王玉娥

（蔚縣人民醫(yī)院兒科，河北 張家口 075700）

目前兒科的治療相對(duì)較為繁瑣，因?yàn)閮嚎频幕颊叨际莾和?，兒童的依賴性較大、不能忍耐并且懼怕吃藥輸液等特征，并且兒科類的疾病多為急癥、來勢兇猛、病情變化多樣，持續(xù)發(fā)病，需要反復(fù)就診，家長過度的關(guān)心都給兒科的就診工作帶來了許多問題[1]。這就需要醫(yī)務(wù)人員要夯實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)變能力要強(qiáng)，學(xué)會(huì)對(duì)疾病細(xì)心的觀察，有效的診治，還要學(xué)會(huì)很好的與人溝通的能力。為了探究在兒科實(shí)行以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)于兒科患兒護(hù)理中能夠表現(xiàn)的具體臨床價(jià)值，選擇一項(xiàng)適合兒科的護(hù)理措施，選擇我院兒科收治的200例兒科患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2016年1月～2017年1月接收的患兒200例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例。其中對(duì)照組中男患兒52例，女患兒48例，患兒的年齡分布為1～8歲，患兒的平均年齡為（3.48±1.22）歲。觀察組中男患兒為46例，女患兒為54例，患兒年齡分布為1～9歲，患兒年齡均值為（3.78±0.72）歲，兩組換而在性別、年齡以及病史等方面存在的差異性滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患兒在實(shí)驗(yàn)的過程中實(shí)行一般的基礎(chǔ)護(hù)理模式，對(duì)于觀察組的患兒在實(shí)驗(yàn)的過程中以個(gè)性化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，一個(gè)階段的護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組兒科患兒治療的有效率以及患兒及其家屬的護(hù)理滿意度。

具體護(hù)理方法：要求醫(yī)護(hù)人員用耐心親和的態(tài)度對(duì)待患兒機(jī)器家屬，同時(shí)認(rèn)真傾聽患兒以及家屬的疑問，用通俗的方式解釋患兒的情況，答疑解惑。采用宣傳冊和播放錄像的方式展開健康教育，對(duì)患兒家屬進(jìn)行知識(shí)普及，同時(shí)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通并進(jìn)行相應(yīng)的疾病說明，對(duì)可能存在危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，及時(shí)制定相應(yīng)的治療方法，預(yù)防為主、治療為輔，盡最大可能使患兒處在安全舒適的環(huán)境下接受治療。

評(píng)估家屬進(jìn)行輔助患兒看護(hù)的積極性和能力，可以通過健康教育或者現(xiàn)場演練的措施進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)于患兒的安全、飲食管理、康復(fù)治療等家屬能夠提出進(jìn)行幫助的輔助計(jì)劃，同時(shí)要馬上檢查和再次糾正和指導(dǎo)，這樣才能使家屬在患兒的以家庭為中心的護(hù)理中起到穩(wěn)固且全面的作用；當(dāng)患兒接受創(chuàng)傷性的護(hù)理的時(shí)候，允許患兒的家屬進(jìn)行陪同。

要對(duì)患兒的病床進(jìn)行一定的處理，避免患兒墜床和擠壓身體，對(duì)病床的防護(hù)欄進(jìn)行固定和檢查。患兒在治療臺(tái)上，要求兩名護(hù)理人員進(jìn)行看護(hù)和治療，防止患兒出現(xiàn)排斥和不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，當(dāng)且僅當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，通過對(duì)兩組患兒護(hù)理效果及治療護(hù)理的有效率對(duì)比分析的基礎(chǔ)上詢問患者及其家屬對(duì)治療的滿意程度，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

目前在臨床上應(yīng)用以家庭為中心的兒科細(xì)節(jié)護(hù)理已顯著得到家長的普遍的配合。以家庭為中心的護(hù)理模式主要出發(fā)點(diǎn)就是尊重每個(gè)家庭的文化內(nèi)容和家庭背景，在對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理和治療時(shí)候，對(duì)家屬進(jìn)行鼓勵(lì)和教導(dǎo)，鼓勵(lì)一起進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)對(duì)于治療的主要內(nèi)容和流程與家長分享[2]。通過和患兒家長進(jìn)行溝通和交流，能夠使家長了解醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平，提高了家長對(duì)護(hù)理內(nèi)容的滿意度，可以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，提高患兒好轉(zhuǎn)的速度。護(hù)理人員通過幫助家長了解護(hù)理主要流程，能夠讓患兒感受到家庭的溫暖，受到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，同時(shí)當(dāng)患兒出院以后可以維持高質(zhì)量的護(hù)理模式，在家庭中提高患兒的健康水平。目前兒科的患兒就診率較高，兒科類的疾病多為急癥、來勢兇猛、病情變化多樣，持續(xù)發(fā)病，需要反復(fù)就診。小兒是我國三口之家中的“核心”，有些時(shí)候家長的過度關(guān)心反而會(huì)阻礙治療的展開[3]。

一個(gè)療程治療之后，對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果。其中觀察組的患兒情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)整體護(hù)理的有效率明顯高于對(duì)照組，滿意程度更佳。在臨床治療和護(hù)理中可以結(jié)合患兒的情況有效開展家庭為中心的護(hù)理模式，全面提高護(hù)理效果，改善兒科護(hù)理整體的質(zhì)量并提高護(hù)理質(zhì)量。此護(hù)理模式使醫(yī)務(wù)人員更好的了解每個(gè)患兒的具體特征，實(shí)行更好的醫(yī)療服務(wù)，提高了兒科患兒及家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]戎艷鳴,樓建華,徐 紅.以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)[J].《護(hù)理學(xué)雜志》,2012.

[2]馮芳茗,樓建華,徐 紅.以患者和家庭為中心護(hù)理模式在兒科的實(shí)施現(xiàn)狀[J].《中國護(hù)理管理》,2011.

[3]趙 燕,王國琴,許茂蓮.兒科病房推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作探討[J].全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議,2012.