文 / 徐小濱 楊雪 劉貫宇 史惠媛 李秋紅

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)視域下名老中醫(yī)中藥處方特藏檔案研究

文 / 徐小濱 楊雪 劉貫宇 史惠媛 李秋紅

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名老中醫(yī)中藥處方是我國中藥發(fā)展的結晶，也是中藥傳承的重要內(nèi)容，是具有一定歷史文物價值和學術價值的特藏文獻，是醫(yī)學院校圖書館特藏資源建設的一個重要組成部分。隨著時間的流逝，名老中醫(yī)中藥處方出現(xiàn)流失現(xiàn)象。文章針對名老中醫(yī)中藥處方形成的檔案現(xiàn)狀、問題、對策，有針對性的探討保護、傳承、特藏等相關問題。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；名老中醫(yī)；中藥處方；特藏文獻、檔案

國務院總理李克強2月14日主持召開國務院常務會議指出，傳承中藥優(yōu)勢，發(fā)揮其獨特作用，可以更好地造福人類健康。會議確定，要促進中藥和民族醫(yī)藥繼承保護與挖掘。促進中西醫(yī)結合，要放寬中藥服務準入，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)服務網(wǎng)絡，要發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，推動“互聯(lián)網(wǎng)＋”中醫(yī)醫(yī)療，要加大中藥投入和政策扶持。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下的知識發(fā)現(xiàn)服務，挖掘中藥寶庫，造福人類健康。諾貝爾生理學或醫(yī)學獎得主、中國女科學家屠呦呦在瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院向世界宣布：青蒿素——中藥給世界的一份禮物！這說明中藥藥方研究是重要的關鍵性問題，名老中醫(yī)中藥處方的收集、整理、特藏檔案的保護是關系中藥保護的重要環(huán)節(jié)之一。

一、名老中醫(yī)中藥處方特藏檔案的保護現(xiàn)狀

近些年來，在國家科技部的支持下，名老中醫(yī)從醫(yī)經(jīng)驗、學術思想、中藥處方的傳承研究，經(jīng)過了幾個五年計劃得到了深入地挖掘、研究和保護。

“十五”以名老中醫(yī)學術思想、經(jīng)驗傳承研究和以及時搶救性、實時記錄性地采集名老中醫(yī)第一手資料為主形成檔案，研究如何學習名老中醫(yī)的學術經(jīng)驗，怎樣更好地培養(yǎng)名醫(yī)，也對中醫(yī)藥處方療效及安全性基本問題進行諸多課題研究。[1]

“十一五”以名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗、學術思想傳承，研究名老中醫(yī)臨床用方及組方的辯證施治形成檔案，總結名老中醫(yī)的學術思想、特色療法為主。培養(yǎng)臨床醫(yī)生的診療思想和經(jīng)驗。

“十二五”以名老中醫(yī)學術思想及臨床診療經(jīng)驗的傳承研究，從名老中醫(yī)獨特辯證方法、獨特治則治法、特色診療技術、特色有效方藥四個方面進行整理研究[2]，形成系列檔案。在此期間對中藥處方合理用藥、不規(guī)范現(xiàn)象、藥物劑量等問題申報研究課題、發(fā)表論文，進行了大量地探討和交流。如丘百珠的《中藥處方藥物劑量調(diào)查分析》，文章對中藥處方藥物劑量的臨床使用情況進行了調(diào)查分析，強調(diào)必須要對其藥物劑量使用進行嚴格規(guī)范。[3]亓備戰(zhàn)的 《從中藥處方淺析不合理用藥現(xiàn)狀》，文章對中藥處方進行了調(diào)查分析,尋找不合理用藥的原因，以促進中藥的合理使用,提升藥師指導用藥能力，提高中藥的治療和保健效果,保障患者用藥安全。[4]

“十三五” 名老中醫(yī)學術思想、臨床經(jīng)驗和辯證論治方法運用信息技術和數(shù)據(jù)挖掘技術開展總結研究，建立保護中心，檔案中心。建立了名老中醫(yī)學術經(jīng)驗國家服務平臺，陸續(xù)匯集210位名老中醫(yī)的四萬余份醫(yī)案，包括名老中醫(yī)學術思想、特色診療技術、有效處方等研究成果。該平臺對名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承研究成果的推廣、應用具有重要意義。

我們通過這些年來堅持不懈的努力，挖掘、整理、研究出了許多有歷史和學術價值的科研成果，培養(yǎng)了一批中藥學人才，促進了中藥的傳承發(fā)揚，加快了名老中醫(yī)中藥處方搶救性工作的步伐，同時還建立了許多搶救性機制，但是對于中藥處方特藏檔案的保護在中藥處方管理、基礎教育意識、產(chǎn)權保護等方面還存在著嚴重問題。

二、名老中醫(yī)中藥處方特藏檔案存在的問題

（一）瀕危的名老中醫(yī)中藥處方

中藥處方是中藥治病救人的主要手段，是傳承傳統(tǒng)中藥知識的重要內(nèi)容。但是近些年來，我們在挖掘、研究中醫(yī)藥方面，多為強調(diào)實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，偏重于現(xiàn)代化思維，不管是五年計劃、863計劃，還是973計劃都是側(cè)重中藥現(xiàn)代化而輕視了對中藥原方整理研究，不重視中醫(yī)診斷與中藥的密切聯(lián)系，所以我國的一些中醫(yī)藥名家指出：中醫(yī)與中藥不能“漸行漸遠”，因為對中醫(yī)和中藥之間的忽視，已經(jīng)導致名老中醫(yī)中藥處方管理欠缺十分嚴重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)中藥處方檔案的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范，電腦輸入或者用方者字跡難以辨認，從而給整理和收集工作造成了很大困難。而且，名老中醫(yī)中藥處方收集與整理，檔案保護與管理都存在著嚴重的斷檔現(xiàn)象。[5]

（二）現(xiàn)代醫(yī)學對傳統(tǒng)文化的沖擊性

隨著科技的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學在疾病的診斷、治療原理、治療方法上都得以飛速進步。從明朝末年西方傳教士將近代醫(yī)學帶入中國，到民國初期的新文化運動興起，此時西方的新知識、新文化被激進的年輕一代看作是拯救中國的希望，西方醫(yī)學的直觀性、嚴謹性、科學性等，促使西方醫(yī)學逐漸成為中國的主流醫(yī)學。這些對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的沖擊是十分嚴重的。[6]

（三）教育體制方略的失誤性

我國教育體制方略的實施與失誤導致后繼人才的缺乏。我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生存的文化生態(tài)環(huán)境在各種新文化的沖擊下急劇改變，造成不受重視的原生資源流失嚴重。西化教育讓中醫(yī)藥后繼乏人，中醫(yī)院校大多以現(xiàn)代醫(yī)學為必修課，而對于中醫(yī)經(jīng)典、古籍的傳授重視度降低，更有甚者將中醫(yī)四部經(jīng)典改為選修課程。

（四）科研重西輕中的誤導性

現(xiàn)今有不少科研工作者，在中醫(yī)藥科研中盲目地應用西醫(yī)學研究手段。不遵循“以中醫(yī)理論為主”的原則，而是以西醫(yī)的理論與中醫(yī)理論生搬硬套、混淆概念，在課題研究中不重視中醫(yī)藥方藥使用的辯證施治，而著重于中藥藥理的分析和有效方藥的實驗、臨床驗證等，其研究的結果無法上升到中醫(yī)理論中，對促進中醫(yī)學的發(fā)展起到了阻礙作用。

（五）中藥處方產(chǎn)權保護性

名老中醫(yī)對中醫(yī)中藥漸行漸遠的“中藥處方”憂心忡忡，在法律法規(guī)建設上沒有明確條目，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)沒有得到依法保護，所以文化遺產(chǎn)保護意識有待提高。現(xiàn)實中，出現(xiàn)名老中醫(yī)中藥處方流失嚴重、遭遇剽竊等現(xiàn)象，而且這種現(xiàn)象還面臨繼續(xù)遭受破壞的嚴峻形勢，中藥處方檔案的保護機制急需完善。

以上方面問題的出現(xiàn)，導致名老中醫(yī)中藥處方特藏檔案的保護刻不容緩，收集、整理、特藏保護需要我們共同努力，我們可以利用醫(yī)學院校圖書館、檔案館的特色館藏資源優(yōu)勢和特藏資源建設的經(jīng)驗，通過學科服務和有醫(yī)學專業(yè)和文獻情報專業(yè)的人才，搶救名老中醫(yī)中藥處方的特藏文獻。[7]

三、名老中醫(yī)中藥處方檔案的整理、保護對策

聯(lián)合國教科文組織頒布的《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》明確了“保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的宗旨，并且指出，“保護”指采取措施，確保非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的生命力，包括這種遺產(chǎn)各個方面的確認、立檔、研究、保存、宜傳、弘揚、承傳(主要通過正規(guī)和非正規(guī)教育)和振興。[8]

（一）建立名老中醫(yī)中藥處方集

為搶救瀕危的名老中醫(yī)中藥處方，2012年我們開始了收集、整理名老中醫(yī)中藥處方工作。我們將收集到的名老中醫(yī)的各科臨床驗方檔案集合在一起，通過分類形成一整套的檔案文集。文集內(nèi)容充實、簡明扼要，對臨床應用、中醫(yī)科研、教學都具有極其重要的實際應用參考價值。文集按中圖法分類、編目、著錄、標引，每項整理內(nèi)容包括摘錄的文獻、文獻出處、文獻編號、處方的總結、加減理法方藥等條目。[9]在國內(nèi)我們也可以看到已出版的《名老中醫(yī)處方墨寶》，它收載了全國各省、市、自治區(qū)名老中醫(yī)之墨寶100余幅，多數(shù)是由國家評定的第一、第二批師帶徒的名老中醫(yī)書寫。此書的收集是從全國眾多名老中醫(yī)師中，選取醫(yī)術較高且精于書法者，把他們的處方墨寶匯集成書，將書法與醫(yī)案、處方交織在一起，使文與醫(yī)相融合，形成了比較特殊的中藥文化表現(xiàn)方式。[10]

（二）以古籍標準保護中藥處方

古籍是中華醫(yī)藥史遺產(chǎn)中最為重要的載體，是不可再生性的文化遺產(chǎn)，那么我國名老中醫(yī)中藥處方也是具有文物價值和研究價值的，所以我們要以古籍標準保護和管理。名老中醫(yī)中藥處方檔案經(jīng)整理后應當分類保管，以名老中醫(yī)所在地域、所屬派系、疾病分科、收集整理情況等進行分類。[11]

（三）側(cè)重中醫(yī)藥科研申報

國家重視、側(cè)重中醫(yī)藥科研的申報，申報條件應從中醫(yī)藥學的理論和實踐出發(fā)，一方面要對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論和實踐進行系統(tǒng)整理，另一方面要在探索中獲得創(chuàng)新和突破。中醫(yī)藥已經(jīng)從古代散在的、自發(fā)的、沿用傳統(tǒng)方法的研究，發(fā)展到設有眾多專門研究機構。從中藥處方的原方進行研究，取其精華，去其糟粕。[12]

（四）重視名老中醫(yī)中藥處方的專利性

專利的三性是創(chuàng)造性、新穎性、實用性。名老中醫(yī)中藥處方多在古方、經(jīng)方的基礎上，經(jīng)過名老中醫(yī)一生中的臨床實踐、應用總結出來，他們將這些中藥處方加減化裁，以提高臨床的療效，適應當代的病患，因此名老中醫(yī)的中藥處方并不缺乏專利的新穎性，面對于名老中醫(yī)中藥處方的知識產(chǎn)權保護，為了更好的繼承和發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥，中藥處方就應當申請專利。

名老中醫(yī)中藥處方是我國中醫(yī)學發(fā)展的結晶，是中醫(yī)學傳承的科技資源，我們一定要保護好這一非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

[1]曹霞,裴麗.中醫(yī)古籍數(shù)字化問題之探析[J].山西檔案,2015,(3):76-78.

[2]丘百珠.中藥處方藥物劑量調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,(14):97-98.

[3]亓備戰(zhàn).從中藥處方淺析不合理用藥現(xiàn)狀[J].基層醫(yī)學論壇.2015,(35):4967-4968.

[4]徐春波,白樺,顧曉靜,等.名老中醫(yī)學術經(jīng)驗的傳承與應用方法研究[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(9):1036-1038.

[5]楊雪,徐小濱.高校圖書館針對?？平淌谔夭匚墨I整理的研究——以黑龍江中藥大學張琪教授為例[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟,2016,1(2):9-11.

[6]李振吉,賀興東,王思成,等.名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗、學術思想傳承研究的戰(zhàn)略思考[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(1):1-4.

[7]徐小濱,孫海舒,裴麗.高校圖書館特藏室建設實踐與探討:以黑龍江中醫(yī)藥大學圖書館為例[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志,2013,37(5):4-5.

[8]王映輝,張潤順,吳潔,等.名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承研究模式探索[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2008,14(6):417-418.

[9]徐小濱,史惠媛.新形勢下高校教師文庫的實用性功能再思考[J].黑龍江高教研究,2015,36(11):48-49.

[10]陸明.繼承名老中醫(yī)學術經(jīng)驗的內(nèi)容和方法[J].中國實用醫(yī)藥,2008,32(20):194-195.

[11]葉素萍.中國高校圖書館特藏建設研究進展[J].農(nóng)業(yè)圖書情報學刊,2015,7(10):4-7.

[12]焦華琛.名老中醫(yī)經(jīng)驗現(xiàn)代傳承模式展望[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2015,8(9):217-219.

G270；R288

A

1005-9652（2017）01-0100-03

黑龍江省藝術科學規(guī)劃重點課題《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名老中醫(yī)從醫(yī)經(jīng)驗數(shù)據(jù)收集整理的研究》的階段性成果，項目編號：2016-A026。

（責任編輯：魏登云）

徐小濱（1961-），女，山東青島人，黑龍江中藥大學圖書館特藏室，副研究館員，研究方向：醫(yī)學特藏文獻的整理與研究。

楊雪（1985-），女，黑龍江哈爾濱人，黑龍江中藥大學圖書館特藏室，醫(yī)學碩士，助理館員，研究方向：醫(yī)學特藏文獻收集與整理。

劉貫宇（1986-），男，黑龍江哈爾濱人，深圳光明新區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，醫(yī)學碩士，助理醫(yī)師，研究方向：從事康復醫(yī)學及名老中醫(yī)傳承的研究。

史惠媛（1985-），女，黑龍江哈爾濱人，黑龍江中醫(yī)藥大學圖書館，碩士，館員，研究方向：文獻信息學。

李秋紅（1975-），女，黑龍江哈爾濱人，黑龍江中醫(yī)藥大學圖書館采編部，博士，副教授，研究方向：中醫(yī)藥信息學。