邵明芹

對(duì)腦供血不足型頭暈患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果

邵明芹

目的探討觀察全面護(hù)理干預(yù)在腦供血不足型頭暈患者中的實(shí)施效果。方法將84例腦供血不足型頭暈患者分為常規(guī)組和全面組，前者實(shí)施常規(guī)操作，后者給予全面護(hù)理干預(yù)。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后兩組頭暈發(fā)生頻率和頭暈平均持續(xù)時(shí)間均較護(hù)理前改善（P ＜0.05），且護(hù)理后全面組數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁分值均低于護(hù)理前（P＜0.05），且全面組低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善腦供血不足型頭暈患者的臨床癥狀，還可顯著改善其心理狀態(tài)。

腦供血不足型頭暈；全面護(hù)理干預(yù)；癥狀緩解；心理狀態(tài)

腦供血不足型頭暈可分為急性和慢性2種，主要由于機(jī)體腦部血液供應(yīng)量不足引發(fā)腦功能障礙，以致吐詞不清、肢體麻木、全身乏力等，嚴(yán)重影響正常生活[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，腦供血不足型頭暈患者需要給予全面護(hù)理干預(yù)，才能促進(jìn)癥狀消失，改善心理狀態(tài)。醫(yī)院將全面護(hù)理干預(yù)引入腦供血不足型頭暈患者中，效果良好。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從醫(yī)院腦血管內(nèi)科2014年5月—2016年8月收治的腦供血不足型頭暈患者中選取84例作為受試對(duì)象，遵照隨機(jī)、均等原則在編號(hào)后進(jìn)行分組，全面組和常規(guī)組各42例，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中常規(guī)組中男23例，女19例，年齡46～82歲，平均（59.8±10.1）歲，腦供血不足病程6個(gè)月～4年，平均（2.3±0.5）年；全面組中男25例，女17例，年齡44～85歲，平均（60.1±11.2）歲，腦供血不足病程6個(gè)月～5年，平均（2.4±0.5）年。組間臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)操作，主要包括信息記錄、文書書寫、嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥等。

全面組：實(shí)施全面護(hù)理操作，主要包括飲食指導(dǎo)、病情觀察、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。（1）飲食指導(dǎo)：給予詳細(xì)飲食指導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助制定患者食譜，保證得到良好的營養(yǎng)元素供給；（2）病情觀察：詳細(xì)觀察并記錄病情變化，做好和臨床醫(yī)生的交接工作；（3）心理護(hù)理：采用暗示法、成功案例講述法、注意力轉(zhuǎn)移法幫助患者疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)；（4）用藥護(hù)理：保證嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥，還應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注用藥的安全性；（5）并發(fā)癥預(yù)防：向患者詳細(xì)講述并發(fā)癥的嚴(yán)重性、危害及預(yù)防方法，以免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后癥狀緩解情況，包括頭暈發(fā)生頻率和頭暈平均持續(xù)時(shí)間變化；統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后心理狀態(tài)，分別采用漢密爾頓焦慮和抑郁量表評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高說明狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解情況

護(hù)理前全面組頭暈發(fā)生頻率和頭暈平均持續(xù)時(shí)間分別為（21±5）次/d、（18.6±4.1）min，護(hù)理后分別為（5±1）次/d、（5.4±1.3）min。常規(guī)組護(hù)理前分別為（19±4）次/d、（18.4±4.2）min，護(hù)理后分別為（10±3）次/d、（9.6±1.5）min。護(hù)理后兩組均較護(hù)理前改善（t=7.214，7.835，6.529，6.511，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理后全面組低于常規(guī)組（t=4.267，5.302，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 心理狀態(tài)

護(hù)理前全面組焦慮和抑郁評(píng)分分別為（52.4±5.3）分、（55.6±5.9）分，護(hù)理后分別為（14.5±3.0）分、（15.2±2.7）分。常規(guī)組護(hù)理前分別為（53.0±5.4）分、（56.2±5.8）分，護(hù)理后分別為（26.8±4.3）分、（28.2±4.5）分。護(hù)理后兩組均較護(hù)理前改善（t=7.201，7.353，6.209，6.358，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理后全面組低于常規(guī)組（t=5.267，5.143，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦供血不足型頭暈是腦血管內(nèi)科常見疾病，常由于患者主動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成導(dǎo)致血管堵塞，影響正常血供，從而導(dǎo)致腦部發(fā)生缺血缺氧性病變，影響患者神經(jīng)或大腦的正常功能[3]。此類患者預(yù)后較差，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較高，且臨床治療難度也較大，因此在臨床治療過程中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理操作并不能全面滿足此類患者的護(hù)理服務(wù)需求[4]。故而需要積極探究更為全面、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)方案，才能更為有效地改善此類患者的生活質(zhì)量。

全面護(hù)理干預(yù)通過飲食指導(dǎo)、病情觀察、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等服務(wù)措施能夠全方位有效改善腦供血不足型頭暈患者的生活質(zhì)量水平[5]。其中飲食指導(dǎo)能夠保證患者既得到充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，又能避免過量飲食導(dǎo)致后遺癥風(fēng)險(xiǎn)增加；病情觀察是臨床醫(yī)生對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)發(fā)展有一個(gè)良好的掌控的基礎(chǔ)[6]；心理護(hù)理不僅有利于疏導(dǎo)負(fù)性心理，對(duì)改善癥狀和病情也有一定的積極作用；用藥護(hù)理是保證合理、安全用藥的前提條件；并發(fā)癥預(yù)后能夠有效改善患者預(yù)后情況[7]。由上述分析可知，在腦供血不足型頭暈患者中實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善其癥狀和生活質(zhì)量水平。有研究指出[8]，此種護(hù)理方案成效和價(jià)值均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。總之，本研究中干預(yù)后全面組臨床癥狀改善情況和心理狀態(tài)均優(yōu)于常規(guī)組，說明全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用成效和價(jià)值更佳。

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Effect of the Implementation of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Blood Deficiency Type Dizziness

SHAO Mingqin Internal Medicine-Neurology Department, General Hospital of Tonghua Mining Group in Baishan, Baishan Jilin 134300, China

ObjectiveTo discuss and observe the effect of the implementation of comprehensive nursing intervention in patients with cerebral blood deficiency type dizziness.Methods84 cases of patients with cerebral blood deficiency type dizziness were divided into routine group and comprehensive group, between which the former was given routine operation, while the latter was given comprehensive nursing intervention. The nursing effect was compared.ResultsThe frequencies of dizziness and the average duration of dizziness in the two groups after nursing were significantly improved compared with those before nursing (P＜0.05), and the data in the comprehensive group after nursing were obviously better than those in the routine group (P＜0.05). The scores of anxiety and depression in the two groups after nursing were obviously lower than those before nursing (P＜0.05), which in the comprehensive group were obviously lower than those in the routine group (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention can not only improve the clinical symptoms of patients with cerebral insufficiency, but also can significantly improve their psychological status.

cerebral blood deficiency type dizziness; comprehensive nursing intervention; symptom relief; mental state

R473

A

1674-9308（2017）01-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.136

吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山134300