王艷

摘要：目的 對經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥護理中人性化護理措施的方法及臨床效果進行討論。方法 將100例經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥患者隨機分為研究組（n=50）和對照組（n=50），兩組患者均進行基礎(chǔ)康復(fù)治療，對照組進行常規(guī)護理治療，研究組則使用常規(guī)護理配合人性化護理方式，治療后比較兩組患者SAS評分、臨床療效以及遵醫(yī)行為。結(jié)果 治療后，各個組別的患者均發(fā)生好轉(zhuǎn)情況，然而研究組的療效相比對照組來說更為明顯，除此之外，研究組患者住院時間、住院費用、并發(fā)癥控制等要優(yōu)于對照組。研究組患者，SAS評分、臨床療效好于對照組，遵醫(yī)行為好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用適宜的護理措施對于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥治療患者滿意率及保持患者心情平穩(wěn)是有幫助的。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；并發(fā)尿膿毒血癥；人性化護理；依從性

Analysis on Application Effect of Humanized Nursing after Percutaneous Nephrolithotomy Combined with Urinary Sepsis

WANG Yan

（Operation Room，The Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective The method and clinical effect of human nature nursing measures after percutaneous nephrolithotomy combined with urinary sepsis in nursing discussion. Methods 100 cases after percutaneous nephrolithotomy combined with urinary sepsis patients were randomly divided into study group （n=50） and control group （n=50）， two patients were given basic rehabilitation treatment， the control group was given routine nursing treatment， the study group used routine nursing with humane care， the two groups patients with SAS score， clinical efficacy and compliance. Results after the treatment， each group of patients were improved， but the effect of study group compared to the control group is more obvious， in addition， the study group hospitalization time， hospitalization costs， complications of control is better than that in control group. In the study group， SAS score， clinical efficacy was better than the control group， the compliance behavior was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The proper nursing measures are helpful for stable urinary sepsis patients satisfaction rate and keep the patient's mood after percutaneous nephrolithotomy concurrent.

Key words：Percutaneous nephrolithotomy； Urinary sepsis；Humanistic nursing；Compliance

腎結(jié)石雖為一種良性疾病，但易造成尿路阻塞，造成疼痛、腎積水、尿路感染等癥狀，嚴重的還會造成尿毒癥及腫瘤，尤其是復(fù)雜性腎結(jié)石，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。臨床上，通常對于腎結(jié)石采取經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，找尋科學的護理措施，能夠降低患者的并發(fā)癥。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥較常見，在護理中要加以注意。同時，合理的護理措施還可以減少多種并發(fā)癥，降低住院時間，加快顯效時間。

人性化護理是近些年醫(yī)療工作中大力倡導的新型護理模式，它是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，融入了更多人性化的護理理念[2]。該護理措施可以幫助恢復(fù)患者的正常生理功能，能快速提高患者的生活自理能力，從而改善生存質(zhì)量，可明顯減少并發(fā)癥，并降低疾病的惡化現(xiàn)象[3]。因此，本研究選擇合理的人性化護理為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥治療的輔助護理措施，經(jīng)過與常規(guī)護理的平行分析，評價人性化護理在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥護理中的效果及前景，以期為臨床醫(yī)學提供參考依據(jù)和應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例小經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥治療患者，于2016年2月～8月在我院住院治療的，將這100例患者隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），對組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和病程）進行差異統(tǒng)計學分析，最終組別之間的患者具有可比性。

1.2方法 兩組均進行常規(guī)護理，即護理人員按照護理基本操作對患者進行護理治療。研究組在此基礎(chǔ)上，進行人性化護理。

患者常常因治療療程漫長，易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，應(yīng)給與耐心的開導，并給與細心地照顧，以減輕或消除心理問題。向患者普及疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病危害性的認識，使其正確認識疾病的可逆性及早治療，長期治療的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識，主動干預(yù)并監(jiān)督患者進行各項治療。對患者開展健康教育講座等形式，對患者進行多項工作，其中有體征監(jiān)測、藥物治療、特需護理等方面教育，改變眾人對手術(shù)室醫(yī)護的無知狀態(tài)，提高其自護行為。

在護理中，要按照患者的性格、體征、病情程度，制定個性化的護理策略，突出患者的實際情況，圍繞患者的需要，開展符合需求的護理措施。這些措施可以有效降低患者在治療時產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理問題，能有效地平穩(wěn)病情，達到長期的控制目的，對于平穩(wěn)患者的心情，提升治療依從性有所幫助。根據(jù)診室實際情況，制定切實可行的管理制度，可以指派專人負責，加強監(jiān)督力度，并積極聽取工作人員建議，改善制度中的不足。鼓勵醫(yī)護人員參加先進護理培訓，改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境，提升工作條件，保證醫(yī)護人員工作的積極性和主動性，適當減少工作時間，給與醫(yī)護人員一定的工作彈性。

1.3療效測定及評價 實施SAS評分，統(tǒng)計患者顯效時間、醫(yī)療費用以及顯效率。由專業(yè)人員進行臨床效果評定，標準為：患者癥狀完全消失為顯效；診斷結(jié)果展現(xiàn)在根本上屬于正常為有效；患者于癥狀依舊存在為無效，對患者進行自行設(shè)計的遵醫(yī)行為問卷調(diào)查。遵醫(yī)行為主要評價患者是否積極參與治療，與醫(yī)護人員的配合程度等。

1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效分析 研究組有效率較對照組優(yōu)勢明顯，P<0.05。

2.2 SAS評分比較 SAS評分反映出研究組患者在焦慮等心理問題的控制方面優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.3遵醫(yī)行為比較 兩組患者在治療后經(jīng)過遵醫(yī)行為的評測后，結(jié)果顯示：研究組患者治療后遵醫(yī)行為優(yōu)異（P<0.05）。

2.4分析指標比較 研究組患兒住院時間、住院費用與顯效率與對照組相比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

人性化護理是當今學者們推介的優(yōu)質(zhì)護理措施之一，可以有效提升全局護理水平[4]。根據(jù)患者的實際情況采取針對性的護理方案，護理中更多的患者為核心，能夠達到良好的醫(yī)學效果，將提高護理水平作為目標，提高護理效果[5]。在本研究中，人性化護理做到精細、精心，全方位多角度的進行護理，提升護理質(zhì)量。通過科學措施給予患者優(yōu)質(zhì)的護理，患者心情平穩(wěn)，依從性較好，具臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

本院采取了相應(yīng)的人性化護理，50例研究組病例經(jīng)過護理后，顯效率為96.0%。證明本研究中護理方法是可行的。本研究中的護理措施，強調(diào)以患者為中心，以多種方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)患者病情，最大程度的提高患者的治療質(zhì)量?？傊绕鸪Ｒ?guī)護理，人性化護理的效果更為顯著，有利于改善患者的治療效果，可以大力推行使用。

參考文獻：

[1]母健君，雷弋，張?zhí)斓?，?微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與開放性腎切開取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011， 19（8）：1372-1373.

[2]王志勇，于滿，楊慧祥，等. 經(jīng)皮腎鏡標準通道下氣壓彈道-超聲碎石清石系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石（附26例報告）[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2010，16（4）：295-297.

[3]梁泰生，高宏君，盧尚光，等.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)與開放手術(shù)治療鹿角形腎結(jié)石的比較[J].中華腔鏡泌尿外科雜志：電子版， 2010，4（6）：462-46.

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[5]楊登科，陳書奎，胡偉，等.結(jié)石體表投影定位法在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，（6）：86.

編輯/金昊天