分析中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效

成偉

【摘要】目的 探索中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暫停綜合征患者24例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效并比較治療前后患者的動(dòng)脈血氧飽和度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，24例患者中，痊愈18例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，總有效率為91.67%?；颊咧委熀蟮膭?dòng)脈血氧飽和度（84.98±6.54）%明顯比治療前（62.73±4.47）%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；睡眠呼吸暫停綜合征；療效

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種睡眠障礙，即在連續(xù)7個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間內(nèi)，患者發(fā)生呼吸暫停10秒以上30次或30次以上，主要由呼吸道受阻引起[1]。臨床表現(xiàn)通常為：白天嗜睡，夜間失眠，睡眠時(shí)打鼾，睡醒時(shí)常感到頭痛，且智力減退。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高血壓、肺動(dòng)脈高壓、心肺功能衰竭等癥狀，長(zhǎng)期吸煙或身體肥胖者患該病的幾率較大，若患者治療不及時(shí)則可能導(dǎo)致心律失常或猝死[2]。本文對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療并獲得良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暫停綜合征患者24例作為研究對(duì)象，其中男16例，女8例；年齡23～75歲，平均年齡（52.43±4.29）歲；病程1～7年，平均病程（4.11±1.14）年。其中表現(xiàn)為夜間失眠、白天嗜睡8例，異常張口呼吸、持續(xù)性打鼾12例，頭痛、智力降低4例。所有患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在西醫(yī)治療方面，對(duì)所有患者進(jìn)行持續(xù)性的正壓通氣，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)正壓壓力，每晚堅(jiān)持正壓6～8 h。同時(shí)，根據(jù)患者的臨床癥狀給予患者適當(dāng)劑量的西藥進(jìn)行治療，即每日對(duì)患者靜脈注射血栓450 mg與0.9%生理鹽水混合溶液；10粒/次、3次/d，連續(xù)服用復(fù)方丹參滴丸兩周。在中醫(yī)治療方面，用水熬制一劑由石菖蒲20 g、鱉甲10 g、龍骨12 g、遠(yuǎn)志15 g組成的中藥，取150 mL，分三次給予患者服用。以14天為一療程，觀察患者的治療效果，統(tǒng)計(jì)治療總有效率，同時(shí)比較患者治療前后的動(dòng)脈血氧飽和度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，若患者的臨床癥狀全部消失且動(dòng)脈血氧飽和度正常，則為痊愈；若患者癥狀有所改善且動(dòng)脈血氧飽和度趨于正常，則為好轉(zhuǎn)；若患者癥狀均無(wú)變化或惡化，則為無(wú)效[3]?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，24例患者中，痊愈18例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，總有效率為91.67%?；颊咧委熀蟮膭?dòng)脈血氧飽和度（84.98±6.54）%明顯比治療前（62.73±4.47）%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.32，P<0.05）。

3 討 論

治療睡眠呼吸暫停綜合征的本質(zhì)是保持患者呼吸道通暢，所以西醫(yī)治療中的正壓通氣正是保持患者呼吸道通暢的關(guān)鍵方法。所謂正壓通氣，是指通過(guò)鼻面罩將呼吸機(jī)與病人相連，由呼吸機(jī)提供正壓對(duì)患者進(jìn)行通氣，不需要經(jīng)過(guò)人工氣道（氣管插管或氣管切開）進(jìn)行的通氣方式[4]。該方法屬于非手術(shù)治療方法，不僅能夠使患者避免手術(shù)帶來(lái)的疼痛，而且能夠使氣道張力變大，防止患者吸氣軟組織坍塌。與此同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行西藥輔助治療，目的是對(duì)呼吸神經(jīng)進(jìn)行刺激，使患者氣壓趨于正常。本研究所聯(lián)合采用的中藥方由石菖蒲、鱉甲、龍骨和遠(yuǎn)志組成，其中石菖蒲可以理氣、活血、散風(fēng)；鱉甲能夠滋陰補(bǔ)陽(yáng)、治療頭暈?zāi)垦?；龍骨?duì)治療健忘癥與失眠癥具有良好效果；而遠(yuǎn)志則具有安神益智的功效。常言道，西藥治標(biāo)中藥治本，以上四種藥材是治療睡眠呼吸綜合征的最佳搭配，可從根本上對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理，起到活血祛瘀、提高動(dòng)脈血氧飽和度的作用[5]。

根據(jù)本研究結(jié)果得知，患者治療前的動(dòng)脈血氧的飽和度低于治療后的飽和度（P<0.05）；并且24例患者治療的總有效率高達(dá)91.67%?？梢?，對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者行中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪亮，陸華東.中西醫(yī)結(jié)合治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效分析[J].新中醫(yī)，2015，47（02）：26-28.

[2] 王喜軍.中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（26）：15-17.

[3] 陳定宇，陳曉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征30例[J].福建醫(yī)藥雜志，2013，35（1）：143-144.

[4] 馬正明.睡眠呼吸暫停綜合征的中西醫(yī)結(jié)合急診治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（36）：251.

[5] 許章華.睡眠呼吸暫停綜合征的中西醫(yī)結(jié)合急診治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（34）：20.