王紅艷 張先庚 楊玲娜 曹 俊

五位一體構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理人才培養(yǎng)方案研究進展

王紅艷 張先庚 楊玲娜 曹 俊

進入二十一世紀(jì)，全球老齡化形式日趨嚴(yán)峻，而中國人口老齡化尤為突出，據(jù)統(tǒng)計，2015年底我國60歲及以上人口已達2.22億，占總?cè)丝?6.16% ，預(yù)計到2025年將占總?cè)丝诘?4%[1]。而產(chǎn)學(xué)研結(jié)合是醫(yī)護專業(yè)培養(yǎng)老年健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新人才的最佳途徑，促進老年健康服務(wù)業(yè)落地與發(fā)展的核心是養(yǎng)老護理人才。加強適應(yīng)我國現(xiàn)狀與發(fā)展的老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)研究是實現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)建設(shè)與發(fā)展的關(guān)鍵[2]。

1 國內(nèi)外老年護理人才培養(yǎng)研究進展

1.1 國外老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀[3-6]在國外，如美國、澳大利亞、日本從20世紀(jì)中期就開始重視養(yǎng)老護理工作，已逐步完善出養(yǎng)老專業(yè)護理人員的培訓(xùn)體系，由單純的生活照料逐步演化成養(yǎng)老專業(yè)護士的培訓(xùn)，并構(gòu)建了不同的培訓(xùn)方法和學(xué)歷層次。其培養(yǎng)目標(biāo)從護士所具備的基本素質(zhì)出發(fā)，提出護理人員應(yīng)具備評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)等核心能力。側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，如基本知識、價值觀和專業(yè)行為等方面的培養(yǎng)。課程設(shè)置包含醫(yī)藥及護理、人文政治、工作方法及管理、社會-心理四個方面，顯示了老年護理的專業(yè)性和普及性。但目前尚未查到產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理人才培養(yǎng)文獻。

1.2 國內(nèi)老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀 在我國，目前從事養(yǎng)老服務(wù)的護理人員主要來自醫(yī)院的普通護士、老年病房的護士(專職護士)和缺乏醫(yī)學(xué)知識、文化程度不高的打工人員(專職護工)[7]。據(jù)江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)的一項調(diào)查顯示[8]，在2909名老年護理人員中，專職護士有335名，占11.5%；專職護工有2574名，占88.5%。且只有少數(shù)康復(fù)護理專業(yè)畢業(yè)的護士接受過規(guī)范、系統(tǒng)的養(yǎng)老護理的學(xué)習(xí)，其他護理人員在進入老年護理崗位之前尚未接受過培訓(xùn)。我國針對老年護理人才培養(yǎng)方案研究僅有4篇，其中1篇人才培養(yǎng)目標(biāo)、2篇課程設(shè)置研究和1篇產(chǎn)學(xué)研人才培養(yǎng)模式構(gòu)建[9-12]。而且研究方法單一、研究內(nèi)容不夠深入、研究目標(biāo)人群比較局限，缺乏專業(yè)針對性。因此，我們有必要借鑒國外對老年護理人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置的先進經(jīng)驗，結(jié)合我國護理教育實際情況，構(gòu)建出一套滿足社會需求五位一體(學(xué)校、科研機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理人才培養(yǎng)方案。

2 研究內(nèi)容

2.1 調(diào)查了解我國老年護理人才的現(xiàn)狀 通過科學(xué)地設(shè)計問卷、抽樣調(diào)查研究，收集醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)中從事老年護理工作的人員情況；同時分析相關(guān)文獻資料，了解目前老年護理人才的現(xiàn)狀[13]。

2.2 調(diào)查分析社會對老年護理人才需求情況 通過對醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、衛(wèi)生行政和民政等部門的抽樣問卷調(diào)查、現(xiàn)況研究與深度訪談[14]，了解家庭和社會不同機構(gòu)對老年護理人才的需求情況；了解分析用人單位對老年護理人員的知識、能力需求，以及對在崗的老年護理人員的評價等。

2.3 調(diào)查分析醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)老年護理人才的情況 通過對醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查，了解目前老年護理人才的培養(yǎng)情況、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置等現(xiàn)狀，從老年護理課程設(shè)置和對學(xué)生知識、能力培養(yǎng)情況入手，分析出目前老年護理人才培養(yǎng)過程中存在的問題[15]。

2.4 分析社會對老年護理人才的專業(yè)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力需求 通過對就業(yè)單位、科研機構(gòu)和人員的調(diào)查，分析產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的老年護理人才所需要的知識水平、創(chuàng)新能力和實踐能力以及目前存在的差距[16]。借鑒產(chǎn)學(xué)研人才培養(yǎng)模式，從專業(yè)能力、創(chuàng)新能力、實踐能力三個方面，提出五位一體老年護理人才培養(yǎng)方案框架。即以醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)等為方向，以學(xué)校為基礎(chǔ)、科研機構(gòu)為紐帶，將學(xué)校、科研機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)五者有機結(jié)合成一個整體，集科技開發(fā)、人才培養(yǎng)及培訓(xùn)、醫(yī)療護理服務(wù)于一體，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢。

2.5 構(gòu)建五位一體產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理人才培養(yǎng)方案 通過德爾菲法[17](經(jīng)過兩輪專家咨詢驗證、預(yù)測和篩選)，對老年護理人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置框架咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對各級指標(biāo)、條目的設(shè)置及權(quán)重等進行咨詢論證，最終形成產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的老年護理人才培養(yǎng)方案，為我國老年護理教育培養(yǎng)模式的形成奠定理論基礎(chǔ)，從根本上促進養(yǎng)老護理事業(yè)發(fā)展。

3 研究方法

3.1 文獻回顧法[18]利用中文、外文科技期刊數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索，查閱、收集、整理相關(guān)文獻，分析國內(nèi)外老年護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀情況和發(fā)展趨勢，了解國內(nèi)外老年護理人才培養(yǎng)目標(biāo)體系、課程設(shè)置等研究內(nèi)容，為課題研究提供相關(guān)參考資料和理論依據(jù)。

3.2 問卷調(diào)查法[19]在查閱文獻基礎(chǔ)上，從社會需求(主要從醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、科研機構(gòu)等部門)角度出發(fā)，調(diào)查老年護理人才現(xiàn)狀、能力、培養(yǎng)情況，形成五位一體老年護理人才培養(yǎng)方案框架。

3.3 訪談法 對老年護理專職教師進行訪談，主要訪談內(nèi)容包括目前本學(xué)科的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系設(shè)置及其實施效果，以了解老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。對用人單位管理者就老年護理人才需求、老年護理人員待遇等問題進行訪談，以總結(jié)老年護理人才培養(yǎng)中的問題并分析其原因，為研究提供現(xiàn)實依據(jù)[20]。

3.4 德爾菲法 項目組成員根據(jù)前期的調(diào)查結(jié)果進行整理、分析，編制專家咨詢問卷，聘請具有代表性的護理教育專家和臨床護理專家，采用德爾菲法(Delphi Method)，通過反復(fù)多次征求專家意見，修改反饋意見，使專家們意見趨于一致，以最終確定科學(xué)合理的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理人才培養(yǎng)方案[21]。

4 小 結(jié)

立足我國老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和社會發(fā)展需求，對我國老年護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行分析[22]，從社會需求角度出發(fā)，構(gòu)建五位一體產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的老年護理人才培養(yǎng)目標(biāo)方案，旨在為我國老年護理教育培養(yǎng)模式的形成奠定理論基礎(chǔ)，夯實和提升護生老年護理相關(guān)專業(yè)知識與技能，培養(yǎng)出滿足老齡化社會發(fā)展需求的老年護理人才，從根本上促進養(yǎng)老護理事業(yè)發(fā)展，緩解社會壓力。

[1] 俞 華,路紅艷.探尋我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化發(fā)展的路徑[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2015(4):52-55.

[2] 林 琳,趙小玉.協(xié)同創(chuàng)新中心在老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)中的作用—以“四川 養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心”為例[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,9(6):673-674.

[3] 王章安,吳 彬,陳 茹.美國老年護理核心能力標(biāo)準(zhǔn)對我國中職老年護理教育的啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(20):101-103.

[4] 尹自芳,姜安麗.中美護理本科教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)比較[J].護理管理雜志,2015，15(12):21-22.

[5] 竇昊穎.澳大利亞與中國護理本科教育的比較[J].中國實用護理雜志,2014，30(9A):60.

[6] 王冬梅.由日本養(yǎng)老護理淺談我國老年護理人才的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012，30(4):84-85.

[7] 黃 菲,張會君,解杰梅.國內(nèi)外養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)的研究進展[J].護理研究,2011,25(3):189-191.

[8] 白利民,自靖文.江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)護理人員專業(yè)水平現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究,2011,25(8B):2090-2091.

[9] 魏小雪.國際適用型本科護理人才培養(yǎng)目標(biāo)的構(gòu)建與課程設(shè)置的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2014.

[10]陳四清.對老年護理職業(yè)教育多元化的思考[J].護理學(xué)報,2011,6(18):27-29.

[11]姜 娜,孫夢霞,張穎杰,等.高職老年護理專業(yè)“四位一體、護學(xué)交融”人才培養(yǎng)模式探索[J].護理研究,2014，28(5):1764-1765.

[12]王生鋒,齊玉梅.五位一體產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(9):58-60.

[13]劉 宇,郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養(yǎng)的思考[J].中國護理管理,2011,11(4):5-9.

[14]姜成邦,陳 水,顧 翔.區(qū)縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀調(diào)查和對策[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(3):356-357.

[15]陳凌玉,張玲芝.老年護理人才及專業(yè)設(shè)置需求調(diào)查分析[J].中國護理管理,2014，14(8):845-848.

[16]崔戴飛,饒和平,陳 燕,等.對老年護理服務(wù)人才就業(yè)意愿及社會需求的調(diào)查研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(2):91-93.

[17]胡 韻,徐 云,張 瑩,等.應(yīng)用名義群體法和德爾菲法修訂護理本科人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)[J].中國實用護理雜志,2012,28(35)：1-3.

[18]黎劍云.國際型護理人才培養(yǎng)目標(biāo)下的課程設(shè)置調(diào)查與分析—以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例[D].桂林：廣西中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[19]陳麗力.調(diào)查問卷設(shè)計[J].經(jīng)營管理者,2012(3X):354-354.

[20]詹利雅.高等護理院校老年護理課程教學(xué)現(xiàn)狀研究-以浙江省為例[D].杭州：杭州師范大學(xué),2015.

[21]于艷艷.住院病人對護士工作滿意度調(diào)查問卷的研制[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2012.

[22]劉 月.構(gòu)建老年護理本科人才培養(yǎng)核心要素研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2015.

(本文編輯 崔蘭英)

610100 成都市 四川護理職業(yè)學(xué)院(王紅艷，張先庚)，成都中醫(yī)藥大學(xué)(楊玲娜，曹俊)

王紅艷：女，碩士，助教

張先庚，教授，院長，博士生導(dǎo)師

四川省教育廳人文社科重點項目基金資助(17SA0107)，2016年四川省社科規(guī)劃項目(SC16B050)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.010

2016-09-07)