葉青
摘 要:目的:分析血清甲狀腺激素檢測(cè)診斷孕婦子癇前期的臨床效果,為臨床診斷子癇前期提供可參考依據(jù)。方法:選取2017年1月至2018年3月期間來(lái)我院就診的子癇前期患者70例為實(shí)驗(yàn)組,再隨機(jī)選取同期70例健康孕婦為對(duì)照組,采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)兩組血清甲狀腺水平,入院時(shí)采用超聲檢測(cè)胎兒情況,并對(duì)胎兒的生理物理(BPS)評(píng)分。然后,兩組間進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組不同孕期的促甲狀腺激素(TSH)水平均高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組33~36周游離甲狀腺激素(FT4)水平低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組胎兒BPS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組總甲狀腺激素(TT4)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:妊娠期婦女甲狀腺功能減退會(huì)引起子癇前期,早期檢測(cè)血清甲狀腺激素有利于減輕子癇前期帶來(lái)的危害。
關(guān)鍵詞:血清甲狀腺激素 孕婦子癇前期 檢測(cè)
子癇前期是指懷孕20周以后,孕婦出現(xiàn)高血壓伴有蛋白尿,[1]是妊娠期高血壓疾病的一個(gè)類型。臨床常有頭痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,會(huì)導(dǎo)致孕婦子癇、胎盤早剝、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,[2]而且也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可危及母子生命。一旦發(fā)生子癇前期,除終止妊娠外,無(wú)特效的治療方法,所以對(duì)于這個(gè)階段的孕婦要注意檢測(cè),預(yù)防子癇。本研究選取2017年1月至2018年3月期間來(lái)我院就診的子癇前期70例孕婦及同期70例健康孕婦進(jìn)行研究,現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月至2018年3月期間來(lái)我院就診的子癇前期患者70例為實(shí)驗(yàn)組,再隨機(jī)選取同期健康孕婦為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡24~35歲,平均年齡(26.89±5.12)歲。26~29周22例,30~32周27例,33~36周21例。對(duì)照組年齡25~36歲,平均年齡(26.56±5.23)歲。26~29周21例,30~32周29例,33~36周20例。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除先前已患有甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病的孕婦,并簽署知情同意書。
1.2方法
抽取所有孕婦的清晨靜脈血液3ml,采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)孕婦血清中促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺激素(FT4)、總甲狀腺素(TT4)的水平。同時(shí)入院時(shí)采用超聲檢測(cè)胎兒情況,計(jì)算胎兒的生理物理(BPS)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
2.結(jié)果
2.1 兩組患者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組不同孕期的促甲狀腺激素(TSH)水平均高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組33~36周游離甲狀腺激素(FT4)水平低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組胎兒BPS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組總甲狀腺激素(TT4)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)
3.討論
子癇前期是臨床上孕婦妊娠期特有的疾病,也是導(dǎo)致妊娠期婦女及胎兒死亡的主要病因之一。[3]甲狀腺激素能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,作用最明顯的是在嬰兒期,它能促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育,[4]若甲狀腺激素缺乏時(shí),會(huì)引起呆小癥,往往治療無(wú)效。因此,本研究對(duì)子癇前期孕婦與健康孕婦的甲狀腺激素水平進(jìn)行測(cè)定與比較,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組不同孕期的促甲狀腺激素(TSH)水平均高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組33~36周游離甲狀腺激素(FT4)水平低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組胎兒BPS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組總甲狀腺激素(TT4)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見,子癇前期孕婦血清甲狀腺激素水平與正常孕婦相比差異比較大。
綜上所述,與健康孕婦相比,子癇前期促甲狀腺激素(TSH)水平的變化比較顯著,胎兒BPS評(píng)分異常,會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,易造成胎兒感染、缺氧的問題。因此,臨床上對(duì)孕婦進(jìn)行血清甲狀腺激素檢測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理子癇前期,能夠減輕子癇前期帶來(lái)的危害。
參考文獻(xiàn)
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