鄒志紅

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病合并高血壓患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的老年冠心病合并高血壓患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為4周。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為96.67%，對(duì)照組為81.67%，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可提高老年冠心病合并高血壓患者的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。桓哐獕?；老年；綜合護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..02

Effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension

ZOU Zhi-hong

（Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province， Jilin Liaoyuan 136200）

冠心病在臨床中十分常見，且近年來的發(fā)病率逐年增高，而高血壓也在臨床中十分常見，而二者常常并發(fā)，據(jù)有關(guān)研究顯示，約有70%的冠心病患者會(huì)合并有高血壓[1]。當(dāng)冠心病患者合并高血壓后，高血壓的存在會(huì)使患者的器官發(fā)生嚴(yán)重病變，如動(dòng)脈硬化、心肌缺血、心肌壞死等，同時(shí)也可增加腦血管疾病的發(fā)生率[2]。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的明顯，老年冠心病合并高血壓患者的人數(shù)明顯增加，故而需要給予此類人群以積極的治療，同時(shí)配合給予護(hù)理措施干預(yù)?，F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理體會(huì)及效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的老年冠心病合并高血壓患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各60例。干預(yù)組男32例，女28例，年齡62.5～77歲，平均年齡（70.2±3.6）歲，冠心病病程2～10年，平均病程（5.8±0.4）年，高血壓病程2.5～12年，平均病程（5.6±0.6）年；對(duì)照組男33例，女27例，年齡62～78歲，平均年齡（70.0±3.7）歲，冠心病病程2.5～11年，平均病程（5.7±0.5）年，高血壓病程3～12年，平均病程（5.5±0.8）年。兩組患者性別、年齡、冠心病及高血壓病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部納入患者均給予積極對(duì)癥治療，指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂、低糖、高蛋白及纖維素飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并給予擴(kuò)冠、降血壓、改善血液循環(huán)、預(yù)防心絞痛等治療，同時(shí)給予護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周。對(duì)照組在給予上述治療方案的同時(shí)，遵照護(hù)理常規(guī)，對(duì)全部患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如創(chuàng)造合適的病房、健康教育、定期復(fù)查、體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。干預(yù)組在給予上述治療方案的同時(shí)，給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，具體如下。

（1）心理護(hù)理

老年人群有著自身的性格特點(diǎn)，加之冠心病、高血壓等病程長(zhǎng)、臨床癥狀明顯、并發(fā)癥多，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療，使得患者在病程中易于出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、急躁、悲哀、抑郁、緊張、孤獨(dú)等[3]，故而需要做好心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)注重真誠(chéng)的與患者交流，掌握其心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說出心中的想法和顧慮，耐心解答其問題，使患者對(duì)自身病情和治療方案有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并能夠自我調(diào)節(jié)心態(tài)，積極的面對(duì)疾病并配合治療，有助于逐漸消除患者的不良心理問題，提高患者的依從性和治效果果；每日可為患者播放一些輕音樂和娛樂節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

（2）飲食護(hù)理

正確的飲食對(duì)于控制老年冠心病合并高血壓患者病情的控制是十分有利的，應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，注意低鹽、低脂、低糖，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等[4]，保證營(yíng)養(yǎng)均衡豐富、定時(shí)定量，不可過飽或暴飲暴食；忌煙忌酒，忌食辛辣、刺激、油膩性食物；每日攝入充足的水分，有利于血液流動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、散步、太極拳等，并指導(dǎo)患者每日的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，做到勞逸結(jié)合，有利于病情的控制。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，血壓恢復(fù)至正常，或舒張壓下降≥20 mmHg。②有效：臨床癥狀有所改善，血壓未恢復(fù)至正常，舒張壓下降10～20 mmHg。③無效：臨床癥狀、血壓等未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組顯效46例，有效12例，無效2例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效37例，有效12例，無效11例，總有效率為81.67%。兩組比較，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在給予老年冠心病合并高血壓患者以積極治療的同時(shí)，應(yīng)配合護(hù)士給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于改善患者的癥狀和體征、控制血壓和病情具有重要的作用和意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：149-150.

[2] 古麗斯坦·巴圖，蔣 茜.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中外女性健康研究，2016，6（6）：124-136.

[3] 陳雪萍.高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：209-210.

[4] 王躍軍.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（3）：403-404.