上消化道出血指屈氏韌帶以上部位的消化道出血，黑便和嘔血是主要的臨床癥狀，如果患者過多或過快速度的出血，則會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。發(fā)病病因主要有消化潰瘍和胃癌等，如果搶救不夠及時，易引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，如食管和十二指腸等部位的出血等。在治療上消化道患者中，護理工作有非常重要的作用，不僅改善患者生活質(zhì)量，還能促進痊愈[2]。本文選取某院在2016年9月—2017年9月治療的90例上消化道出血患者作為研究對象，見如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組為45例，年齡23～68歲，平均年齡為（46.38±4.16）歲，其中消化性潰瘍、肝硬化和胃癌等原因造成出血的患者分別為23例、12例和10例。觀察組為45例，年齡22～67歲，平均年齡為（47.25±4.23）歲，其中消化性潰瘍、肝硬化和胃癌等原因造成出血的患者分別為22例、16例和7例。兩組患者的年齡、性別和病情等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實時關(guān)注患者的病情變化狀況，緩解患者緊張的心情等，將關(guān)于疾病的知識講解給患者等[3]。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)采用舒適護理，護理的具體步驟主要包括以下幾點：

（1）基本舒適護理，對患者的臥床休息等行為及時的叮囑，若患者出現(xiàn)嘔吐，及時調(diào)整患者的體位，保證其舒適度，將急救準(zhǔn)備工作做好，及時向醫(yī)生匯報患者的異常情況，及時實施急救措施[4]。

（2）心理舒適護理，由于患者對自身疾病的認識性不足，在患病過程中容易產(chǎn)生一些不良情緒，如緊張和焦慮等，從而使患者的出血狀況更加嚴重，加強與患者的溝通力度，掌握患者的心理變化狀況，實施心理疏導(dǎo)，將與疾病相關(guān)的知識、治療的效果以及成功治療的案例講解給患者，這樣患者可以了解自身的疾病，及時消除不良的情緒，使其將戰(zhàn)勝疾病的信心不斷加強[5]。

（3）環(huán)境舒適護理，患者在陌生的環(huán)境中，容易產(chǎn)生一些抵觸心理，從而影響疾病的治療效果。在設(shè)置環(huán)境中，要對家庭化充分的考慮，加強日常生活的氣息，消除患者對環(huán)境的陌生感。同時干凈和整潔等使是病房環(huán)境中必須要保持的，護理人員要保持病房環(huán)境的安靜，提供良好的休息環(huán)境。

（4）飲食舒適護理，如患者的出血量較少，未發(fā)生出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時，可適當(dāng)?shù)氖秤脺睾?、清淡的食物，而且對于過硬和粗纖維等食物要禁止食用[6]。

（5）關(guān)注患者的生命體征各項指標(biāo)的變化情況，定期檢測血壓和心率。心率指數(shù)的波動要每小時檢查一次，向主治醫(yī)生及時匯報患者的病情變化情況。

1.3 評價指標(biāo)

觀察患者的平均止血時間和患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的平均止血時間

對照組患者的平均止血時間為（40.15±3.54）h，觀察組患者的平均止血時間為（20.58±2.79）h，對照組患者的平均止血時間長于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者的滿意度為71.1%，觀察組患者的滿意度為95.6%，對照組患者的滿意度低于觀察組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

上消化道出血患者出血量大和病情突發(fā)，在發(fā)病時患者及其家屬易驚慌，如相應(yīng)的急救工作不夠及時和有效，患者會出現(xiàn)失血性休克的狀況。在患者入院以后，護理人員要與醫(yī)生一起及時搶救患者，實施相應(yīng)的急救措施，如止血和抗休克治療等，做好急救措施后仔細檢查患者，明確出血的因素和出血部位等，實時觀察患者生命體征變化情況，準(zhǔn)確估計患者的出血量，用以調(diào)整患者輸血量和輸血速度[7]。觀察患者的嘔吐物和便血的次數(shù)，掌握出血情況和病情變化情況。

舒適護理對患者的恢復(fù)具有一定的幫助，主要是從患者入院一直到患者出院整個護理過程中提供科學(xué)和具有針對性的護理方式，將消化道傷口進一步擴大的可能性降低，通過心理護理工作將患者的不良情緒及時的消除，將患者的出血情況用藥物緩解，使其并發(fā)癥減少，對醫(yī)護關(guān)系的改善也具有重要的作用[8]。本次研究結(jié)果顯示，對照組患者的平均止血時間要長于觀察組（P＜0.05）；對照組患者的滿意度低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在上消化道出血患者的護理工作中使用舒適護理的方法，可以將患者的滿意程度提升，將患者的平均止血時間縮短。

[1]寇穎． 上消化道出血患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）： 234．

[2]張淑榮，宋秀芬． 探討舒適護理在上消化道出血護理中的應(yīng)用[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）： 174-176．

[3]張煥仙． 舒適護理在上消化道出血護理中的應(yīng)用效果[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（4）： 273-273．

[4]項文琴． 試論舒適護理在上消化道出血護理中的應(yīng)用效果[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（26）： 207，209．

[5]陳素嬋，陳清梅． 舒適護理在上消化道出血護理中的應(yīng)用效果[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（5）： 775-776．

[6]陳朝華． 舒適護理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）： 1770-1771．

[7]許燁芳． 探討舒適護理在上消化道出血護理中的應(yīng)用[J]． 生物技術(shù)世界，2014（2）： 63．

[8]程榮榮． 舒適護理在上消化道出血患者中的應(yīng)用[J]． 齊魯護理雜志，2010，16（25）： 7-8．