劉曉敏

·護(hù)理分析·

預(yù)見性護(hù)理在老年重癥心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

劉曉敏

目的探究分析預(yù)見性護(hù)理在老年重癥心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇大慶市人民醫(yī)院接受治療的65例重癥心肌梗死老年患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中，對(duì)照組32例，給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組33例，給予預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度比對(duì)照組高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予重癥心肌梗死老年患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的總滿意度。

預(yù)見性護(hù)理；老年；重癥心肌梗死

心肌梗死主要是由于患者冠狀動(dòng)發(fā)生脈粥樣硬化而造成管腔狹窄或閉塞，致使心肌缺血，若在此基礎(chǔ)上心肌血供進(jìn)一步減少或出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，則會(huì)導(dǎo)致心肌持久缺血，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死[1]。有調(diào)查顯示，心肌梗死的發(fā)病率可隨著人們年齡的增長(zhǎng)而逐步上升，且目前尚無治愈的方法，但可采取一系列措施來進(jìn)行預(yù)防與控制[2]。本文給予該疾病患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，取得了較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容與相關(guān)結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年6月—2015年9月在我院接受治療的65例重癥心肌梗死老年患者作為此次研究的主要對(duì)象，并按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中，對(duì)照組患者的總例數(shù)為32例，包括男性患者15例，女性患者17例，年齡為61～82歲，平均年齡為（71.04±1.05）歲，病程為1～18年，平均病程為（9.06±0.15）年；實(shí)驗(yàn)組患者的總例數(shù)為33例，包括男性患者17例，女性患者16例，年齡為62～83歲，平均年齡為（71.74±1.84）歲，病程為1～19年，平均病程為（9.65±0.55）年。全部患者及其家屬均已知情并自愿簽署知情同意書。將兩組老年患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的方案；實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的方案，具體方法如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的健康教育，如講解致病因素、治療方法及過程等，并耐心回答患者及其家屬所提出的疑惑，從而提高患者的認(rèn)知度，改善患者的護(hù)患關(guān)系；同時(shí)，密切觀察患者各項(xiàng)臨床癥狀的變化情況，并詳細(xì)記錄患者1 d的尿量[3]。另外，為防止肺水腫，護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情情況調(diào)整其輸液的速度。

1.2.2 心理護(hù)理 在接受治護(hù)的過程中，患者難免會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒，不利于患者的病情恢復(fù)，為此，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，并針對(duì)患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽患者的訴說，并給予認(rèn)可，從而取得患者的充分信任，提高其治療依從性[4]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，提前預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并制定好多種應(yīng)急治護(hù)預(yù)案；及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病理變化，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)通知醫(yī)師并立即采取有效的治護(hù)措施，進(jìn)而保障治護(hù)工作的有序進(jìn)行，提高患者的總滿意度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。其中，護(hù)理滿意度共分為3級(jí)，即不滿意、滿意、非常滿意。總滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中，兩組患者所獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以百分比（%）、（±s）的形式表示，并分別用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。以P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理總滿意度比較

干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組33例患者中，非常滿意19例，滿意13例，不滿意1例，總滿意度為94.97%；對(duì)照組32例患者中，非常滿意10例，滿意14例，不滿意8例，總滿意度為75.00%；兩組進(jìn)行組間比較，實(shí)驗(yàn)組老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.57，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)心律失常3例，心力衰竭1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.12%；對(duì)照組出現(xiàn)心律失常7例，心力衰竭3例，心源性休克1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為34.38%；兩組進(jìn)行組間比較，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.53，P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死好發(fā)于老年人群，且死亡率較高，其中，寒冷刺激、吸煙及大量飲酒、便秘、多度勞累、暴飲暴食等均可誘發(fā)該疾病[6]。近年來，醫(yī)學(xué)研究學(xué)者們針對(duì)該疾病進(jìn)行了大量研究，但尚未找到治愈該疾病的方法，但卻明確了患者的心理變化以及生活習(xí)慣等因素可直接影響治療的效果，因此，在治療過程中給予患者相關(guān)臨床護(hù)理措施，可有效控制疾病的惡化[7]。本文給予實(shí)驗(yàn)組實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，其中，護(hù)理人員通過基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了健康教育，并耐心回答了患者及其家屬所提出的疑惑，從而提高了患者的認(rèn)知度，并改善了護(hù)患關(guān)系[8]。同時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)地與患者進(jìn)行了有效溝通，并針對(duì)患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽患者的訴說，并給予認(rèn)可，不僅取得患者的充分信任，還提高了其治療的配合度。另外，預(yù)見性護(hù)理的一系列措施中還包括了并發(fā)癥護(hù)理與飲食護(hù)理，不僅提前預(yù)測(cè)了患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，還制定了多種應(yīng)急治護(hù)預(yù)案，從而保障了治護(hù)工作的有序進(jìn)行[9]；最后，護(hù)理人員還為根據(jù)患者的情況為其制定科學(xué)合理的膳食搭配計(jì)劃表，并向其講解了飲食方面中的注意事項(xiàng)與禁忌等，進(jìn)而提高了患者的總滿意度[10-11]。

綜上所述，給予重癥心肌梗死老年患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的總滿意度。

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Application Value of Predictive Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

LIU Xiaomin Cardiology Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the application value of predictive nursing care in elderly patients with acute myocardial infarction.Methods65 cases of elderly patients with severe myocardial infarction in Daqing People's Hospital, were randomly divided into control group and experimental group, among them, 32 cases in control group were given routine nursing care, the experimental group of 33 patients received predictive nursing intervention, nursing effects were compared between the two groups.ResultsAfter intervention, the total satisfaction of the experimental group of elderly patients on nursing service was significantly higher than the control group (P＜0.05), the complication rate of the experimental group was significantly lower than the control group (P＜0.05), there was a significant difference between the two groups of data.ConclusionThe application of predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of complications and improve the total satisfaction of patients with severe myocardial infarction in elderly patients.

predictive nursing care; elderly; severe myocardial infarction

R473

A

1674-9308（2017）01-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.128

大慶市人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000