李紅梅

（吉林白城市大安市舍力鎮(zhèn)六合衛(wèi)生院，吉林 白城 137000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理所指的是以患者為核心、落實(shí)護(hù)理責(zé)任制從而提升整體服務(wù)水平的護(hù)理模式。急性心肌梗死是臨床中的危重疾病，具有很高的死亡率和致殘率。由于嚴(yán)重的心肌缺血造成心肌壞死，對(duì)患者造成持續(xù)性的、難以緩解的疼痛及不適反應(yīng)，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量[1]。本文通過(guò)分組對(duì)照研究探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年9月～2015年8月之間來(lái)我院接受治療的97例急性心肌梗死患者作為觀(guān)察對(duì)象，應(yīng)用電腦隨機(jī)的方式將其分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組50例，其中男性28例、女性22例；年齡最大為79歲、最小為51歲，平均為（64.3±7.1）歲。常規(guī)護(hù)理組47例，其中男性27例、女性20例；年齡最大為81歲、最小為52歲，平均為（64.9±6.8）歲。對(duì)比一般資料差異結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者應(yīng)用一般性護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)與病情觀(guān)察；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

急性心肌梗死患者發(fā)病急、病情進(jìn)展快，身心受到較大的沖擊，此時(shí)容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。因此，應(yīng)當(dāng)將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療工作中。針對(duì)性的對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，詢(xún)問(wèn)患者的身心需求。對(duì)于疾病存在誤區(qū)的患者應(yīng)同時(shí)做好健康教育，改善患者的認(rèn)知水平，提高治療信心[2]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，保持病房的干凈清潔，將溫度與濕度調(diào)節(jié)在合適的范圍內(nèi)，注意通風(fēng)。保證床單、被套的清潔，做好消毒工作。盡量簡(jiǎn)化設(shè)施和儀器，避免由于儀器噪音對(duì)患者的不良刺激[3]。

1.2.3 生命體征監(jiān)測(cè)

密切對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，持續(xù)性的開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)，了解患者的電解質(zhì)水平以及酸堿失衡現(xiàn)象，針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。在床邊準(zhǔn)備好相關(guān)的急救藥品及器械，一旦出現(xiàn)異常立刻通知主治醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。

1.2.4 用藥護(hù)理

急性心肌梗死患者大都需要進(jìn)行吸氧治療，根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)氧氣流量，對(duì)于口鼻干燥的患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水。靜脈給藥期間注意做好注射點(diǎn)的觀(guān)察，檢查是否出現(xiàn)滲漏。詳細(xì)了解患者所用的藥物名稱(chēng)、劑量等信息，主動(dòng)告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓其做好心理準(zhǔn)備。結(jié)合患者的病情變化對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整，溶栓治療之后密切觀(guān)察患者的出血情況，檢查皮膚粘膜是否存在出血征象。定期進(jìn)行心肌酶與心電圖檢查，詢(xún)問(wèn)患者的癥狀是否緩解。

1.2.5 社會(huì)支持護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)尋求患者家屬的支持，要求患者實(shí)施陪護(hù)，消除患者的孤獨(dú)感，讓其感受到家人的關(guān)愛(ài)[4]。

出院前對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；應(yīng)用滿(mǎn)意度調(diào)查量表了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別使用率（%）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，比較采用卡方值和t值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表兩組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間及費(fèi)用對(duì)比

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組50例患者的平均住院時(shí)間為（8.67±2.14）d、平均住院費(fèi)用為（5342.6±157.4）元；常規(guī)護(hù)理組47例患者的平均住院時(shí)間為（12.95±2.87）d、平均住院費(fèi)用為（6682.7±209.8）元。對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果對(duì)比

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組50例患者中，非常滿(mǎn)意的有27例、滿(mǎn)意患者22例、不滿(mǎn)意患者有1例，總體護(hù)理滿(mǎn)意度為98.0%；常規(guī)護(hù)理組47例中，對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意的有22例、滿(mǎn)意患者18例、不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意度為85.11%。組間差異結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療體系中非常重要的服務(wù)內(nèi)容，也是當(dāng)前護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供良好的治療環(huán)境，采取一系列護(hù)理措施保證患者的身心健康。本文中，行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者住院時(shí)間段、費(fèi)用更低，而護(hù)理滿(mǎn)意度更高，提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性心肌梗死患者的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得研究推廣。

[1] 李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8)∶164-165.

[2] 皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(19)∶105.

[3] 陳愛(ài)萍,孫慧蘭.微量泵入硝酸甘油治療急性心肌梗塞患者的觀(guān)察與護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2013,26(4)∶92-94.

[4] 鐘莉萍.47例急性心梗患者行靜脈溶栓治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010,02(16)∶20.