高齡孕產(chǎn)婦與適齡孕產(chǎn)婦圍生期血液學(xué)檢驗指標(biāo)變化及妊娠結(jié)局分析

于飛

摘要：目的 探究高齡孕產(chǎn)婦與適齡孕產(chǎn)婦圍生期血液學(xué)檢驗指標(biāo)變化及妊娠結(jié)局。方法 擇取我院2014年10月～2015年10月收治的60例患者納入本次的實驗研究，依照計算機(jī)隨機(jī)分組方法分為常規(guī)組與實驗組，30例高齡孕產(chǎn)婦設(shè)置為實驗組，適齡孕產(chǎn)婦30例設(shè)置為常規(guī)組，對比兩組孕產(chǎn)婦的圍生期血常規(guī)指標(biāo)與生化指標(biāo)變化情況，比較兩組差異。結(jié)果 實驗組孕產(chǎn)婦圍生期生化指標(biāo)變化情況差異顯著，比較數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，實驗組TC與TG水平相比常規(guī)組更高，圍生期實驗組BG與HDL-C水平明顯高于常規(guī)組。結(jié)論 臨床上應(yīng)加強(qiáng)對高齡孕婦妊娠期的重點管理，對血糖、血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，從而有效改善妊娠結(jié)局，臨床意義重大。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；高齡；適齡；血液學(xué)檢驗指標(biāo)；妊娠結(jié)局

本次研究旨在分析高齡孕產(chǎn)婦與適齡孕產(chǎn)婦圍生期血液學(xué)檢驗指標(biāo)變化及妊娠結(jié)局，為臨床工作提供相關(guān)的參考意見，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院2014年10月～2015年10月收治的60例患者納入本次的實驗研究， 30例高齡孕產(chǎn)婦為實驗組，適齡孕產(chǎn)婦30例置為常規(guī)組，醫(yī)護(hù)人員同兩組孕產(chǎn)婦均詳細(xì)講解了本次研究的目的、方法、意義等，兩組孕產(chǎn)婦均知情同意作為此次研究對象，同時將合并高血壓、血壓疾病、腎臟疾病等孕產(chǎn)婦排除。

常規(guī)組60例孕產(chǎn)婦年齡為35～47歲，平均（39.26±2.16）歲，20為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦；實驗組60例孕產(chǎn)婦年齡為36～46歲，平均（39.48±2.52）歲，22例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。將兩組一般資料均衡性分析后無明顯差異，P>0.05，說明可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2方法 采集兩組孕產(chǎn)婦空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液，并進(jìn)行離心處理，采集時間分別為妊娠12 w、30～35 w、38～42 w、產(chǎn)后72 h內(nèi)時間段。

1.3評價指標(biāo) 比較兩組孕產(chǎn)婦的圍生期生化指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組孕產(chǎn)婦涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均代入SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用（x±s）表示，t檢驗比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

3 討論

年齡大于35歲且首次妊娠為高齡產(chǎn)婦，有關(guān)研究指出[1-2]，對于高齡產(chǎn)婦而言，發(fā)生胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫[2]等不良情況發(fā)生率相比適齡孕產(chǎn)婦較高，并由此引發(fā)產(chǎn)婦血液學(xué)檢驗指標(biāo)、妊娠結(jié)局等指標(biāo)的變化。為此，加強(qiáng)該類產(chǎn)婦的臨床研究的意義重大。

許多臨床研究顯示[3-4]，許多高齡孕產(chǎn)婦發(fā)生心理與精神障礙的概率相比適齡孕產(chǎn)婦更高，其中高齡孕產(chǎn)婦多半經(jīng)濟(jì)條件較佳，且職業(yè)較穩(wěn)定，但是由于年齡相比適齡孕產(chǎn)婦更高，且工作壓力較大，身體素質(zhì)較差等情況，導(dǎo)致某些高齡孕產(chǎn)婦作息不規(guī)律，運(yùn)動較少，導(dǎo)致體重較高，發(fā)生妊娠高血壓疾病的概率較高[3]。

有關(guān)研究指出[5]，導(dǎo)致妊娠期出血的重要因素為前置胎盤、胎盤早剝等，屬于妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，將會對母嬰的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，其中較為常見的一類良性腫瘤為子宮肌瘤，許多臨床研究顯示[6]，高齡孕產(chǎn)婦發(fā)生子宮肌瘤的概率明顯較高，妊娠期子宮肌瘤容易出現(xiàn)體積增大、變形、位置改變等情況，導(dǎo)致子宮肌瘤孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險增加。對于高齡產(chǎn)婦而言，由于年齡的增加導(dǎo)致子宮功能不斷減退，具體表現(xiàn)為子宮纖維功能受損、增多結(jié)締組織，導(dǎo)致分娩時產(chǎn)婦體力不支，引發(fā)宮縮乏力，容易引發(fā)產(chǎn)后出血情況[7]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組孕產(chǎn)婦的圍生期生化指標(biāo)變化情況差異顯著，P<0.05，其中實驗組TC與TG水平相比常規(guī)組更高，圍生期實驗組BG與HDL-C水平明顯高于常規(guī)組，說明對于高齡孕產(chǎn)婦而言，多半存在血糖代謝異常、血脂代謝異常等不良情況，發(fā)生血管病變的危險較高。

綜上可知，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對高齡孕婦妊娠期的重點管理，對血糖、血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，從而有效改善妊娠結(jié)局，臨床意義重大。

參考文獻(xiàn)：

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[2]米桂蘭，柳洲，袁秀蓮，等.高齡孕產(chǎn)婦血液系統(tǒng)變化及妊娠結(jié)局研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（14）：1515-1517.

[3]邊文輝.高齡孕產(chǎn)婦分娩方式選擇與妊娠結(jié)局分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（2）：17-18.

[4]趙麗君，鄒大中.高齡孕產(chǎn)婦與適齡孕產(chǎn)婦圍生期血液學(xué)檢驗指標(biāo)變化及妊娠結(jié)局比較[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（5）：105-108，112.

[5]鐘賦真，閆學(xué)明，趙銀珠，等.唐氏篩查高危孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局隨訪分析[J].中國婦幼健康研究，2011，22（3）：379-380.

[6]魯照明，葉海瓊，秦明麗，等.高齡孕產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的相關(guān)性探討[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（6）：671-672.

[7]米桂蘭，柳洲，袁秀蓮，等.高齡孕產(chǎn)婦血液系統(tǒng)變化及妊娠結(jié)局研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（14）：1515-1517.

編輯/周蕓霏