蘇友生

（廣東省河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 河源517000）

苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效及安全性研究

蘇友生

（廣東省河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 河源517000）

目的 研究苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效及安全性。方法 選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的高血壓患者100例，隨機(jī)將其分成對照組與觀察組各50例。對照組采用硝苯地平緩釋片治療，觀察組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療。觀察兩組患者的臨床治療效果和安全性。結(jié)果 觀察組的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.00%，顯著低于對照組的22.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓療效顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片；高血壓；安全性

高血壓多發(fā)于老年群體，是人體血液循環(huán)系統(tǒng)動脈壓升高的臨床綜合征之一。機(jī)體長期高血壓將會損害靶器官，造成全身性代謝問題，而且高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重影響人們的健康與生活［1］。因此，給予高血壓患者合理可靠的降壓措施能有效地讓患者發(fā)生心血管疾病的可能性降到最低。苯磺酸左旋氨氯地平片在對高血壓的臨床治療中具有顯著的療效，且安全性高［2］。本研究采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓患者，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的100例高血壓患者，均符合相關(guān)資料中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期婦女；②腫瘤患者；③合并肝腎功能不全。所有患者均能配合治療，且簽署知情同意書。采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法將其分成對照組與觀察組各50例。觀察組中，男28例，女22例；年齡41～69歲，平均年齡（59.8±7.4）歲；高血壓分類：Ⅰ級16例，Ⅱ級34例；基礎(chǔ)疾?。耗X血管疾病史4例，糖尿病病史8例，粥樣硬化性心臟病史2例。對照組中，男24例，女26例；年齡38～67歲，平均年齡（58.8±7.4）歲；高血壓分類：Ⅰ級19例，Ⅱ級31例；基礎(chǔ)疾病：腦血管疾病史3例，糖尿病病史6例，粥樣硬化性心臟病史1例。兩組患者的基礎(chǔ)病史、高血壓分類、年齡、性別等一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用硝苯地平緩釋片 （國藥準(zhǔn)字H10930145，生產(chǎn)廠家：地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司）治療，給藥方式為口服，劑量為10 mg／天，3次／天。觀察組采用苯磺酸左旋氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H19991083，生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司）治療，給藥方式為口服，劑量為2.5 mg／天，3次／天?？筛鶕?jù)患者的病情適當(dāng)增加劑量，最高能增加到5 mg／天。兩組患者均連續(xù)治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓儀檢測兩組患者的舒張壓和收縮壓，觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括頭痛、心悸以及下肢水腫等。

1.4 療效判定

患者的療效依據(jù)衛(wèi)生部1998年頒布的 《心血管藥物的臨床治療指導(dǎo)意見》［3］評定：顯效：患者的舒張壓降低≥10 mm Hg，或降低幅度>20 mm Hg；有效：患者的舒張壓降低<10 mm Hg，或降低幅度為11 mm Hg～19 mm Hg，收縮壓降低幅度>30 mm Hg；無效：患者的舒張壓和收縮壓均未達(dá)到降低標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者中出現(xiàn)心悸1例、下肢腫脹1例、頭疼1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.00%；對照組患者中出現(xiàn)心悸5例、下肢腫脹3例、頭疼3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為22.00%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3 討論

高血壓是動脈壓不斷持續(xù)上升的慢性心腦血管系統(tǒng)疾病。長期高血壓將造成患者腎、心、肝等重要器官發(fā)生病變，引發(fā)心腦血管疾病，對身體構(gòu)成嚴(yán)重威脅［4］。因此，采用相應(yīng)的降壓治療將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。相關(guān)研究［5］發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)高血壓患者血壓升高均是由于小動脈血管的過度收縮，進(jìn)而增加了外周阻力。在治療過程中一般使用藥物降低血管的平滑肌張力，從而充分發(fā)揮功效，尤其是使用鈣離子拮抗劑，對血管平滑肌張力的作用效果明顯。

在臨床的治療中，鈣通道阻滯劑為治療高血壓的首選藥物。常規(guī)鈣通道阻滯劑難以有效持續(xù)控制血壓，且用藥時會引起患者胃腸道不適等反應(yīng)［6］。隨著對高血壓藥物研究的不斷深入，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑在臨床中的應(yīng)用逐漸普及。相關(guān)研究［7］表明，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑治療高血壓，能使心肌梗死的發(fā)生率有效降低約25%，腦卒中的發(fā)生率降低高達(dá)40%，死亡率降低約 35%，同時能夠與各類降壓藥物聯(lián)合使用，起到增強(qiáng)降壓效果的功效。

苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的長效藥，能有效阻止心臟細(xì)胞外Ca2＋和血管平滑肌內(nèi)流，進(jìn)而可直接舒張血管平滑肌，起到顯著的降壓效果［8-9］。與此同時，苯磺酸左旋氨氯地平片還具有抑制動脈粥樣硬化的功效，促進(jìn)一氧化氮等有效釋放，加強(qiáng)血管功能的保護(hù)作用，進(jìn)一步有效地增強(qiáng)抗高壓的功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），提示苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效顯著，主要原因可能是苯磺酸左旋氨氯地平片不僅從阻滯鈣離子通道方面降低血管舒張和血壓，還能通過促進(jìn)一氧化碳的釋放來增強(qiáng)降壓的療效，從而能夠快速有效地降低患者的血壓。觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓安全可靠，主要原因可能是苯磺酸左旋氨氯地平片是長效的鈣通道阻滯劑，能在較長時間內(nèi)作用于心臟細(xì)胞，使血管平滑肌舒張，從而達(dá)到長效降壓的效果，且不損害心臟和血管功能，安全可靠。

綜上所述，采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓安全可靠且療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫志會.苯磺酸左旋氨氯地平片 (施慧達(dá))治療高血壓的療效及安全性觀察 [J/CD].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016, 16(30):90-91.

[2] 梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效比較 [J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(18):80-81.

[3] 武建麗,薛英玲.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察 [J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2012,22(2):167.

[4] 曾閩新.施慧達(dá)在社區(qū)高血壓防治中的應(yīng)用 [J].醫(yī)藥前沿,2012, 2(4):290-291.

[5] 劉國雄.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察 [J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(8):700-701.

[6] 熊煒燊.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察 [J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(3):98.

[7] 李靖玲.苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平緩釋片對老年高血壓的臨床療效觀察 [J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué):中旬刊,2012,3(11): 100-101.

[8] 郝果玲.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床觀察 [J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(8):888-889.

[9] 蘇秋杏,曾揚(yáng)波,張春鳳,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對原發(fā)性高血壓合并糖尿病老年患者的療效觀察 [J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(6): 821-823,826.

（責(zé)任編輯：何華）

Study on the Curative Effect and Safety of Levamlodipine Besylate Tablets in the Treatment of High Blood Pressure

SU Yousheng
(Shangcheng Community Health Service Center of Yuancheng District,Heyuan 517000,China)

ObjectiveTo study the curative effect and safety of levamlodipine besylate tablets in the treatment of high blood pressure.Methods 100 cases of patients with high blood pressure admitted to our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group was treated with nifedipine sustained-released tablets,while the observation group was treated with levamlodipine besylate tablets.The clinical treatment effect and safety of patients in two groups were observed.ResultsThe total effective rate of observation group was 98.00%,significantly higher than 82.00%of control group,with statistical difference(P＜0.05).The total incidence of adverse reactions of observation group was 6.00%, significantly lower than 22.00%of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsLevamlodipine besylate tablets in the treatment of high blood pressure has significant curative effect and is safe and reliable,which is worthy of clinical promotion and application.

Levamlodipine besylate tablets;Nifedipine sustained-released tablets;High blood pressure;Safety

R544.1

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.01.0059

2016－08－30

蘇友生 （1970－），男，廣東河源人，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，從事心血管病臨床工作。