中醫(yī)護(hù)理是將中醫(yī)理療應(yīng)用于護(hù)理當(dāng)中，中藥理論具有悠久的歷史，是我國幾千年所積累的醫(yī)療知識，在醫(yī)療歷史中扮演著重要的角色[1]。人們關(guān)注自身的健康，因此中醫(yī)護(hù)理也得到了人們的認(rèn)可。中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中使用能夠突出系統(tǒng)性，是護(hù)理工作重要的組成[2]。此次我院就54例糖尿病合并慢性腎衰竭患者進(jìn)行了研究分析，對中醫(yī)護(hù)理在糖尿病合并慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果開展研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2016年3月來我院接受治療的糖尿病合并慢性腎衰竭患者54例，將患者分組為對照組和觀察組，均為27例，觀察組16例女患者和11例男患者，平均年齡（51.7±9.5）歲，對照組共15例女患者，12例男患者，平均年齡（50.5±10.2）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠比較研究。

1.2 方法

觀察組和對照組患者都接受了飲食指導(dǎo)、健康教育、運(yùn)動指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容。觀察組還增加了中醫(yī)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 辯證施膳 根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論，給予不同的飲食護(hù)理[3]。腎陽上亢臨床表現(xiàn)為五心煩熱，煩渴善饑，多食多飲，形體消瘦，舌尖邊紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。飲食護(hù)理過程叮囑其多食用苦瓜、核桃、雞蛋等，輔以生地、麥冬、沙參、五味子豬瘦肉湯進(jìn)行食療。腎氣虛型臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，畏寒怕冷，小便清長，肢體浮腫，舌淡胖，苔黃白，脈細(xì)且滑。飲食護(hù)理過程中叮囑其多食用冬瓜、雞胸肉等性溫清淡的食物，輔以紅棗赤小豆鯉魚湯進(jìn)行食療。腎陰虛型臨床表現(xiàn)為消瘦乏力，腰酸腿軟，煩渴多飲，尿頻清長，舌暗紅，薄白苔，脈細(xì)數(shù)。飲食護(hù)理過程中叮囑其多食烏雞、黑米、黑芝麻、核桃、山藥等，輔以花旗參、黃芪、麥冬雞湯進(jìn)行食療，并以枸杞子泡茶。陽虛濕瘀型臨床表現(xiàn)為面色蒼白，腰膝酸軟，少尿，肢體浮腫，舌胖質(zhì)淡，苔黃膩，脈滑數(shù)。飲食護(hù)理過程中叮囑其多食用紅棗、桂圓、丹參等，避免食用苦瓜、芹菜等性涼的食物，輔以鹿茸、肉蓯蓉、巴戟鴿子湯進(jìn)行食療。

1.2.2 情志護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為情志可以分成喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，叫做七情。情志和健康的關(guān)系是相輔相成的，很多的疾病受到情志的影響，對健康產(chǎn)生影響[4]。糖尿病患者的病程較長，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥感到恐懼，心理負(fù)擔(dān)大，長期處于恐懼狀態(tài)不利于患者的病情康復(fù)。加強(qiáng)溝通，了解患者的心理狀態(tài)，解答患者的疑慮，緩解患者的內(nèi)心壓力，對不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者建立積極樂觀的心態(tài)，配合治療。

1.2.3 運(yùn)動療法 適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)血流通暢，改善情志。選擇患者感興趣的項(xiàng)目，合理分配運(yùn)動時間，控制好運(yùn)動量，能夠修身養(yǎng)性，鼓勵患者堅(jiān)持。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療四周后的空腹血糖、24小時尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。使用WHO生存質(zhì)量測定量表簡表以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異量表對患者的生存治療進(jìn)行評估，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后兩組的癥狀基本消失，觀察組24 h尿蛋白定量為（0.66±0.14）g/24 h，血肌酐為（278±72）μmol/L，尿素氮為（9.62±2.75）mmol/L，對照組24 h尿蛋白定量為（1.08±0.32）g/24 h，血肌酐為（355±97）μmol/L，尿素氮為（12.33±3.07）mmol/L，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)降低，觀察組比對照組的24小時尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮要低（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分平均（82.8±7.8）分，對照組平均（70.4±8.2）分，兩組生活質(zhì)量評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，造成患者死亡，為患者提供積極的治療能夠延緩腎功能衰退，提升生存質(zhì)量。現(xiàn)在臨床中主要是采取西醫(yī)治療方式對患者的病情進(jìn)行控制，控制血糖和原發(fā)疾病，目前沒有對該疾病進(jìn)行根治的可靠方式，只能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展進(jìn)行延緩控制[5-6]。中醫(yī)對于糖尿病腎病和腎衰竭進(jìn)行了研究，采取針對性的治療措施，其效果比較理想[7]。中醫(yī)理論中的陰陽平衡是人體健康的根本，辨證論治是中醫(yī)治療的核心思想。在張雷[8]的研究中，糖尿病患者接受中醫(yī)理論護(hù)理控制后的護(hù)理滿意度是98.46%，比對照組高，觀察組的血糖控制比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）。此次研究中，護(hù)理后兩組的癥狀基本消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)降低，觀察組比對照組的24小時尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮要低（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組生活質(zhì)量評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明中醫(yī)護(hù)理的臨床效果比較突出，患者的生活質(zhì)量改善明顯。

總之，臨床中對糖尿病合并慢性腎衰竭患者提供中醫(yī)護(hù)理具有非常好的效果，能夠改善患者的病情和生活質(zhì)量。

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[8]張雷． 高通量透析對糖尿病性腎衰竭患者炎癥介質(zhì)、胰島素抵抗及血脂的影響[J]． 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（12）： 1485-1488．