(biāo)記,放于4℃環(huán)境下保存,予以陰道鏡下相關(guān)病理診斷分析。采取雜交捕獲的二代實驗,采取免疫學(xué)技術(shù)經(jīng)由化學(xué)發(fā)光讓基因信號進行放大,對于獲得標(biāo)本內(nèi)含有病毒量予以微量測定,予以患者宮頸細胞共13種高危型的HPV-DNA測定。

      1.3 指標(biāo)觀察

      (1)研究及分析宮頸病變患者不同病理類型的HPV感染情況,陽性:患者的標(biāo)本內(nèi)HPV-DNA檢出率≥1.0 pg/ml;陰性:患者的標(biāo)本內(nèi)HPV-DNA檢出率<1.0 pg/ml。(2)研究及分析宮頸病變患者不同病理類型的HPV均值。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0檢驗,HPV感染陽性占據(jù)百分比采取n,%表示,采用Fisher檢驗,HPV均值用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比宮頸病變患者不同病理類型的HPV感染情況

      宮頸炎癥患者HPV感染陽性率12.00%(12/100),宮頸上皮內(nèi)瘤病變輕度(CIN-1)患者HPV感染陽性率60.00%(12/20),宮頸上皮內(nèi)瘤病變中度(CIN-2)患者HPV感染陽性率占80.00%(8/10),宮頸上皮內(nèi)瘤病變重度(CIN-3)患者HPV感染陽性率90.00%(9/10),宮頸癌患者HPV感染陽性率100.00%(10/10),共51例為HPV感染陽性,占34.00%(51/150),宮頸癌患者HPV感染陽率與宮頸炎癥患者、宮頸上皮內(nèi)瘤病變輕度(CIN-1)患者、宮頸上皮內(nèi)瘤病變中度(CIN-2)患者、宮頸上皮內(nèi)瘤病變重度(CIN-3)患者對比更高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.2 對比宮頸病變患者不同病理類型的HPV均值

      宮頸上皮內(nèi)瘤病變輕度、中度(CIN-1、CIN-2)患者的HPV均值(26.9±6.0)pg/ml,宮頸上皮內(nèi)瘤病變重度(CIN-3)患者的HPV均值是(66.4±12.0)pg/ml,宮頸癌患者的HPV均值是(255.8±59.0)pg/ml,宮頸癌患者的HPV均值與宮頸上皮內(nèi)瘤病變輕度、中度(CIN-1、CIN-2)患者、宮頸上皮內(nèi)瘤病變重度(CIN-3)患者對比更高,t=17.478 9、12.128 2,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      3 討論

      宮頸癌發(fā)病率較高,近年來,年齡小于35歲的女性患有宮頸癌的比例不斷增多,自患者出現(xiàn)癌前病變直到出現(xiàn)宮頸浸潤癌周期在10~20年,因此,盡早檢出宮頸癌具有重要性。

      宮頸癌死亡率較高,高危型的HPV感染屬于宮頸癌發(fā)病病因之一[2-3]。女性感染了高危型的HPV病毒后,HPV病毒相關(guān)基因會整合入人體細胞中,導(dǎo)致體內(nèi)的抑制基因出現(xiàn)失活現(xiàn)象,引發(fā)細胞周期出現(xiàn)紊亂及DNA的復(fù)制等出現(xiàn)差錯,之后經(jīng)過癌前病變階段,最后引發(fā)宮頸癌[4-5]。對宮頸癌和癌前病變早期的篩選和HPV測定逐漸受到人們的關(guān)注和重視[6-8]。本次研究結(jié)果顯示,隨宮頸病變程度的不斷提升,其HPV感染陽性率也不斷增加,宮頸癌患者的HPV均值高于宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者,而且隨宮頸病變程度加重,其HPV均值也不斷提升。

      綜上所述,宮頸癌和癌前病變與患者感染宮頸HPV之間存在密切關(guān)系,隨宮頸病變程度加重,其HPV感染陽性率及HPV均值均不斷提升,開展宮頸HPV感染情況檢測對宮頸癌和癌前病變患者的早期篩查存在重要性。

      [1]陳玉玲. LEEP聯(lián)合銀耳舒治療宮頸癌前病變并發(fā)HPV感染的療效分析 [J]. 中國生化藥物雜志,2017,37(9):312-313,316.

      [2]蔣桔蓮,陳健,鐘倩怡,等. 宮頸癌及癌前病變患者HPV感染與機體免疫狀態(tài)的研究[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(19):1578-1581.

      [3]曾新,韓一栩,吳麗香. HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義分析[J]. 中國實驗診斷學(xué),2014,18(1):127-128.

      [4]覃燁,王紅麗,任彤. 宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤病變與生殖道感染的相關(guān)性研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(4):811-813.

      [5]魏麗惠. HPV感染現(xiàn)狀及在宮頸癌和癌前病變篩查中的意義[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2017,33(2):81-83.

      [6]楊赟平,張宏鵬. 宮頸癌及癌前病變患者高危型 HPV 感染情況分析 [J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(7):992-993.

      [7]張倩,胡尚英,馮瑞梅,等. 高危型人乳頭瘤病毒感染變化與宮頸癌及癌前病變發(fā)病風(fēng)險的15年前瞻隊列隨訪研究[J]. 中華腫瘤雜志,2016,38(10):792-797.

      [8]常小壘,郭科軍,張頤. HPV亞型與子宮頸癌前病變及癌變的關(guān)系探討 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,43(8):720-723,727.

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