汪白云

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復科 河南 許昌 461200)

護理干預在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用

汪白云

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復科 河南 許昌 461200)

目的研究護理干預在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用效果。方法隨機選取2015年1月至2016年11月鄢陵縣中醫(yī)院進行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者88例，采用隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組與護理組，各44例。常規(guī)組接受常規(guī)護理，護理組接受圍手術(shù)期護理干預，護理結(jié)束后對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果常規(guī)組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染3例，子宮切除術(shù)中3例，其他1例，感染的發(fā)生率為15.91%，護理組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染2例，感染的發(fā)生率為4.55%。護理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對進行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者采用圍手術(shù)期護理，能夠降低其感染的發(fā)生率，安全可靠，值得臨床推廣應用。

護理干預；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期

卵巢癌、子宮肌瘤等婦產(chǎn)科疾病，通常需要采用手術(shù)對患者進行治療。術(shù)后患者易發(fā)生各種類型的感染，影響患者的恢復，嚴重者可能誘發(fā)各種感染性疾病，因此臨床減少患者感染發(fā)生率，對于患者的康復具有重要意義[1-2]。在圍手術(shù)期對患者進行護理干預，是護理中常用的護理方式，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及感染率。本研究采用不同的護理方式對患者進行干預,觀察分析護理干預在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機選取2015年1月至2016年11月鄢陵縣中醫(yī)院進行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者88例，采用隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組與護理組，各44例。護理組年齡為27～56歲，平均(36.23±1.46)，其中產(chǎn)科12例，婦科36例，進行卵巢癌手術(shù)患者8例，剖腹產(chǎn)術(shù)患者14例，全子宮切除術(shù)患者17例，其他5例。常規(guī)組年齡為28～58歲，平均(37.21±1.21)歲，其中產(chǎn)科12例，婦科36例，進行卵巢癌手術(shù)患者9例，剖腹產(chǎn)術(shù)患者15例，全子宮切除術(shù)患者16例，其他4例。兩組患者的年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。排除標準：排除心腦血管疾病者；排除有精神病史以及有認知障礙者。

1.2護理方法常規(guī)組接受常規(guī)護理，主要包括對患者的生命體征進行檢測，在手術(shù)期間配合醫(yī)師對患者進行必要的治療。護理組患者接受圍手術(shù)期護理干預，具體如下。

1.2.1術(shù)前護理 患者在入院之后要積極與其交談，了解具體情況，向患者講解一些有關(guān)于宮頸癌的知識，對其不良情緒進行梳理，講解一些治療成功的案例提高治療信心，提高治療依從性。用通俗的語言向患者講解在治療過程中可能會產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，提高患者的重視程度，并能夠使患者及時地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并早期進行治療，減少不必要的麻煩和患者的痛苦。陪同患者做手術(shù)前的各項檢查，如血常規(guī)、心電圖等，并向患者講解各項檢查的作用，增強與患者之間的信任。觀察患者有無低蛋白血癥、貧血等癥狀，給患者提供充足的營養(yǎng)避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良，在一定程度上降低感染的發(fā)生率。術(shù)前根據(jù)患者手術(shù)的具體情況進行適當?shù)慕?，并做好備皮工作，對手術(shù)的儀器進行消毒，確保手術(shù)環(huán)境的干凈清潔，降低細菌的增殖。進行陰道手術(shù)的患者，術(shù)前1 d對陰道進行沖洗，并做好灌腸工作。檢測藥物過敏性，使用合適的抗生素。

1.2.2術(shù)中護理 術(shù)前提前調(diào)整手術(shù)室的溫度以及濕度，并保持手術(shù)室的無菌與整潔，認真核對患者的相應信息，將患者送入手術(shù)室。手術(shù)嚴格按照無菌流程進行，嚴密檢測生命體征，觀察有無異常情況發(fā)生，如若出現(xiàn)要及時向醫(yī)師上報，并協(xié)助醫(yī)師做好相應的應對工作，對患者的情緒進行安撫，保證手術(shù)能夠順利進行。

1.2.3術(shù)后護理 使患者有一個安靜舒適的環(huán)境，術(shù)后對患者進行鼓勵，提高患者恢復的自信，保證患者有充足的休息時間以及良好的睡眠?？梢詫颊哌M行按摩，減少不適感，提高舒適度，同時要對患者的飲食進行指導，提高抵抗能力，促進康復，防止便秘。加強巡房的次數(shù)以及質(zhì)量，對患者在恢復過程中出現(xiàn)的各種問題進行耐心地解答。根據(jù)患者病情的具體情況給予抗生素。配合并鼓勵患者盡早下床運動，幫助患者做一些適當?shù)挠醒踹\動，促進血液循環(huán)，提高免疫力。囑咐患者每日要使用溫水對身體進行清洗，外陰部要進行重點清洗，阻止細菌滋生。

1.3觀察指標對兩組患者的感染情況進行對比統(tǒng)計，并記錄患者感染部位。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染3例，子宮切除術(shù)中3例，其他1例，感染的發(fā)生率為15.91%，護理組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染2例，感染的發(fā)生率為4.55%。護理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)患者病種繁多，且年齡跨度較大，采用常規(guī)的護理方式并不能夠?qū)颊哌M行針對性的護理，因此在手術(shù)期間患者極易發(fā)生感染，影響患者的恢復且可能會產(chǎn)生各種感染性疾病，對患者造成嚴重的影響[3]。在圍手術(shù)期對患者進行護理，能夠較好地對患者的營養(yǎng)進行補充，且在一定程度上提高患者的免疫力，從而能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。

本研究中，在為護理組患者開展護理工作的過程中，重視其整個圍手術(shù)期的護理工作，在護理的過程中，護理人員無論是在術(shù)前、術(shù)后，還是在手術(shù)中，都時刻為患者所處的環(huán)境進行消毒，降低細菌的增殖。對患者進行有關(guān)的宣講，提高了患者對于感染的重視，使患者積極地進行自我清潔。本研究結(jié)果顯示，護理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上，對進行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者采用圍手術(shù)期護理，能夠降低患者感染的發(fā)生率，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 廖麗萍.人性化護理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(8):118-119.

[2] 李艷波.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(23):164-165.

[3] 劉學英.綜合護理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防58例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(18):135.

[4] 王彤,劉玉梅.護理干預在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預防中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(17):4191-4192.

[5] 高麗花.婦產(chǎn)科手術(shù)患者64例圍手術(shù)期的心理護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(9):2220-2221.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.110

2017-02-19)