腦供血不足在臨床上較為常見，具有突發(fā)性、反復(fù)性和暫時(shí)性特點(diǎn)[1]。該病若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展，引發(fā)頭痛、頭暈等癥狀，影響患者生活質(zhì)量和生活自理能力[2]。當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法進(jìn)行治療，能糾正病情，緩解臨床癥狀，但患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、環(huán)境等均可能給治療效果帶來較大影響[3]。這就需要在腦供血不足型頭暈患者治療中，輔以良好護(hù)理干預(yù)，以調(diào)節(jié)其生理、心理狀態(tài)，改善依從性，提升臨床療效。本研究為深入探討全面護(hù)理的應(yīng)用效果，調(diào)查分析了2016年1月—2017年1月本院收治的64例腦供血不足型頭暈患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為2016年1月—2017年1月本院收治的腦供血不足型頭暈患者64例，臨床表現(xiàn)出腦部血液循環(huán)障礙，常見頭暈、頭痛等癥狀，患者及家屬均知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為研究組與對(duì)照組，各32例。研究組男21例，女11例；年齡51～74歲，平均年齡（63.2±5.2）歲。對(duì)照組男20例，女12例；年齡52～73歲，平均年齡（63.5±5.0）歲。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除合并血管性的器質(zhì)腦缺血病變者。

1.2 方法

對(duì)照組給予病情評(píng)估、常規(guī)健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施全面護(hù)理，內(nèi)容包括：

（1）強(qiáng)化健康教育：患者入院后，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，主動(dòng)與之交流，了解其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，制定針對(duì)性健康教育方案。教育方式多樣化，包括一對(duì)一講解、開辦專題講座、發(fā)放健康手冊(cè)等，教育內(nèi)容涉及疾病發(fā)病機(jī)制、檢查目的、注意事項(xiàng)等。

（2）生活飲食護(hù)理：詳細(xì)介紹良好飲食習(xí)慣在疾病康復(fù)中的重要性，糾正其不良生活方式；指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，多食用低脂、低鹽、高蛋白食物，避免食用油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，禁煙酒，使其了解飲酒、吸煙等對(duì)血脂、血糖、血壓的影響。

（3）心理護(hù)理：多數(shù)患者極易受疾病影響，出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，加上病情反復(fù)、遷延不愈，會(huì)增加身心負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流，了解其不良心理發(fā)生原因，進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；介紹成功治療案例，增強(qiáng)治療信心。采用中醫(yī)“喜勝悲”理論，指導(dǎo)患者通過觀看娛樂節(jié)目等，消除消極心理。

（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉：為患者制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，如慢走、打太極拳、散步等，每日?qǐng)?jiān)持30 min，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。高齡患者需在家屬或醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)意外。

（5）提升自我護(hù)理管理能力：護(hù)理人員詳細(xì)介紹用藥方法、注意事項(xiàng)等，尤其重視告知遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥的重要性，必要時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加深印象；指導(dǎo)患者、家屬學(xué)會(huì)必要基礎(chǔ)護(hù)理操作，比如測(cè)血壓、測(cè)血糖等，以便出院后合理控制病情，預(yù)防高血壓、糖尿病等。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組干預(yù)前后頭暈發(fā)生頻次、每次持續(xù)時(shí)間、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分變化。其中，以漢密爾頓焦慮量表評(píng)估焦慮程度，以漢密爾頓抑郁量表評(píng)估抑郁程度，均為得分越高，情況越差[4]；（2）以自制問卷調(diào)查依從性，以100分為滿分，0～59分為不依從，60～89分為部分依從，90～100分為完全依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料用校正χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀及心理狀態(tài)變化對(duì)比

就診時(shí)，研究組頭暈發(fā)生頻次、每次持續(xù)時(shí)間、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分分別為（5.2±1.4）次/月、（9.6±1.6）min、（8.5±1.2）分、（8.8±1.0）分，對(duì)照組為（5.1±1.5）次/月、（9.7±1.5）min、（8.6±1.1）分、（8.7±0.9）分，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.276、0.258、0.347、0.420，P=0.392、0.399、0.362、0.338）。

干預(yù)后，研究組頭暈發(fā)生頻次、每次持續(xù)時(shí)間、漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分分別為（1.3±0.5）次/月、（4.7±0.9）min、（4.0±0.4）分、（3.8±0.6）分，對(duì)照組則為（3.0±0.7）次/月、（6.7±1.2）min、（5.4±0.8）分、（5.3±0.6）分，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.179、7.542、8.854、10.000，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組依從性對(duì)比

研究組1例不依從，11例部分依從，20例完全依從，依從率為96.9%。對(duì)照組8例不依從，8例部分依從，16例完全依從，依從率為75.0%。兩組依從率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.65，P=0.031）。

3 討論

腦供血不足是一種常見腦部功能障礙性疾病，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致腦動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，致使某一局部供血不足而造成的[5]。腦供血不足病情較為頑固，復(fù)發(fā)率高，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6]。而且，腦供血不足若不及時(shí)治療，還可誘發(fā)頭暈、頭痛等癥狀，且延長(zhǎng)頭暈持續(xù)時(shí)間，影響患者日常生活和工作[7]。多數(shù)腦供血不足型頭暈患者缺乏對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，加上受病痛折磨，病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出焦慮、不安、絕望等負(fù)性情緒，影響治療依從性，嚴(yán)重者甚至抵觸治療，不利于改善康復(fù)效果[8]。需加強(qiáng)腦供血不足型頭暈患者的臨床護(hù)理干預(yù)，以調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，盡快緩解臨床癥狀，改善康復(fù)效果。

全面護(hù)理充分重視護(hù)理工作的全面性、整體性和針對(duì)性，能按照患者基本情況和病情變化，為其制定相應(yīng)護(hù)理方案，并嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)，使患者在生理、心理、精神等方面均達(dá)到愉悅狀態(tài)。本研究對(duì)研究組實(shí)施全面護(hù)理，效果理想。其中，強(qiáng)化患者及家屬疾病知識(shí)健康教育，能及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其正確理解疾病，并積極協(xié)助臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，縮短康復(fù)期；心理護(hù)理能消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，且能改善依從性，積極配合治療及護(hù)理工作；生活飲食護(hù)理能幫助患者形成科學(xué)合理的生活方式，糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和控制疾病。堅(jiān)持合理飲食，能充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提升免疫力和抵抗力。按照患者具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，能改善血液循環(huán)，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，且有利于增強(qiáng)體質(zhì)。提升患者自我護(hù)理管理能力，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我監(jiān)控血壓、血糖等，能有效預(yù)防和控制相關(guān)疾病。

本研究中，干預(yù)后，研究組頭暈發(fā)生頻次少于對(duì)照組，每次頭暈持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，在腦供血不足型頭暈患者護(hù)理中，實(shí)施全面護(hù)理，能促使其臨床癥狀盡快消失，可增強(qiáng)臨床療效。此外，干預(yù)后，研究組漢密爾頓焦慮評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示全面護(hù)理在腦供血不足型頭暈患者護(hù)理中的應(yīng)用，能幫助患者緩解不良心理，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。在依從性上，研究組較對(duì)照組更為理想（P＜0.05）。凸顯出全面護(hù)理在腦供血不足型頭暈患者護(hù)理中應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在腦供血不足型頭暈患者護(hù)理中，實(shí)施全面護(hù)理的效果更為理想，能緩解臨床癥狀，改善心理狀態(tài)，且能提升患者依從性。

[1]嚴(yán)紅梅．對(duì)腦供血不足型頭暈患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）：114-115．

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