離退休患者心理特點及護理對策

梁莉

【摘要】離退休患者的職業(yè)不同，心理需要也不同。護理人員應掌握疾病不同階段的患者心理狀態(tài)，做好相應的心理護理。

【關鍵詞】離退休；患者；心理；護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

患者的社會職業(yè)不同，所處社會環(huán)境不同，充當?shù)纳鐣巧煌瑐€體的心理需要是多樣的[1]。尤其作為離退休患者心理應激弱、對疾病的易感性強，導致心理因素的致病作用不容忽視，是護理人員值得思考和研究的一個課題。

1 離退休患者心理特點分析

國際社會組織把60～65歲以后的年齡段稱作老年期。離退休老年患者由于生理上各個器官逐步出現(xiàn)退化、發(fā)病率高，心理方面逐漸顯現(xiàn)出特殊的情況，其心理特點可以歸納為。

1.1 身體衰退期導致感知能力下降

表現(xiàn)在容易在短時間內造成疲勞、記憶力減退，智能與學習能力下降，尤其是判斷力和注意力的減弱，使得老年人對微妙的差異變得遲鈍、運動力衰退、大腦及神經(jīng)系統(tǒng)容易發(fā)生病理現(xiàn)象，導致出現(xiàn)言語障礙和失語癥，容易出現(xiàn)精神障礙。特別是長期從事體力勞動者，退休后脫離社會和工作，用腦機會更少，甚至連需動腦筋的娛樂活動也很少參加，使自己的心理活動得不到鍛煉，這就容易使心理機能較快地衰退。

1.2 生物學上的衰老導致人格變化

老年期感知、思維等機能的衰退會影響到人格變化，特別是聽覺、視覺、思維障礙的老人。老人們強烈地意識到自己老了以后，會對日常生活失掉積極性，喪失了對未來的希望，甚至社會適應性發(fā)生不良，與社會與他人之間的關系減弱。如退休，喪失了文化和勞動技能傳授者的地位，家庭結構也發(fā)生了變化，對某些老年人來講是很大的沖擊，易產生空虛感，可與家庭成員關系發(fā)生變化，家庭觀念和價值觀念都在發(fā)生巨變，這些都對人格帶來影響。

1.3 老年人本身的性格特點決定性格固化

老年人的性格特點有時候表現(xiàn)為執(zhí)拗及頑固，頑固是心理活動領域中缺乏靈活性的表現(xiàn)，固執(zhí)性大、適應性差，也是智力衰退的標志之一，失去正確的判斷力，控制力減弱，使之越來越難適應于社會。?？梢姷讲糠掷夏耆吮憩F(xiàn)出許多不適應行為，如過分好斗、稍遇困難就退縮、喜歡閉門謝客等等。另一些人一生中適應良好，人格健全，到了老年后社會適應仍會很好，這給老年期的心理健康帶來積極作用。

2 老年患者心理護理對策

老年患者患病后，會產生各種心理活動，其程度往往輕重不同地出現(xiàn)在各個階段，有著不同的心理表現(xiàn)。為了消除老年患者的心理危機，解除焦慮心態(tài)，配合日常治療，護理人員應掌握疾病不同階段的患者心理狀態(tài)，做好相應的心理護理。

2.1 疾病初期老年患者的心理護理

疾病初期老年患者的心理活動很多，也比較復雜。一方面表現(xiàn)在患者迫切需要消除病痛，需要愛撫及了解病情信息，另一方面，希望了解自己所患疾病的性質、嚴重程度、預后如何以及住院對家庭子女、經(jīng)濟收入的影響等。尤其是新入院老年患者產生一系列不良心理反應，如焦慮、緊張、不安、恐懼、抑郁和悲觀。特別是生活不能自理的老年患者，入院后因由不相識的醫(yī)護人員來護理則感到拘謹，某些生活上的事情感到不方便，而增加他們心理上與生理上的不適和痛苦。鑒于此，此階段的心理護理要多給予支持，融洽醫(yī)患關系，改善周圍環(huán)境，適當提供疾病信息。護理人員應該按照心理護理計劃要求[2]，給予關心、鼓勵和安慰，以熱情的態(tài)度和親切的語言來接待患者，并及時了解老年患者的心理訴求作針對性的解釋，并幫助患者了解有關疾病的知識，端正患者對疾病的態(tài)度，使其盡快適應醫(yī)院環(huán)境，并感到舒適、安靜、滿意，安心治病為主，這對老年患者的康復可起到極大的促進作用。

2.2 疾病發(fā)展期老年患者的心理護理

這個階段的老年患者，注意力往往集中在自身疾病的變化及病后的痛苦體驗，迫切要求了解病情、診斷、檢查結果和治療護理方案及預后的信息，患者的心理狀態(tài)，常見有敏感、多疑、易傷感、情緒易激動，好生氣、猜疑和依賴性明顯增加，自理能力也減弱，并出現(xiàn)種種不適的癥狀。病重者覺得自己前途暗淡而產生憂郁、恐懼及閹割性焦慮等反應。護理人員要針對這一階段的特點，必須有針對性地進行護理，一是仔細觀察患者微小的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡快給予幫助，促使患者發(fā)揮潛能，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二是加強心理護理，使其面對現(xiàn)實，正確對待疾病，穩(wěn)定情緒，安心接受治療，給予新的希望，這對提高療效和縮短病程都有良好的作用，對疾病康復起著決定性影響。

2.3 疾病恢復期老年患者的心理護理

恢復期老年患者的心理因素對疾病康復起著重要作用?；謴推诨颊叩男那槭切牢康模灿谢颊邠淖约菏ド钅芰驘o法完全恢復健康，或因在院恢復期過短影響痊愈或恢復不徹底而轉為遷徙性、慢性疾病再復發(fā)等[3]。此階段患者心理護理重點是要了解老年患者疾病痊愈后的信息、病后生活保障以及需要受人尊重、愛撫及照顧等。一是護理人員要以科學態(tài)度向患者說明病情已好轉的情況以及允許出院的標準，積極主動幫助患者恢復心理健康。二是及時掌握患者的矛盾心理，因人因病而異地做好出院指導，宣傳提供出院后自我護理方法，介紹有關心理衛(wèi)生及防病知識和護理常識，制定健康重建療養(yǎng)計劃等。

參考文獻

[1] 王 棟，杜文東.患者心理學問題探討[J].醫(yī)學心理學教程，2011， 10（1） ：90.

[2] 夏春紅，李 崢.身體約束在老年患者護理中使用的研究進展[J]. 護理研究，2012，21（22）：1990-1992.

[3] 林少環(huán)，林少梅.離退休老干部患者的心理特點及護理[J].海南醫(yī)學院學報，2015，03（2）.