王吉麗

【摘要】目的 比較心電圖與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病方面的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者74例，隨機(jī)分為兩組，各37例。參照組應(yīng)用心電圖進(jìn)行診斷，研究組則應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影實(shí)施診斷。將兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 參照組與研究組的陽(yáng)性率分別為27.03%和32.43%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組與參照組的陰性率分別為67.57%和72.97%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 心電圖與冠狀動(dòng)脈造影均能對(duì)冠心病進(jìn)行診斷，但并不能保證診斷的準(zhǔn)確性，因此臨床治療時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。

【關(guān)鍵詞】心電圖；冠狀動(dòng)脈造影；冠心病；價(jià)值比較

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

作為常見(jiàn)心血管疾病之一，冠心病的發(fā)病人群較多，且成逐年上升的趨勢(shì)[1]。誘發(fā)冠心病的因素較為復(fù)雜，心肌缺氧或缺血等均會(huì)誘發(fā)冠心病。冠心病患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重威脅其生命，影響其生活質(zhì)量[2]。盡早對(duì)冠心病實(shí)施治療能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此早期的診斷尤為重要。為此，我院選擇74例冠心病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各37例。參照組女18例，男19例；年齡40～76歲，平均年齡（53.48±3.25）歲；病程1～5年，平均病程（2.63±0.42）年；其中13例合并高血壓，10例合并糖尿病，14例合并高血脂。研究組女17例，男20例；年齡40～75歲，平均年齡（53.42±3.20）歲；病程1～6年，平均病程（2.67±0.48）年；其中15例合并高血壓，12例合并糖尿病，10例合并高血脂。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組使用心電圖進(jìn)行診斷，研究組應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影實(shí)施診斷。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用心電圖診斷的參照組，運(yùn)動(dòng)評(píng)級(jí)試驗(yàn)與12導(dǎo)聯(lián)心電圖中滿足一項(xiàng)心肌缺血的患者則判定為心電圖陽(yáng)性；應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影的研究組，若患者冠狀動(dòng)脈直徑減少≥50%，則判定為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組診斷結(jié)果比較

運(yùn)用冠狀動(dòng)脈造影診斷的研究組，其陽(yáng)性率為32.43%，應(yīng)用心電圖診斷的參照組，兩組數(shù)據(jù)組間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組與參照組的陰性率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著人們生活水平的日益提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)病率不斷上升。高血壓、糖尿病、冠心病是危害老年健康的三大常見(jiàn)疾病，老年患者在冠心病患者中所占的比例較高。冠心病會(huì)引發(fā)各類心血管疾病，重則導(dǎo)致死亡?，F(xiàn)階段，臨床用于診斷冠心病的手段較多，如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等[3]。心電圖因其應(yīng)用方便，且具有較強(qiáng)的實(shí)用性，大受醫(yī)護(hù)人員以及患者的青睞，應(yīng)用范圍較廣。研究表明，冠狀動(dòng)脈供血量的減少同冠心病關(guān)系密切，實(shí)施心電圖診斷時(shí)可觀察到動(dòng)態(tài)ST-T段呈現(xiàn)的變化，此外，會(huì)引起心電圖ST-T段變化的還有冠心病、肺梗死等疾病，所以應(yīng)用心電圖診治冠心病時(shí)常有誤診的現(xiàn)象發(fā)生。

本研究結(jié)果表明，研究組的陽(yáng)性率為32.43%，參照組的陽(yáng)性率為27.03%，兩組數(shù)據(jù)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組與參照組的陰性率分別為67.57%和72.97%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，兩種診斷方法在確診冠心病方面仍存在一定的局限性，單純使用心電圖并不能準(zhǔn)確診斷冠心病，應(yīng)與其他診療方式相結(jié)合[4]。冠狀動(dòng)脈造影屬于新型的診斷技術(shù)，其診斷率較高，但費(fèi)用也較高。冠狀動(dòng)脈造影可以將患者的病變動(dòng)脈直接的顯現(xiàn)出來(lái)，在診斷準(zhǔn)確率方面同心電圖相似。有數(shù)據(jù)表明，冠狀動(dòng)脈造影的診斷結(jié)果會(huì)受冠狀循環(huán)小動(dòng)脈、左心室肥大、冠狀動(dòng)脈痙攣的影響，若患者有上述兩種病癥時(shí)，陽(yáng)性率與陰性率均會(huì)受到影響[5]。綜上，在診斷冠心病方面，心電圖與冠狀動(dòng)脈造影均可用于診斷，但其難以對(duì)冠心病進(jìn)行準(zhǔn)確判定，因此，在實(shí)施診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合冠心病患者的病情進(jìn)行分析，防止誤診。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘立明.動(dòng)態(tài)心電圖與冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病的臨床價(jià)值比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（05）：15-16.

[2] 覃克達(dá).對(duì)比心電圖與冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（25）：66.

[3] 楊 敏.心電圖與超聲心動(dòng)圖在冠心病診斷中的臨床價(jià)值對(duì)比[J].大家健康，2015，9（22）：60-61.

[4] 吳鳳卿.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：70-71.

[5] 丁大勝，楊慶坤.心電圖與冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病的對(duì)比分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（S1）：28.