兒童慢性咳嗽病因分析及預(yù)防措施

段瑩

兒童慢性咳嗽病因分析及預(yù)防措施

段瑩

目的分析兒童慢性咳嗽的病因并針對性的提出預(yù)防措施。方法選取濟寧高新區(qū)柳行街道衛(wèi)生院986例咳嗽患者，設(shè)計調(diào)查表，記錄患兒性別、年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環(huán)境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發(fā)病季節(jié)等因素。結(jié)果患兒年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環(huán)境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發(fā)病季節(jié)等均可能是兒童慢性咳嗽的病因。結(jié)論環(huán)境因素是導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的重要原因，需要針對性采取干預(yù)措施。

慢性咳嗽；病因分析；預(yù)防措施

咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，當(dāng)咳嗽癥狀持續(xù)＞4周會演變?yōu)槁钥人?。慢性咳嗽是兒科門診最主要的就診原因。慢性咳嗽病因復(fù)雜，經(jīng)常需要較長時間才能好轉(zhuǎn)。而慢性咳嗽常常會影響患兒的身心健康和學(xué)習(xí)生活[1-2]。由于病因復(fù)雜，兒童慢性咳嗽不能使用對癥治療的方法進行治療，病因復(fù)雜會給治療帶來難度[3]。因此尋找兒童慢性咳嗽的發(fā)病原因并采取相對應(yīng)的預(yù)防措施可能是比較理想的干預(yù)措施，也是比較理想的治療方法。本研究通過分析我院慢性咳嗽患兒的病例資料，探討患兒慢性咳嗽的發(fā)病因素，并針對性的提出預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月—2013年8月收治的986例兒科就診的咳嗽患兒作為研究對象，其中138例患者存在慢性咳嗽。其中慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽持續(xù)癥狀＞4周；以咳嗽為唯一或者主要癥狀，少痰或者無痰、無咳血；胸部X片無明顯肺部疾病。剔除病例資料不完整或者不愿配合研究的病例資料。

1.2 方法

參考常見的可能誘發(fā)兒童咳嗽的病例資料，設(shè)計調(diào)查表記錄患兒年齡、性別、病程、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環(huán)境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發(fā)病季節(jié)等因素。比較慢性咳嗽和非慢性咳嗽在不同因素下的構(gòu)成差異，同時根據(jù)相應(yīng)的影響因素針對性的提出預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1所示，考察性別、年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環(huán)境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發(fā)病季節(jié)等因素，結(jié)果顯示性別對兒童慢性咳嗽沒有顯著影響，而年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛以及發(fā)病季節(jié)等因素均對兒童慢性咳嗽有顯著影響。

3 討論

環(huán)境因素是兒童慢性咳嗽發(fā)病的主要病因，在常見的環(huán)境因素中最常見的導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的病因為煙草暴露、空氣污染和房屋異味[4]。國內(nèi)外的研究均表明[5-6]，家庭成員的吸煙量和吸煙史均與兒童慢性咳嗽的發(fā)病率有正相關(guān)性。兒童呼吸道發(fā)育不成熟，對外界緩解刺激敏感，煙草暴露，空氣污染以及房屋異味會導(dǎo)致相關(guān)刺激物質(zhì)直接到達支氣管和肺泡，呼吸道受損并產(chǎn)生慢性炎癥從而出現(xiàn)咳嗽癥狀[7]。如果環(huán)境因素得不到改善，咳嗽癥狀就會遷延不愈，最終發(fā)展成為慢性咳嗽。動物皮毛的接觸，可能會導(dǎo)致動物皮毛沿著氣管進入肺部，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞性氣管炎等，最終也可能導(dǎo)致慢性咳嗽[8]。春冬季節(jié)由于氣溫變化差異大，兒童容易受涼，導(dǎo)致免疫力下降，病原菌等入侵肺部導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，如果不及時治療也會導(dǎo)致慢性咳嗽的發(fā)生[4]。

綜上所述，慢性咳嗽是由多種病因?qū)е碌模钥人灾委熇щy，病因分析周期長，嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)和生活，因此采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施十分有必要。有過敏史的患兒更易患慢性咳嗽，而呼吸道感染住院的患者中慢性咳嗽占比也較高，提示我們需要加強有過敏史和呼吸道感染患兒的治療，同時嚴(yán)格控制兒童接觸到的環(huán)境，避免煙草暴露、動物皮毛接觸、環(huán)境污染，并且在春冬季節(jié)更為重要。

[1]羅澤民，蔡艷，劉蓓蓓，等. 不同年齡兒童慢性咳嗽病因分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（2）：138-141.

[2]中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究協(xié)作組. 中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比多中心研究[J]. 中華兒科雜志，2012，50（2）：83-92.

[3]張慧芳，潘家華，李倩，等. 小兒慢性咳嗽的病因分析[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志，2012，14（9）：667-670.

[4]耿凌云，陳慧中，劉傳合，等. 北京地區(qū)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2015，30（13）：1023-1025.

[5]張翠，宋軍，忻悅，等. 慢性咳嗽兒童生活質(zhì)量研究[J]. 臨床兒科雜志，2014，32（7）：668-671.

[6]涂亞蘭，應(yīng)波. 兒童慢性咳嗽病因診治分析及預(yù)防體會[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（3）：497-498.

[7]雷軍. 兒童慢性咳嗽60例病因診斷分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（1）：160.

[8]婁志峰. 兒童慢性咳嗽127例病因分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18 （15）：63-64.

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：⑴選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象；⑵采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經(jīng)過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整可信。

Etiological Analysis and Preventive Measures of Chronic Cough in Children

DUAN Ying Child Healthcare Department, Ji’ning High Tech Zone, Liuxing Street Health Center, Ji’ning Shandong 272100, China

ObjectiveTo explore the related risk factors of chronic cough in children and make some measurements.Methods986 childrem with cough who hospitalized in Ji’ning High Tech Zone, Liuxing Street Health Center were analyzed, focusing onthe risk factors of sexual, age, allergic history, hospitalized history, living enviroment (including smoking, air pollution, bad smelling and animal fur) and season factors.ResultsAge, allergic history, hospitalized history, living enviroment (including smoking, air pollution, bad smelling and animal fur) and season factors are the risk factors of cough children with chronic cough.ConclusionLiving enviroment was the important cause of chronic cough in children and need take measures.

chronic cough; risk factor; prevention measurement

R725.6；R441.5

A

1674-9308（2017）01-0049-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.028

濟寧高新區(qū)柳行街道衛(wèi)生院兒童保健科，山東 濟寧 272100