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      抗生素止瀉也致瀉

      2017-02-26 12:12:42李錫巖
      益壽寶典 2017年23期
      關(guān)鍵詞:氨芐能治青霉素

      文/李錫巖

      抗生素止瀉也致瀉

      文/李錫巖

      抗生素能治腹瀉,老百姓一般都知道,但抗生素也能引起腹瀉卻沒(méi)有多少人清楚了。

      腹瀉是抗生素治療中常見(jiàn)的腸道副反應(yīng),在大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的情況下,菌群失調(diào)的發(fā)病率較高。

      治療腸道感染時(shí)所應(yīng)用的抗生素,在殺滅或抑制致病菌的同時(shí),往往也抑制腸道正常菌群的生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致腸道生態(tài)平衡失調(diào),產(chǎn)生的腸毒素可引起腸道病變與腹瀉。

      此種腸道感染,大多是偽膜性腸炎,或稱其為抗生素相關(guān)性腸炎。能引起偽膜性腸炎的抗生素較多,以林可霉素和克林霉素的發(fā)病率最高,然后依次為氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢菌素類、四環(huán)素、氯霉素及復(fù)方新諾明等。

      偽膜性腸炎可發(fā)生于任何年齡,但以老人及嬰幼兒多見(jiàn),通常在應(yīng)用抗生素5~10天后出現(xiàn),最遲可延至停藥后6周發(fā)生。

      一旦發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉,必須停用誘發(fā)本病的抗生素,如果病情需要可改用其他抗生素。輕癥患者停用相關(guān)抗生素后,適當(dāng)補(bǔ)液和糾正電解質(zhì),1~2周即可緩解,重癥患者則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

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