史翠珍 史大祝 田珍香

莫沙比利與多潘立酮在消化不良治療過程中的作用分析

史翠珍1史大祝2田珍香3

目的比較莫沙比利與多潘立酮治療消化不良的臨床效果。方法將2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根據(jù)治療藥物不同分為多潘立酮組（65例）和莫沙必利組（90例），并比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果多潘立酮組患者臨床治療總有效率與莫沙必利組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多潘立酮組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與莫沙必利組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論與多潘立酮治療比較，莫沙必利對(duì)功能性消化不良臨床治療效果更優(yōu)，且不良反應(yīng)輕微。

多潘立酮；莫沙必利；功能消化不良；臨床效果

功能性消化不良是臨床上一種較為常見的胃腸道疾病，通常因非器質(zhì)性病變引起，且病理機(jī)制較為復(fù)雜，目前臨床上治療功能性消化不良缺乏特異性藥物，多通過對(duì)癥處理，如予以根治幽門螺旋桿菌、促胃腸道動(dòng)力以及抑制胃酸分泌等[1]。多潘立酮和莫沙必利是臨床上較為常見的促胃腸道動(dòng)力藥，本文通過比較莫沙必利和多潘立酮對(duì)功能性消化不良的臨床效果，旨在為臨床治療提供參考意見?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物不同分為多潘立酮組（65例）和莫沙必利組（90例），所有患者均經(jīng)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查診斷為功能性消化不良，患者依從性好，對(duì)多潘立酮和莫沙必利未存在過敏。多潘立酮組中男性45例，女性20例，年齡為22～68歲，平均年齡為（46.7±5.1）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為1～5年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（2.4±0.6）年；莫沙必利組中男性61例，女性29例，年齡范圍為21～70歲，平均年齡為（47.3±5.8）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為1～6年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（2.5±0.4）年。兩組患者上述資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者住院后均叮囑其按時(shí)休息、合理飲食、防寒保暖、禁煙禁酒，保持心情愉悅。多潘立酮組患者予以口服多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）治療，每次10 mg，每天3次，于飯前30 min服用。莫沙必利組患者予以口服枸櫞酸莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317）治療，每次5 mg，每天3次，于飯前30 min服用。所有患者均予以治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床治療效果根據(jù)臨床癥狀緩解率和有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)：根據(jù)臨床癥狀分為4個(gè)等級(jí)，即0、+、++、+++；0指無癥狀；+指具有輕度癥狀，++指臨床癥狀較重，對(duì)日常工作不造成影響，+++指臨床癥狀較重，無法自行緩解，對(duì)日常工作和生產(chǎn)造成嚴(yán)重影響，患者無法忍受；顯效指患者臨床癥狀改善完全消失或改善2個(gè)等級(jí)；有效指患者臨床癥狀改善1個(gè)等級(jí)；無效指患者臨床癥狀未見改善或較前加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

莫沙必利組患者臨床治療總有效率（顯效30例、有效58例、無效2例，總有效率為97.8%）與多潘立酮組（顯效23例、有效35例、無效7例，總有效率為89.2%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.041 0 ，P=0.024 8）；多潘立酮組患者不良反應(yīng)包括腹痛腹瀉1例，惡心嘔吐2例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%，莫沙必利組患者不良反應(yīng)包括惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.1%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.393 0，P=0.036 1）。

3 討論

功能性消化不良是臨床上較為常見的一種胃腸道疾病，具有較高的發(fā)生率，目前臨床病變機(jī)制尚不清除[2]。臨床上治療功能性消化不良方法較多，包括根據(jù)幽門螺旋桿菌感染、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)以及抑制胃酸分泌等[3]。

多潘立酮是一種多巴胺受體抑制劑，對(duì)外周組織作用效果強(qiáng)，可直接作用于機(jī)體胃腸道，提高食管下端括約肌張力，加速胃腸道蠕動(dòng)，防止胃食管返流，此外還能協(xié)同胃腸道和十二指腸運(yùn)動(dòng)，減少嘔吐和惡心等臨床癥狀的發(fā)生[4-5]。文獻(xiàn)報(bào)道，多潘立酮不僅不會(huì)對(duì)患者胃酸分泌產(chǎn)生影響，還能有效加速胃腸道排空[6]。莫沙必利屬于5-羥色胺選擇性激動(dòng)劑，能增加腸道肌層神經(jīng)從內(nèi)的5-羥色胺興奮性，誘導(dǎo)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，增加胃腸道排空速率。臨床研究報(bào)道，莫沙必利不會(huì)影響機(jī)體結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，減少由于結(jié)腸亢進(jìn)運(yùn)動(dòng)引起的腹痛，減少腹瀉等臨床癥狀。此外莫沙必利對(duì)多巴胺受體未有親和力，不會(huì)發(fā)生催乳素分泌和錐體外系反應(yīng)[7-9]。

本文研究結(jié)果顯示，多潘立酮組患者臨床治療總有效率與莫沙必利組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多潘立酮組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與莫沙必利組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，與多潘立酮治療比較，莫沙必利對(duì)功能性消化不良臨床治療效果更優(yōu)，且不良反應(yīng)輕微。

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Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on the Treatment of Dyspepsia

SHI Cuizhen1SHI Dazhu2TIAN Zhenxiang31 Gastroenterology Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 2 Emergency Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 3 Obstetrics and Gynecology Department, Maternal and Child Health Care Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China

domperidone; mosapride; functional dyspepsia; clinical effect

R57

A

1674-9308（2017）01-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.105

1 棲霞市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 棲霞 265300；2 棲霞市人民醫(yī)院急診科，山東 棲霞 265300；3 棲霞市婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 棲霞 265300

[Abstract]ObjectiveTo compare the clinical effects of mosapride and domperidone in the treatment of dyspepsia.Methods155 patients with functional dyspepsia who were hospitalized in our hospital from January 2014 to December 2015 were divided into domperidone group (65 cases) and mosapride group (90 cases) according to the different therapeutic drugs. And compare the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective rate of the patients in the domperidone group was significantly different from the mosapride group (P＜0.05). There was no significant difference in the adverse reaction rate between domperidone group and mosapride group (P＞0.05).ConclusionCompared with domperidone treatment, mosapride clinical efficacy of functional dyspepsia better, and mild adverse reactions.