慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)分析

閆小娜

（西安鐵路工程醫(yī)院，陜西 西安 710600）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種進(jìn)行發(fā)展的疾病，其具有不完全可逆性，其特征為氣流阻塞，而氣流阻塞又與患者長期吸煙或者其他有害顆粒氣體等導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張?jiān)趦和颓嗄耆巳褐休^為常見，且反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致支氣管壁的構(gòu)造遭受損壞，以致于支氣管發(fā)生異?；蚴浅志眯詳U(kuò)張。COPD與支氣管擴(kuò)張疾病在呼吸內(nèi)科中較為常見，二者可能單獨(dú)發(fā)生也可能會合并發(fā)生[1]。本文主要研究慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月于我院進(jìn)行治療的COPD合并支氣管擴(kuò)張患者200例進(jìn)行研究。根據(jù)患者的胸部CT掃描結(jié)果以及肺功能情況，將200例中的COPD患者分為A組，支氣管擴(kuò)張患者分為B組，COPD合并支氣管擴(kuò)張患者分為C組，其中（1）A組有150例患者，男女患者占比為17：13，年齡60～82歲，病程1～34年，患者病癥符合臨床上的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）B組有27例患者，男女患者占比為4：5，年齡16～75歲，病程1～28年；（3）C組有23例患者，男女患者占比為10:13，年齡55～79歲，病程15～40年。

1.2 方法

通過統(tǒng)計(jì)三組患者的臨床一般資料、臨床特征以及肺功能等相關(guān)數(shù)據(jù)，比較3組患者的結(jié)果并進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較3組患者的臨床一般資料

由研究對象資料顯示，3組患者的性別沒有明顯差異；C組和A組患者的年齡沒有明顯差異。A組患者中有肺結(jié)核史0例，肺炎史0例，甲流史0例，百日咳史0例，麻疹5例，結(jié)核性胸膜炎史6例，總體占比為7.33%；B組患者中有肺結(jié)核史7例，肺炎史5例，甲流史4例，百日咳史0例，麻疹0例，結(jié)核性胸膜炎史0例，總體占比為59.26%；C組患者中有肺結(jié)核史3例，肺炎史2例，甲流史0例，百日咳史2例，麻疹0例，結(jié)核性胸膜炎史0例，總體占比為30.43%。結(jié)果顯示：C組與B組患者的呼吸道感染疾病既往病史沒有明顯差異（x2=4.15，P＞0.05）；C組與A組患者的呼吸道感染疾病既往病史存在明顯差異（x2=11.42，P＜0.05）。

2.2 比較3組患者的臨床特征

A組患者中季節(jié)性54例，咯血0例，黃膿痰11例，白黏痰139例，少量痰81例，中量痰42例，大量痰27例；B組患者中季節(jié)性0例，咯血9例，黃膿痰16例，白黏痰11例，少量痰17例，中量痰9例，大量痰2例；C組患者中季節(jié)性7例，咯血7例，黃膿痰16例，白黏痰7例，少量痰11例，中量痰12例，大量痰0例。結(jié)果顯示：A、C組的患者具有明顯的季節(jié)性；A組患者的咳痰量較C組患者的存在明顯差異（P＜0.05）。

2.3 比較3組患者的肺功能

針對3組施予支氣管擴(kuò)張劑后，A、B、C組的FEV1/FVC分別為（59.78±16.23）、（85.01±9.32）、（63.45±20.06）；A、B、C組的FEV1%預(yù)計(jì)值分別為（58.56±29.12）、（76.32±16.35）、（47.78±20.90）。結(jié)果顯示：B組患者的FEV1/FVC較A、C組的差異明顯（P＜0.05）；B組患者的FEV1%預(yù)計(jì)值較A、B組患者的差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)有關(guān)學(xué)者研究表明，有肺結(jié)核病史的患者容易導(dǎo)致COPD合并支氣管擴(kuò)張，因?yàn)榻Y(jié)核誘發(fā)的氣流受阻與多種因素有關(guān)，除了患者的官腔遭受損害外，肺實(shí)質(zhì)的損壞也會引起外圍的氣道發(fā)生陷閉，最終影響氣流的通暢[2]。支氣管擴(kuò)張發(fā)生后，關(guān)閉的黏膜遭受損壞，清除分泌物的功能減退甚至喪失，導(dǎo)致分泌物無法排除，增大了呼吸道受阻的風(fēng)險(xiǎn)[3]。在本次研究中，C組與A組患者的呼吸道感染疾病既往病史存在明顯差異（P＜0.05）；B組患者的FEV1/FVC較A、C組的差異明顯（P＜0.05）；B組患者的FEV1%預(yù)計(jì)值較A、B組患者的差異明顯（P＜0.05）。提示患者需早期進(jìn)行足量的持續(xù)治療，緩解癥狀，延遲肺功能減退。

[1]陳 碧,張 淼,劉文靜,等.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)分析[J].臨床肺科雜志,2015,20(6):1047-1050.

[2]陳 勇,劉 雙,焦 瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志,2016,35(4):275-278.