營(yíng)養(yǎng)信箱

崔玉濤

寶寶7個(gè)月，只有早上、中午、晚上母乳，上午和下午我去上班，都是給寶寶喂高鐵米粉或者粥，就沒(méi)有給寶寶喝人奶。這樣的喂養(yǎng)方式正確嗎？

“寶寶7個(gè)多月，媽媽已上班，早、中、晚三次母乳，上午、下午各兩次輔食”，這種喂養(yǎng)方式看似很正確。僅喂養(yǎng)方式正確還不行，要觀察喂養(yǎng)效果——生長(zhǎng)狀況。如果生長(zhǎng)正常，當(dāng)然就可繼續(xù)保持下去；如果生長(zhǎng)偏緩，就要適當(dāng)改善輔食。注意輔食喂養(yǎng)稠度，給孩子喂米粉喝粥，都要很稠才行。

寶寶早產(chǎn)36周，每天都有吃維生素AD和D3、DHA、益生菌、乳鈣。這么小的寶寶能吃這么多藥嗎？會(huì)不會(huì)有影響？

不論是對(duì)足月兒，還是早產(chǎn)兒，補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)素前，應(yīng)該先評(píng)估喂養(yǎng)方式、進(jìn)食狀況和生長(zhǎng)情況。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，每天需要400國(guó)際單位的維生素D，并不一定都是來(lái)自于補(bǔ)劑。如果奶瓶喂養(yǎng)，配方粉中也有一些。再有，給孩子補(bǔ)的“AD、D3、DHA”中，每種制劑是否都含了維生素D？切忌不過(guò)量！

寶寶一個(gè)月二十天時(shí)吐奶嚴(yán)重、濕疹反復(fù)，查出牛奶過(guò)敏，換羊奶粉喂養(yǎng)一個(gè)月濕疹消失，一天吐奶三四次，仍有返酸表現(xiàn)伴有脹氣，還是要換成深度水解奶粉嗎？如何轉(zhuǎn)奶呢？喂養(yǎng)多久能換回普通奶粉？

“一個(gè)月二十天時(shí)吐奶嚴(yán)重、濕疹反復(fù)，查出牛奶過(guò)敏，換羊奶粉喂養(yǎng)一個(gè)月濕疹消失，一天吐奶三四次仍有返酸伴有脹氣”，說(shuō)明牛奶過(guò)敏只是得到了部分緩解，沒(méi)有徹底改善。本身就不應(yīng)選用羊奶作為牛奶過(guò)敏的治療方法，應(yīng)該選擇深度水解或氨基酸配方，同時(shí)服用活益生菌制劑（LGG、BB12）。

今天把冷凍的奶化凍后給寶寶喝，自己試溫度嘗的時(shí)候覺(jué)得很腥，請(qǐng)問(wèn)這樣的奶寶寶可以喝嗎？

冷凍母乳化凍后會(huì)有一定的腥味，但這不代表母乳質(zhì)量出現(xiàn)了問(wèn)題。為了減少腥味，母乳吸出后置于儲(chǔ)奶袋，排出空氣封存于冰箱冷凍室或冷藏室，給孩子飲用前，冷凍的母乳需要在冷藏室先自然解凍，再在溫奶器或溫水溫?zé)?，才能打開(kāi)儲(chǔ)奶袋的封條，倒入奶瓶喂給寶寶，與空氣接觸時(shí)間越短越好。

寶寶17個(gè)月了，之前一直喝牛奶粉，現(xiàn)在考慮給她換羊奶粉，請(qǐng)問(wèn)可以換嗎？

配方粉，絕大多數(shù)是以牛奶為基礎(chǔ)的，少數(shù)以羊奶為基礎(chǔ)。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)價(jià)值、過(guò)敏發(fā)生概率等方面無(wú)明顯差距。若家長(zhǎng)僅是想換奶粉，建議逐漸轉(zhuǎn)換，每次1/3新奶粉與2/3舊奶粉混合；三天后沒(méi)問(wèn)題，再2/3新奶粉與1/3舊奶粉混合；再三天全部變成新奶粉。若因嬰兒對(duì)牛奶配方奶粉過(guò)敏，應(yīng)換成水解牛奶配方。

寶寶1歲，除了晚上睡前和早上睡醒親喂母乳之外，白天的時(shí)間都是吃輔食與水果，期間沒(méi)有母乳也沒(méi)有奶粉，請(qǐng)問(wèn)這樣寶寶可以喝高溫巴氏殺菌的全脂牛奶嗎？還有在這個(gè)階段不喝配方奶只喝母乳，營(yíng)養(yǎng)方面跟得上嗎？

1歲寶寶，一天兩次母乳+三次輔食，是否充足，關(guān)鍵需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。若體重增長(zhǎng)正常，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心；若體重增長(zhǎng)偏慢，除需要增加奶喂養(yǎng)，比如鮮牛乳或配方粉，還要考慮輔食添加進(jìn)食量以及米粉等糧食攝入量。盡可能繼續(xù)堅(jiān)持母乳，若母乳不足才需考慮添加鮮牛乳或配方奶粉。

3個(gè)月寶寶，可以魚油和維生素D3一起補(bǔ)嗎？還是只吃一種就可以了呢？

“魚油”含什么成分？維生素D3制劑的含量是多少？一定要記住母乳喂養(yǎng)嬰兒每天接受400國(guó)際單位的維生素D，混合喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)酌減。對(duì)于選擇的維生素D制劑一定要了解服用劑量，還要關(guān)注其他營(yíng)養(yǎng)品中是否含維生素D以及劑量。千萬(wàn)不要看似不同的產(chǎn)品卻都含維生素D，結(jié)果導(dǎo)致維生素D攝入過(guò)量。

寶寶拉肚子一個(gè)月了，吃藥不起作用，吃上腹瀉奶粉就不拉了，換回母乳就又開(kāi)始拉。怎么辦呢？

任何原因的腹瀉都可造成小腸黏膜受損，都會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受現(xiàn)象，繼續(xù)存在腹瀉狀況。藥物治療無(wú)效，每次吃奶前服用乳糖酶會(huì)見(jiàn)效，選用無(wú)乳糖配方奶粉也會(huì)有效。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒，不應(yīng)停母乳換成無(wú)乳糖配方奶粉，而應(yīng)每次喂奶前添加乳糖酶。乳糖酶要使用1～2周，之后逐漸減少每次食用量，直至停用。