伍 莉

（六盤水市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553400）

臨床中對(duì)于頸椎病的分類有多種，包括頸型、混合型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等等，其中混合型患病率相對(duì)其他類型較高[1]。頸椎病可引發(fā)肩、手等部位疼痛、麻木，影響病患日常生活。因而積極探討治療頸椎病具有現(xiàn)實(shí)意義。此次以2014年10月～2016年5月92例混合型頸椎病病例作研究，主要目的是探討運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)中藥熱敷方法、針灸方法來(lái)治療該類病患的療效，具體情況做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選92例混合型頸椎病病例，此次研究的起止時(shí)間為2014年10月～2016年5月，以隨機(jī)法將兩組分成2組并施與不同療法，即參照組（46例，施與中醫(yī)針刺療法）和實(shí)驗(yàn)組（46例，施與針刺加中藥熱敷方法）。參照組46例病例中年齡最小42歲，最大87歲，均值（48.6±5.23）歲；性別構(gòu)成:25例（男性；54.3%）/21例（女性；46.7%）。實(shí)驗(yàn)組46例中年齡最小43歲，最大89歲，均值（47.7±5.42）歲；性別構(gòu)成:27例（男性；58.7%）/19例（女性：41.3%），對(duì)比檢驗(yàn)兩組病例信息，無(wú)顯著差異（P＞0.05），滿足研究要求。

1.2 治療方式

參照組僅施與中醫(yī)針刺療法，具體操作是取風(fēng)池穴，以其作為主穴，雙側(cè)風(fēng)池穴、頸外夾脊穴3對(duì)，使用30號(hào)2.5寸毫針進(jìn)行針刺，其中風(fēng)池穴進(jìn)針?lè)较蛳虮羌?，深度?～1.5寸，并留針25～30 min，每日1次。若患者有麻木的情況，則加取合谷穴、曲池穴、中渚穴、外關(guān)穴、后溪穴、百會(huì)穴進(jìn)行針刺。若患者伴有肩背不適，肩井穴、肩髃穴進(jìn)行針刺。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用中藥熱敷方法，方藥包括紅花、桃仁、當(dāng)歸、川芎、靈仙、海藻、昆布、骨碎補(bǔ)、赤芍、獨(dú)活、丹參、三菱、地龍。均按等分取1 kg后粉碎，加入陳醋、白酒各2 kg浸泡60天，取出放入棉布中包裹，加熱40～50℃，放于頸部進(jìn)行熱敷20～30min，每日1次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組混合型頸椎病病例癥狀體征進(jìn)行觀察，若患者混合型頸椎病相關(guān)癥狀、體征完全消失，則視為治愈。若患者混合型頸椎病相關(guān)癥狀、體征明顯改善，可視為有效，若患者混合型頸椎病相關(guān)癥狀、體征無(wú)改善，則視為無(wú)效。若患者治療后3-6個(gè)月，相關(guān)癥狀、體征加重，或治療改善者再次出現(xiàn)相關(guān)癥狀、體征，則視為復(fù)發(fā)。100%-無(wú)效例數(shù)/組內(nèi)例數(shù)作為總有效率的算法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，參照組46例混合型頸椎病病例治愈3.0%（6/46），有效67.4%（31/46）；無(wú)效19.6%（9/46），總有效率80.4%。實(shí)驗(yàn)組46例混合型頸椎病病例治愈21.7%（10/46）；有效73.9%（34/46）；無(wú)效4.3%（2/46），總有效率95.7%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。隨訪3～6個(gè)月，參照組復(fù)發(fā)率17.4%（8/46）高于實(shí)驗(yàn)組的4.3%（2/46）。

3 討 論

頸椎病在老年人群中較為多見(jiàn)，此病可引起肩、頸、背等部位酸痛、麻木等，不僅影響肩頸等部位功能，而且不適感會(huì)降低患者生活質(zhì)量?；旌闲皖i椎病在中醫(yī)上稱為“痹癥”、“頸肩痛”等，屬于本虛標(biāo)實(shí)疾病。此病之本在于肝腎虧虛，其標(biāo)為風(fēng)寒邪濕所致。因而治療中需祛濕、驅(qū)寒邪，針刺取風(fēng)池穴為主，主要是因此穴位是治風(fēng)的重要穴位，再取頸外夾脊穴等諸穴位，可加強(qiáng)局部循環(huán)[2-3]。輔以中藥熱敷，進(jìn)一步促進(jìn)局部血液流通，解除病灶部位疼痛、酸楚感。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組混合型頸椎病病例經(jīng)針刺加中藥熱敷治療后，總有效率高于單用針刺的參照組混合型頸椎病患者，證實(shí)了針刺加中藥熱敷方案的有效性。

綜上，對(duì)于混合型頸椎病患者，臨床采取中醫(yī)針刺加中藥熱敷療效好，可于臨床推廣。

[1]李華岳,黃明華.針灸配合推拿治療交感神經(jīng)椎動(dòng)脈混合型頸椎病臨床觀察[J].四川中醫(yī),2016(1):184-186.

[2]李煜漢.混合型頸椎病患者中醫(yī)針?biāo)幒嫌玫呐R床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(20):65-66.

[3]劉澤恩.杵針結(jié)合蠟療治療混合型頸椎病療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(2):130.