謝占虎，何永東，李世滿，趙小剛，馬建明

(1.寧夏銀川市賀蘭縣農(nóng)牧漁業(yè)局洪廣鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 750200；2.寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)農(nóng)牧和科學(xué)技術(shù)局 751900；3.寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)農(nóng)牧和科學(xué)技術(shù)局動物疾病預(yù)防控制中心 751900)

奶牛胎衣不下的病因及處置

謝占虎1，何永東2，李世滿2，趙小剛3，馬建明2

(1.寧夏銀川市賀蘭縣農(nóng)牧漁業(yè)局洪廣鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站750200；2.寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)農(nóng)牧和科學(xué)技術(shù)局751900；3.寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)農(nóng)牧和科學(xué)技術(shù)局動物疾病預(yù)防控制中心751900)

奶牛胎衣不下是指奶牛在分娩后，胎衣不能在正常時間內(nèi)排出，或稱胎衣停滯。母牛產(chǎn)出胎兒后正常排出胎衣的時間為12 h之內(nèi)。臨床分為胎衣部分不下和胎衣全部不下兩種。由于舍飼較多，缺乏運動，或飼養(yǎng)管理不當(dāng)，或生殖道疾病等，發(fā)病率很高，約在8%～40%不等。因胎衣不下引起的子宮內(nèi)膜炎而導(dǎo)致不孕，即被淘汰，給奶牛繁殖及奶牛業(yè)帶來極大的經(jīng)濟損失。因此，應(yīng)重視和預(yù)防本病的發(fā)生。

母牛的胎盤組織結(jié)構(gòu)緊密，屬于上皮絨毛膜與結(jié)締組織絨毛膜混合型，絨毛的分布聚集成子葉，故稱子葉型胎盤。胎兒胎盤與母體胎盤聯(lián)系比較緊密，胎盤是指尿膜絨毛膜和子宮黏膜發(fā)生聯(lián)系所形成的構(gòu)造。尿膜絨毛膜的絨毛部分為胎兒胎盤，子宮黏膜部分稱為母體胎盤。胎兒的血管和子宮的血管各自分布到自己的胎盤上，并不直接相通。胎盤為母牛懷孕期間的暫時器官，是胎兒發(fā)育過程中與母體之間交換營養(yǎng)和排出廢物的器官。胎兒出生后，在一定期間內(nèi)，胎盤即胎衣將自動與子宮分離而排出體外。但因牛的胎兒胎盤的絨毛和母體胎盤的聯(lián)系緊密，產(chǎn)生胎衣的排出較慢，容易發(fā)生胎衣不下。病因非常復(fù)雜，與多種生理病因、營養(yǎng)因素及產(chǎn)后疾病等因素密切相關(guān)。

1 發(fā)病原因

產(chǎn)后子宮收縮無力。引起子宮收縮無力的原因有：奶牛消瘦、營養(yǎng)不良、飼料單一、鈣、磷缺乏，維生素A、E等及礦物質(zhì)不足；缺乏運動、母牛年歲過大或過度肥胖等可引起母牛子宮收縮無力。雙胎、胎兒過大、羊水過多，使子宮過度擴張，引發(fā)子宮收縮無力。產(chǎn)后疾病、胎膜炎癥，使胎兒胎盤與母體胎盤粘連；妊娠子宮感染或子宮的黏膜炎癥，引起子宮黏膜與胎膜彼此粘連。絨毛水腫，常見于剛分娩不久的胎盤，母牛表現(xiàn)強烈的子宮收縮(強直性)，子宮肉阜較長時間處于充血狀態(tài)，使腺窩和絨毛發(fā)生水腫，因絨毛末端水腫被鉗閉在腺窩中，造成胎衣停滯不下。幼畜吮乳能夠刺激母牛催產(chǎn)素釋放，加強子宮收縮，促進胎衣排出。如果新生小牛沒有盡早哺乳，子宮收縮力也會受到影響。

2 癥狀及診斷

胎衣全部不下，即整個胎衣未排出來。胎兒胎盤的大部分與子宮黏膜連接，只有部分已分離的胎衣懸吊于陰門之外。這種情況較容易做出診斷。

胎衣部分不下，指大部分胎衣脫落懸垂于陰門外，只有一部分粘連在子宮母體胎盤上或大部分胎衣已脫落，只有極少部分停留在子宮內(nèi)，外部沒有表現(xiàn)，只能根據(jù)惡露排出時間延長，有臭味和排出胎衣碎片進行診斷。判斷胎盤滯留多少及粘附程度，可將一只手伸進子宮頸口，將子宮頸口處壞死和已脫落的胎盤清理取出進行檢查。

奶牛胎衣不下一般無全身癥狀。偶有舉尾、弓腰、輕度努責(zé)及不安等不適姿勢。懸于陰門外的胎衣和子宮內(nèi)的胎衣經(jīng)2～3 d腐敗分解，氣味惡臭，從陰門排出紅褐色惡臭的黏液，混有腐敗的胎衣碎片。少數(shù)母牛由于細(xì)菌感染，產(chǎn)生的毒素引起自體中毒，即出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)體溫升高，精神沉郁，食欲退少至廢絕，產(chǎn)奶量下降等。

3 治療方法

3.1 藥物治療

促進子宮收縮，促使胎兒胎盤與母體胎盤分離并消失，防止感染。具體方法為：垂體后葉素50～100單位肌肉或皮下注射，2 h后再注射1次。此藥應(yīng)盡早使用，最好在產(chǎn)后8～12 h內(nèi)使用效果良好。分娩后超過24～48 h效果不佳。分娩后超過12 h胎衣不下可用催產(chǎn)素80～100單位注射，注后8 h仍不排出胎衣，再重復(fù)注射1次。10%濃鹽水300～500 mL 1次靜脈注射。將分娩時收集的羊水灌服300 mL，一般2～6 h可排出胎衣。6 h后未排出者再重復(fù)一次。用高滲鹽水刺激子宮收縮，并可縮小胎兒胎盤，使之從母體胎盤上脫落下來。用5%～10%鹽水300～500 mL，溶解金霉素1 g或土霉素2 g，溫?zé)岷笞⑷胱訉m腔內(nèi)。

3.2 手術(shù)治療，即胎衣剝離

原則是容易剝離則堅持剝離，不容易剝脫不可強剝，否則易造成母體子宮子葉損傷引起感染。胎衣剝離一般在產(chǎn)后18～24 h進行，不宜過早，否則易損傷或感染子宮。手術(shù)前先將母牛站立保定。將外陰部按常規(guī)消毒，助手將牛尾拉向一側(cè)，把10%鹽水500 mL注入子宮內(nèi)。剝離時，左手握住外露的胎衣，右手順到陰道內(nèi)伸入子宮中，尋到子宮葉，有順序地剝離，由近至遠(yuǎn)，逐個逐圈進行，先用拇指伸入胎兒胎盤和母體胎盤之間，先摳開一點進行剝離，逐個將它們分開。當(dāng)剝到子宮角尖端時比較困難，先輕拉胎衣，使子宮角尖端內(nèi)翻，將手伸向前下方迅速抓住尚未剝奪離的胎盤進行剝離。全部剝完之后，可用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，之后引出。最后將抗生素，如土霉素或氯霉素或金霉素等，溶于200～300 mL生理鹽水中灌入子宮內(nèi)消炎，隔日1次，直至子宮內(nèi)分泌物清凈，不再流淌。如果有全身癥狀，體溫升高，可用青霉素960萬單位，鏈霉素600萬單位，注射用水80 mL稀釋，一次性肌肉注射，1 d兩次，直至體溫恢復(fù)正常。

4 預(yù)防措施

加強飼養(yǎng)管理，保證母牛營養(yǎng)平衡，日糧中適當(dāng)提高蛋白質(zhì)水平，補充鈣鹽、維生素E、A、D，微量元素硒等，冬季可直接服用魚肝油。配種前積極治療子宮內(nèi)膜炎。注重產(chǎn)前產(chǎn)后護理，懷孕期間適當(dāng)增加運動，每天舍外運動應(yīng)不少于4 h。對于有過胎衣停滯史及體質(zhì)弱、高胎次、高產(chǎn)奶牛，可開產(chǎn)前1周及產(chǎn)后補充糖、鈣。在預(yù)產(chǎn)期前4～5 d和15 d時，各肌肉注射一次亞硒酸鈉維生素E針劑，每次5 mL。經(jīng)產(chǎn)牛產(chǎn)后補鈣和糖。分娩后6～8 h胎衣未排出時，可注射垂體后葉素，有利于胎衣排出。母牛分娩時注意收集羊水，放蔭涼處備用，有促進胎衣排出的作用。分娩后的1 h之內(nèi)，盡量與新生牛犢放在一起，早吮乳有促進胎衣排出的作用。

5 預(yù)后

一般預(yù)后良好，多數(shù)病牛經(jīng)1個月左右胎衣腐敗分解，自行排盡。胎衣不下可使產(chǎn)奶量下降，并引起子宮內(nèi)膜炎、子宮積膿等，子宮復(fù)舊延長，導(dǎo)致以后的不孕，應(yīng)及時進行治療。

S858.23

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2017-07-01

謝占虎(1986-)，男，本科，助理獸醫(yī)師。