文/上海瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師 石浩強
用藥超療程會改善病情嗎?
文/上海瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師 石浩強
用藥治療超過療程,不但不利于改善病情,還有可能導(dǎo)致病情加重。以下幾種情形的患者在用藥治療時,尤其應(yīng)當(dāng)注意避免用藥超療程。
此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀,長期使用會損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎,故含此類藥物的滴鼻劑連續(xù)使用一般以不超過5天為宜,如果癥狀仍不緩解須馬上就醫(yī)。
常用的激素有醋酸氟輕松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等。然而此類藥膏初用止癢效果很好,久用后止癢效果越來越差,甚至皮膚瘙癢發(fā)作得更加頻繁,長期使用還可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、繼發(fā)感染等。
疼痛了,人們往往會用非處方(OTC)類的解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解不適,常見的鎮(zhèn)痛藥有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。此類藥物可緩解中等程度的疼痛,如頭痛、牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等,而對于創(chuàng)傷性的劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。
對于用眼過度引起的結(jié)膜充血、眼睛發(fā)干,可用含有縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適,如含萘甲唑林、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用可能會影響局部的血液循環(huán),反跳性地加重眼結(jié)膜的充血癥狀。一般連續(xù)使用3~7天,若癥狀未有改善,應(yīng)及時就醫(yī)。
過敏時,人們往往會選用抗過敏藥物來改善癥狀,常用的抗過敏藥物有氯雷他定、馬來酸氯苯那敏片、西替利嗪等。此類藥物一般連續(xù)使用不宜超過1個月,否則可能會產(chǎn)生耐藥性。在應(yīng)用一種抗過敏藥物治療,癥狀未明顯改善時,可換用其他作用機制不同的抗過敏藥物。
在使用上述藥物進行治療時,應(yīng)注意用藥的時間,切忌超時用藥。用藥后癥狀未有明顯改善時,也不宜再繼續(xù)長期用藥,理智的做法是及時就醫(yī),查明病因?qū)ΠY處理,以免延誤病情。