李宏偉 賈孟輝 黑曉英 蘇 丹 李占濤
(寧夏醫(yī)科大學(xué)2015級碩士研究生,寧夏 銀川 750004)
試論以“淺刺”代“深刺”的新針刺觀※
李宏偉 賈孟輝△黑曉英 蘇 丹1李占濤1
(寧夏醫(yī)科大學(xué)2015級碩士研究生,寧夏 銀川 750004)
在我國中醫(yī)針灸眾先賢所開創(chuàng)的傳統(tǒng)中醫(yī)針灸理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機制神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò),探究出一套創(chuàng)傷小、痛苦小、安全、高效、簡單、易學(xué)的以“淺刺”代“深刺”的新針刺療法。通過對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的深入學(xué)習(xí)研究,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論追求機體達(dá)到的陰平陽秘的健康狀態(tài)與神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有著異曲同工之妙。顯然,傳統(tǒng)的針灸也正是通過刺激相應(yīng)的穴位,進而通過機體的神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)機制進行調(diào)節(jié),使失去平衡的機體重新恢復(fù)平衡?;谶@一理論基礎(chǔ),通過對人體解剖結(jié)構(gòu)的研究學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)人體的神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)在皮層分布最為密集,從肌肉層以下其分布密集程度越來越低。故針灸時針刺至真皮下,即可達(dá)到最大的刺激量,而不需要深刺。這種“淺刺”針法相對于傳統(tǒng)針灸的“深刺”更加安全、高效,在減輕傳統(tǒng)針刺對患者帶來的恐懼和痛苦的同時,極大地提高了臨床療效。
刺法;針灸療法;針刺深度
我國傳統(tǒng)針灸學(xué)歷經(jīng)了幾千年的傳承與發(fā)展,并從我國走向世界,受到了世界各國人民的喜愛。在針刺療法的傳承和發(fā)展過程中誕生了種種特色療法,如銀質(zhì)針療法、小針刀療法、超微針刀療法、撥針療法等。然而,到目前為止,臨床中因醫(yī)者經(jīng)驗不足、患者配合不到位等原因,針刺治療的醫(yī)療事故仍時有發(fā)生。針刺療法仍然讓許多患者因?qū)ζ溽樃袕?、恐懼、疼痛而拒絕使用。這主要是因為針刺療法的針刺深度較深、針感強烈、疼痛劇烈造成的?,F(xiàn)將通過中西醫(yī)理論對針刺療法進行探討,以神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)及傳統(tǒng)中醫(yī)的十二皮部理論為依據(jù),提出以“淺刺”取代傳統(tǒng)的“深刺”,不僅減輕了患者因治療帶來的痛苦,同時提高了針刺的臨床療效,使針刺療法變得更加安全可靠。
機體內(nèi)環(huán)境主要包括血漿、組織液和淋巴循環(huán)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指在人體正常生理情況下,機體內(nèi)環(huán)境的各種成分和理化性質(zhì)均僅在很小范圍內(nèi)發(fā)生波動。機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)不是固定不變的靜止?fàn)顟B(tài),而是處于動態(tài)平衡當(dāng)中。如正常人體體溫保持在37℃左右,血漿pH在7.35~7.45波動等。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞維持正常生理功能的必要條件,也是機體維持正常生命活動的必要條件,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持對于各器官,尤其對內(nèi)臟器官功能的保持、機體各種調(diào)節(jié)機制的正常進行均至關(guān)重要??梢姍C體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與中醫(yī)學(xué)追求的人體健康標(biāo)準(zhǔn)—陰平陽秘是一致的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體的陰陽平衡也是處于動態(tài)平衡當(dāng)中的,一旦陰陽平衡失常將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。同樣機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)一旦打破,必然導(dǎo)致相應(yīng)的疾病發(fā)生。
1.1 神經(jīng)調(diào)節(jié)與“淺刺”理論的提出 機體的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射來完成的,反射分為非條件反射和條件反射2種,經(jīng)典的條件發(fā)射最早是由諾貝爾獎獲得者、俄國生理學(xué)家伊萬·巴甫洛夫(Ivan Pavlov,1849—1932)提出的。非條件反射是同類動物都具有的、先天遺傳的、一種基本的神經(jīng)反射活動,如排尿、排便、嬰兒吮吸反射就是最基本的非條件反射。而條件反射是一種高級的神經(jīng)活動,是后天獲得的,是機體在后天的生活過程中由它所處的生活環(huán)境,或?qū)W習(xí)、鍛煉而建立起來的。條件反射的基本單位是反射弧,經(jīng)典的反射弧是由感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)及效應(yīng)器5個部分組成。痛溫覺、觸覺感受器均位于皮層。其傳入纖維在傳入中樞神經(jīng)時會發(fā)生左右交叉。由此可見,我國中醫(yī)奠基之作——《素問·陰陽應(yīng)象大論》中所提出的“善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆”是科學(xué)合理的。
周圍神經(jīng)與脊神經(jīng)、大腦中樞緊密相聯(lián)。脊神經(jīng)由混合神經(jīng)纖維組成,其通過前根和后根進入脊髓,從而能夠聯(lián)系周圍神經(jīng)和大腦神經(jīng)中樞;自主神經(jīng)聯(lián)系機體內(nèi)臟系統(tǒng)和大腦神經(jīng)中樞。因此,中樞神經(jīng)病變可以反應(yīng)于內(nèi)臟系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)臟或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變也可以反應(yīng)于大腦神經(jīng)中樞。由于感覺神經(jīng)末梢均分布于體表皮膚,因此作用于皮部的針刺或藥物等治療均可通過刺激及藥物的吸收、代謝對臟腑及皮膚神經(jīng)感覺末梢有關(guān)物理、化學(xué)感受器產(chǎn)生影響,經(jīng)過脊神經(jīng)直接或間接反射性的調(diào)整大腦皮質(zhì)和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而改善機體的反應(yīng)性、增強機體的抗病能力,進而達(dá)到防治疾病的目的[1]。
李定忠等[2]采用核磁共振腦功能成像技術(shù)對皮部挑刺與經(jīng)穴深刺進行了研究得出結(jié)論,皮部挑刺與經(jīng)穴深刺均可在同一腦功能區(qū)產(chǎn)生相應(yīng)的功能變化,以及相應(yīng)的變化過程。這一研究結(jié)果為經(jīng)絡(luò)客觀化研究提供了新的研究途徑。并且在一定程度上說明深刺與淺刺對腦功能影響基本相同,其治療疾病的療效也可能基本相同。宋理萍等[3]通過臨床觀察研究得出結(jié)論,多針淺刺結(jié)合蟲藤飲治療風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)后遺癥可以減少缺血性中風(fēng)患者神經(jīng)功能缺損的程度,能夠較好地恢復(fù)患者上下肢肌力,改善中風(fēng)后所造成的語言不清狀況,提高中風(fēng)患者的生活質(zhì)量。淺刺法與傳統(tǒng)針刺療法相比,療效更好,因此值得臨床中推廣使用。綜上所述,針刺療法與機體的神經(jīng)調(diào)節(jié)密不可分。傳統(tǒng)的中醫(yī)針刺理論以左治右,以右治左和機體的淺感覺傳遞一致;感覺神經(jīng)末梢均位于皮表,而且皮神經(jīng)分布是機體神經(jīng)分布最密集、最廣泛的。故針刺至皮下就可以達(dá)到治療需要的刺激量而不需要深刺。
1.2 體液、免疫調(diào)節(jié)與“淺刺”理論的提出 體液調(diào)節(jié)是指激素等化學(xué)物質(zhì)以體液傳遞的形式對機體的各種生命活動進行的相關(guān)調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)與神經(jīng)調(diào)節(jié)相比,其反應(yīng)速度較慢,作用范圍較廣,作用時間較長,作用途徑是體液運輸。免疫調(diào)節(jié)是機體通過免疫系統(tǒng)的作用起到保護機體不受細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)的侵犯。免疫系統(tǒng)由免疫器官(扁桃體、甲狀腺、胸腺、脾、骨髓)、免疫細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)、免疫物質(zhì)(抗體、淋巴因子、溶菌酶等)組成。免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)有三道防線,皮膚、黏膜及其分泌物等為機體免疫系統(tǒng)的第一道防線;體液中含有的殺菌物質(zhì)和各種吞噬細(xì)胞為第二道防線;體液免疫和細(xì)胞免疫構(gòu)成了機體免疫系統(tǒng)的第三道防線。其中前兩道防線屬于機體的非特異性免疫系統(tǒng),第三道防線屬于機體的特異性免疫系統(tǒng)。通過針灸可以激活人體的體液、免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng),從而達(dá)到防病治病的目的。
近年來許多專家學(xué)者經(jīng)過實驗和臨床療效觀察,發(fā)現(xiàn)“淺刺”對機體的體液調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的激活程度更大,臨床療效更顯著。如樂小燕等[4]通過臨床實驗對比得出結(jié)論,淺刺療法和傳統(tǒng)針刺療法均能改善血液流變學(xué)、經(jīng)顱多普勒的多項指標(biāo),但淺刺療法組療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺療法組,淺刺療法治療椎基底動脈供血不足臨床療效顯著。余華等[5]最先提出了皮部針刺療法的概念以及皮部受邪后肥胖的發(fā)病機制,并先后應(yīng)用皮部針刺療法治療單純性肥胖癥2 000多例,最終均獲得了滿意的臨床療效。劉炎等[6]在臨床治療中發(fā)現(xiàn),用皮部淺刺療法能夠?qū)σ恍┍宰C產(chǎn)生獨特的臨床療效。故體液調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)為“淺刺”理論的提出提供了可靠的依據(jù)。
2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論概述 傳統(tǒng)中醫(yī)理論把經(jīng)絡(luò)定義為:一個完全獨立存在于人體、功能連綴和溝通臟腑組織器官、運行氣血津液的三維網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋及十二皮部共同組成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不僅可以反應(yīng)人體正常的生理功能和相應(yīng)的病理變化,而且可以通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)各種疾病的診斷和治療,對臨床實踐具有指導(dǎo)作用。如《靈樞·經(jīng)別》所載:“夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成;人之所以治,病之所以起;學(xué)之所以始,工之所以止也?!边@段經(jīng)文較為完整地論述了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理意義及臨床應(yīng)用。
2.2 十二皮部與“淺刺”理論的提出
2.2.1 十二皮部的概念 十二皮部是指十二正經(jīng)及其絡(luò)脈在體表一定部位上的分布和反應(yīng)區(qū)域,屬于十二正經(jīng)的附屬部分[7]。十二皮部是絡(luò)脈之氣匯集的地方。廣義的絡(luò)脈泛指由十二正經(jīng)分出而網(wǎng)絡(luò)全身的分支,包括十二正經(jīng)和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò);狹義的絡(luò)脈是指從十五大絡(luò)分出的細(xì)小脈絡(luò),包括從絡(luò)脈分出的更細(xì)小的孫絡(luò)及分布在皮膚表面的浮絡(luò)[8]。十二皮部是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分,同時也是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)位于機體最外層的部分,是經(jīng)絡(luò)功能活動反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣在體表的布散之所。十二皮部在體表的分布是以十二正經(jīng)及其絡(luò)脈在體表的分布范圍為依據(jù)。其中正經(jīng)呈線狀分布,絡(luò)脈則呈網(wǎng)狀分布,而十二皮部則以面來劃分。因皮部處于機體的最外層,故當(dāng)機體衛(wèi)外功能失調(diào)時,病邪可通過皮部深入絡(luò)脈、經(jīng)脈,直至臟腑,反之,體內(nèi)的疾病也可以通過經(jīng)脈、絡(luò)脈反映到皮部。由此可見,十二皮部、絡(luò)脈、正經(jīng)、五臟六腑之間彼此聯(lián)系、互不分割的一個有機整體。體表的病邪或治療方法可從十二皮部影響到相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和臟腑組織[9]。
2.2.2 十二皮部與十二正經(jīng)的關(guān)系 十二皮部是十二正經(jīng)在體表相對應(yīng)的投影區(qū)域,其分布依據(jù)十二正經(jīng)劃分。如《素問·皮部論》提出“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然”的理論,還提出了“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也”的理論。十二正經(jīng)的走行是我國古代醫(yī)家依據(jù)針刺腧穴時針感的傳遞及在一定線路上各個腧穴所具有的共同作用設(shè)想出來的,經(jīng)脈的解剖機構(gòu)至今仍是難解之謎,使得經(jīng)脈循行一直以來都充滿著神秘的色彩,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)猶如磁場一樣,存在但看不見摸不著?!鹅`樞·經(jīng)脈篇》記載:“經(jīng)脈十二者,伏行于分肉之間,深而不見?!币虼耍覀儗?jīng)絡(luò)的所有研究都應(yīng)歸功于對其體表投影——十二皮部的研究。十二皮部居于體表,十二經(jīng)脈深居分肉之間,兩者其實是樹根與枝葉的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,十二正經(jīng)在機體的生命活動中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,氣血精微的輸布、五臟六腑的灌溉、四肢百骸筋骨皮毛的連接等均依賴于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能的發(fā)揮是機體各部分之間能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)鍵,保證了機體正常生理活動的進行。同樣當(dāng)機體處于病理情況時,經(jīng)脈與臟腑的病變又會客觀地反映于十二皮部,所有這些無不與十二皮部息息相關(guān)[10]。因此,十二皮部與十二正經(jīng)的生理、病理關(guān)系是以“淺刺”代“深刺”新針刺觀形成的又一理論基礎(chǔ)。
2.2.3 十二皮部理論在針灸臨床中的應(yīng)用 十二皮部理論自古以來都在臨床針刺治療中發(fā)揮著重要作用。如《靈樞·官針》曰“毛刺者,刺浮痹皮膚也”“半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣”“直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也”“揚刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣之博大者也”,說明毛刺、半刺、直針刺、揚刺等針刺治療方法都是施治于皮層通過調(diào)節(jié)十二皮部的功能而達(dá)到治療疾病的淺刺療法。
多針散刺或叩刺法是臨床經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治后,結(jié)合十二皮部與十二正經(jīng)的關(guān)系,選取治療部位,使用多枚毫針呈片狀淺刺皮表,或用七星梅花針等特制針具進行皮膚叩刺,使局部皮膚潮紅或出現(xiàn)細(xì)小的出血點,從而達(dá)到活血化瘀止癢、疏經(jīng)通絡(luò)止痛的特殊功效。多針散刺或叩刺法通常用于治療皮膚疾病、局部扭傷、關(guān)節(jié)病變等疾病[11-12]。皮下留針法是以《素問·離合真邪論》“靜以久留”,以及在辨證論治的基礎(chǔ)上結(jié)合經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的十二皮部理論為理論依據(jù)。皮下留針法對于一些慢性病癥及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病均具有獨特的療效。皮下留針方法:根據(jù)辨證后選定穴位或一定的部位,選用毫針或皮內(nèi)針平刺至皮下淺層,要求針刺部位不能出現(xiàn)痠、麻、脹、痛的感覺,然后用膠布固定,留針時間一般1~2 d,多者6~7 d,暑熱天不宜超過2 d,通過持續(xù)的刺激作用以加強治療效果[13]。由此可見,我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)從古至今,結(jié)合經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中十二皮部理論對“淺刺”療法進行了大量的探索和臨床實踐。經(jīng)過探索“淺刺”療法在臨床實踐中不僅痛苦小、安全可靠,還取得了滿意的臨床療效。故以“淺刺”代“深刺”成了針刺療法的發(fā)展趨勢。
2.2.4 經(jīng)絡(luò)搭橋是“淺刺”的成功臨床實踐 經(jīng)絡(luò)搭橋針刺療法是賈孟輝主任醫(yī)師結(jié)合自己多年的臨床實踐提出的。經(jīng)絡(luò)搭橋法是指在相伴行的任意2條縱行的經(jīng)絡(luò)線上選取治療點,做針刺最短垂直連接,形似搭橋,故稱之。經(jīng)絡(luò)搭橋療法的理論基礎(chǔ):在生理情況下,正經(jīng)與正經(jīng)的主干是首尾相連的,而在相并行的兩正經(jīng)主干之間卻沒有相互溝通的渠道。這樣在病理情況下,如果一條正經(jīng)遇到氣滯郁阻,則相伴行的正經(jīng)只能隔岸觀火而無濟于補,假若此時在相伴行的兩正經(jīng)之間架起一座橋,通過這座橋就會使郁阻的病經(jīng)氣血流向并行的經(jīng)脈,從而使氣血流通,邪去病愈。經(jīng)絡(luò)搭橋法正是基于對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)這一生理和病理的認(rèn)識,從而通過針刺形成直接溝通相伴行的2條正經(jīng)的通路。這一療法在臨床實踐中取得了令人滿意的效果。經(jīng)絡(luò)搭橋法臨床操作為以“淺刺”取代“深刺”提供了經(jīng)驗。其具體操作過程為:醫(yī)者在中醫(yī)辨證論治原則基礎(chǔ)上,選取針療部位、確定病變經(jīng)絡(luò)第一進針點或穴位,局部皮膚清潔消毒后,右手持無菌2寸銀針,使針頭垂直朝向橋聯(lián)側(cè)的經(jīng)絡(luò),快速用力刺進針尖至真皮下,若用力甚而過深,可向上提退針柄使針尖達(dá)真皮下為度,然后將針尖始終保持在真皮下緩慢平行地推至橋聯(lián)側(cè)經(jīng)絡(luò),使針體與兩側(cè)相橋聯(lián)的經(jīng)絡(luò)做垂直態(tài);再根據(jù)病情,可選距第一進針點或上或下1 cm處實施第二、三、四……進針點,方法同上。待進針完畢,留針30 min后快速起針。留針期間,可讓病者做自由活動,包括病變部位,觀察針后癥狀消除快慢及患者的反應(yīng),視情況隨時予以調(diào)整。一般日刺1次,連續(xù)5次為1個療程。療程間隔不得少于3 d。操作宜忌:病變在頭部時,快速起針后應(yīng)以棉簽壓迫5 min防止出血;病變在四肢關(guān)節(jié),尤其是大關(guān)節(jié)時,進針后讓患者自由活動無妨,以癥狀迅速消失為度;病變在腰腹部時,由于病變部位面積較大,故進針前先須尋找壓痛點,再從壓痛點處進針,或直接橋聯(lián)局部3條經(jīng)絡(luò)[14]。經(jīng)絡(luò)搭橋法自提出到應(yīng)用于臨床以來取得了很大成效,如經(jīng)絡(luò)搭橋在防治早期老年癡呆癥及腰椎間盤突出癥等疾病中顯現(xiàn)出了特殊的療效[15]。
人體的解剖結(jié)構(gòu)顯示,神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)在皮層分布最為密集,至皮層以下,其分布密集程度驟減。神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)主要系統(tǒng),針灸通過在經(jīng)絡(luò)上特定的穴位刺激來達(dá)到調(diào)節(jié)這一機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持系統(tǒng),使失去平衡的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)其動態(tài)平衡,進而達(dá)到維持中醫(yī)理論追求的健康標(biāo)準(zhǔn)—陰平陽秘。通過神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的解剖分布特點可知,“淺刺”可以取代“深刺”,“淺刺”可以達(dá)到最大刺激量,這也是經(jīng)絡(luò)搭橋法可以取得良好的臨床療效的原因。
神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)通過調(diào)節(jié)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),使機體的內(nèi)環(huán)境處于動態(tài)平衡當(dāng)中,從而使機體的生理功能能夠正常發(fā)揮。病理狀態(tài)下,通過調(diào)節(jié)失衡的機體內(nèi)環(huán)境,可以診斷、治療機體出現(xiàn)的病理變化。針刺療法正是在病理狀態(tài)下通過刺激神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)來使失衡的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)平衡。通過神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的解剖分布特征可知,“淺刺”可以取代“深刺”?!皽\刺”提高了針刺療法的臨床安全性,減少了針刺療法帶來的痛苦,同時提高了針刺的臨床療效。另外,“淺刺”可以使傳統(tǒng)的導(dǎo)引針法、動氣針法更好的引用,“淺刺”從一定程度上拓寬了針刺療法的臨床應(yīng)用。
[1] 雷躍.十二皮部應(yīng)用機理芻議[J].按摩與導(dǎo)引,1996,(5):3-4.
[2] 李定忠,李秀章.經(jīng)穴皮部挑治與深刺的fMRI對比研究[J].中國針灸,2000,20(8):491-492.
[3] 宋理萍,余伯亮,陳秋明.多針淺刺法配合中藥治療中風(fēng)后遺癥風(fēng)痰阻絡(luò)型臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(8):1293-1294.
[4] 樂小燕.淺刺針法治療椎基底動脈供血不足的臨床研究[J].廣西中醫(yī)藥,2007,30(3):42-44.
[5] 余華,鄭閔琴,黃迪君.皮部針療法治療單純性肥胖癥的應(yīng)用體會[J].西南軍醫(yī),2008,10(2):103-104.
[6] 劉炎,沈毅.絡(luò)刺皮部治痹的臨床經(jīng)驗[J].針灸臨床雜志,1997,13(2):5-6.
[7] 李志敏.淺談十二皮部的整體作用[J].吉林中醫(yī)藥,1992,(5):1-2.
[8] 朱文鋒.實用中醫(yī)詞典[M].西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,1992:458-535.
[9] 龔憬.經(jīng)絡(luò)皮部理論對針灸臨床的指導(dǎo)意義[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報,1998,4(4):10.
[10] 成守仁.十二皮部理論在臨床的應(yīng)用研究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2008,7(2):13-15.
[11] 金炫沃.背俞穴皮膚針叩刺加拔罐治療尋常性痤瘡的臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.
[12] 張睿洋.散刺配合按摩法治療原發(fā)性面肌痙攣的臨床觀察[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2008.
[13] 馬向東,丁麗芳.皮下留針療法治療頑固性呃逆70例的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(3):71.
[14] 賀曉慧,賈孟輝.試論針刺“經(jīng)絡(luò)搭橋法”[J].陜西中醫(yī),2003,24(9):833-834.
[15] 馬傳禮,余波.經(jīng)絡(luò)搭橋術(shù)治療與腰椎椎間盤突出有關(guān)的腰腿痛127例[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2011,20(24):141.
(本文編輯:董軍杰)
10.3969/j.issn.1002-2619.2017.02.029
※ 項目來源:國家自然科學(xué)基金資助項目(編號:81560816)
李宏偉(1990—),男,碩士研究生在讀。研究方向:回醫(yī)藥防治心腦血管疾病的理論和臨床研究。
R245;R245-0
A
1002-2619(2017)02-0277-04
2016-11-23)
△ 通訊作者:寧夏醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,寧夏 銀川 750001
1 寧夏醫(yī)科大學(xué)2014級碩士研究生,寧夏 銀川 750004