吳艷艷

【摘要】 目的：探討針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為慢性胃潰瘍，均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組（針對性護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理）。對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率為96.7%（29/30），明顯高于對照組的73.3%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后隨訪6個月，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%（1/30），明顯低于對照組的20.0%（6/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者采用針對性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍； 針對性護(hù)理； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.043 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）33-0083-03

現(xiàn)階段，隨著人們生活壓力的不斷增加和飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性胃潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。慢性胃潰瘍具有療程長、復(fù)發(fā)率高、難以徹底治愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，引起人們高度關(guān)注[2]。而且，患者病情極易受生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素的影響。所以，在對慢性胃潰瘍患者實(shí)施對癥治療時，需輔以良好的護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果[3]。本研究以124例慢性胃潰瘍患者為研究對象，探討針對性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為慢性胃潰瘍，均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組30例患者中，男15例，女15例；年齡25～65歲，平均（40.3±5.4）歲；病程1～10年，平均（5.5±3.2）年。對照組30例患者中，男16例，女14例；年齡25～65歲，平均（40.5±5.1）歲；病程1～10年，平均（5.6±3.1）年。干預(yù)組與對照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理，內(nèi)容如下。

健康知識宣教：不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃潰瘍的關(guān)鍵因素，這就需要對患者實(shí)施良好的健康教育。護(hù)理人員向患者介紹慢性胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制、誘因、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者對疾病和治療的正確認(rèn)識，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；此外，在健康教育過程中，根據(jù)患者個體的不同因材施教，通過發(fā)放宣傳手冊、定期組織慢性胃潰瘍座談會、播放視頻、口頭講解、患者交流等多種方式進(jìn)行宣教，便于患者全面理解疾病知識。

心理護(hù)理：慢性胃潰瘍療程長，病情反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理問題。此外，慢性胃潰瘍會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，短期治療效果不佳，會給患者帶來較大的身心負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)急躁、悲觀、焦慮等心理障礙。因此，護(hù)理人員需全面評估患者心理狀態(tài)，了解其存在的心理問題，實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)；加強(qiáng)與患者的交流與溝通，交流過程中態(tài)度親切和藹、語氣溫和可親，使患者感受到被尊重、被重視、被理解，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，消除患者負(fù)性情緒，提升其治療依從性。耐心傾聽患者感受，認(rèn)真解答患者疑問，消除患者負(fù)性情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；及時了解和掌握患者的興趣愛好等，指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、下棋等方法轉(zhuǎn)移注意力，幫助其調(diào)整好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使其積極配合治療。

生活指導(dǎo)：評估患者日常生活習(xí)慣，幫助其糾正或改進(jìn)影響病情的習(xí)慣。指導(dǎo)患者定時定量進(jìn)餐，多食用高蛋白、低脂肪、低熱量、低膽固醇的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物；指導(dǎo)患者充分休息，養(yǎng)成勞逸結(jié)合、健康作息的好習(xí)慣，叮囑其合理安排工作和休息時間；叮囑患者及時按照天氣和溫度的變化情況增減衣物，做好身體特別是胃部的保暖工作；按照患者具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量體育鍛煉，比如飯后半小時散步、打太極等，以增強(qiáng)體質(zhì)，促使疾病盡快康復(fù)。

用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定時定量服用藥物，避免擅自增減藥物劑量。向其介紹各種藥物的具體用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使其認(rèn)識到合理用藥的重要性。叮囑患者若服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即入院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組護(hù)理效果、生活質(zhì)量（包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況、總體健康）及復(fù)發(fā)情況。護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)后臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合，為痊愈；干預(yù)后臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯縮小，為有效；干預(yù)后臨床癥狀無變化或惡化，為無效[4]?？傆行?痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比

干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率為96.7%，明顯高于對照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

干預(yù)后隨訪6個月，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%（1/30），明顯低于對照組的20.0%（6/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍在臨床上較為常見，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出噯氣、惡心、嘔吐、便血等癥狀，部分患者還會伴有食欲不振、營養(yǎng)不良等癥狀，給其正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響[5]。慢性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮與患者飲食不規(guī)律、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)[6]。在慢性胃潰瘍患者的臨床治療過程中，積極的對癥治療和良好的護(hù)理干預(yù)均發(fā)揮著重要的作用。

針對性護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式。相較于常規(guī)護(hù)理，針對性護(hù)理有著一定的針對性、個體性和全面性，能就患者護(hù)理工作中可能存在的問題進(jìn)行針對性護(hù)理，使患者在細(xì)微的護(hù)理工作中感受到溫暖，從而促使患者在生理和心理上均能達(dá)到愉悅狀態(tài)[7-9]。大量臨床實(shí)踐證明，在慢性胃潰瘍患者治療中輔以針對性護(hù)理，能改善患者預(yù)后。

本研究對干預(yù)組患者實(shí)施針對性護(hù)理，具體護(hù)理措施包括對患者進(jìn)行健康知識宣教，提升其對慢性胃潰瘍的正確認(rèn)識；按照患者具體心理狀態(tài)變化情況，對其實(shí)施針對性心理護(hù)理，緩解其負(fù)性情緒；做好針對性生活指導(dǎo)，包括充足睡眠、合理飲食、堅(jiān)持服藥等，培養(yǎng)患者形成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，以降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率高于對照組（P<0.05）；干預(yù)后隨訪6個月，干預(yù)組復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，慢性胃潰瘍患者采用針對性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，且患者復(fù)發(fā)率低，安全性高。此外，本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，針對性護(hù)理能改善慢性胃潰瘍患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，慢性胃潰瘍患者采用針對性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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