潘忠敏

（廣西柳州市柳江區(qū)人民醫(yī)院，廣西 柳州 545100）

導(dǎo)致患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的主要因素為肺部受到外力損傷，患者的主要臨床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥：呼吸急促、血痰、呼吸窘迫、咳嗽、胸悶、指端發(fā)紺及口唇發(fā)紺等[1]。該病具有病情發(fā)展快速、病情嚴重、治療干預(yù)方法復(fù)雜及死率高等特點，病情嚴重的患者還可能出現(xiàn)意識障礙，對患者的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴重的影響。鑒于此，本文深入探究血必凈注射液靜滴治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年3月～2017年9月收治的80例急性呼吸窘迫綜合征患者，將入選患者隨機分成均等的兩組，其中參照組40例實施常規(guī)治療，研究組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液干預(yù)。研究組男20例，女20例，年齡22～65歲，平均年齡（42.3±3.0）歲；參照組男22例，女18例，年齡23～67歲，平均年齡（42.6±3.2）歲，入選患者據(jù)符合急性呼吸窘迫綜合征的臨床診斷標準，患者均簽署治療及臨床護理知情同意書。兩組患者的一般資料比較無顯著性的差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)治療：常規(guī)治療包括退熱、化痰、止咳平喘及抗感染治療，同時注意維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，引導(dǎo)患者選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物，為患者建立人工氣道，進行機械通氣輔助治療； 研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液干預(yù)治療：靜脈滴注血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20040033），每天滴注2次，每次50 mL，1個療程2周[2]。

1.3 評價標準

觀察兩組患者干預(yù)治療3天后的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及SaO2等指標的變化情況。觀察并比較兩組患者干預(yù)治療1周后的C反應(yīng)蛋白、心率、呼吸頻率白細胞計數(shù)的變化情況；同時比較兩組患者取得的機械通氣時間和住ICU時間結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者干預(yù)治療3天后的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及SaO2等指標

研究組4 0例患者運用常規(guī)治療加用血必凈注射液干預(yù)治療3天后PaCO2（30.2±2.3）mmHg、PaO2（65.9±2.1）mmHg、PaO2/FiO2（253.2±6.2）、SaO2%（95.6±1.2）；參照組40例患者運用常規(guī)治療干預(yù)治療3天后PaCO2（31.6±4.2）mmHg、PaO2（61.6±2.3）mmHg、PaO2/FiO2（189.1±6.5）、SaO2%（90.6±2.4），比較干預(yù)治療3天后的血氧飽和度（SaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）及氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）等指標，研究組均顯著高于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者干預(yù)治療1周后的各項指標

研究組40例患者運用常規(guī)治療加用血必凈注射液干預(yù)治療1周后，呼吸頻率（18.2±2.3）次/min、心率（78.9±10.2）次/min、C反應(yīng)蛋白（48.9±15.8）mg.L-1、白細胞計數(shù)（9.2±1.3）×109個/L、參照組40例患者運用常規(guī)干預(yù)治療1周后，呼吸頻率（21.6±5.3）次/min、心率（89.6±10.6）次/min、C反應(yīng)蛋白（78.3±24.0）mg.L-1、白細胞計數(shù)（10.3±2.4）×109個/L；比較干預(yù)治療1周后的C反應(yīng)蛋白、心率、白細胞計數(shù)、呼吸頻率指標，研究組顯著低于參照組（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的機械通氣時間和住ICU時間

研究組患者的機械通氣時間和住ICU時間分別為（126.3±20.7）h、（6.3±1.3）天，參照組患者的機械通氣時間和住ICU時間分別為（203.6±32.1）h、（9.6±1.1）天，研究組患者的住ICU時間和機械通氣時間均顯著短于參照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)原理（P＜0.05）

3 討 論

引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的因素有以下2個方面：①外部原因：患者接受心肺流轉(zhuǎn)手術(shù)干預(yù)治療、全身嚴重感染、藥物中毒、嚴重多發(fā)外傷、胰腺炎、輸血過度、高危手術(shù)及休克[3]；②肺部的內(nèi)部原因：患者不慎吸入有毒的物質(zhì)、肺炎、淹溺或者肺部挫傷等。致病因素可分為非生物和生物兩種致病原?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥：呼吸急促、血痰、呼吸窘迫、咳嗽、胸悶、指端發(fā)紺及口唇發(fā)紺等，該病得不到及時的控制，隨著病情的發(fā)展患者可能出現(xiàn)意識障礙等嚴重并發(fā)癥，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[4]。臨床干預(yù)治療方法為包括退熱、化痰、止咳平喘及抗感染治療，雖然可緩解患者的臨床癥狀，但效果不甚理想，筆者為探討血必凈注射液靜滴治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床效果，選取了80例急性呼吸窘迫綜合征患者作為本次研究的對象，將入選患者隨機分成均等的兩組，其中參照組40例實施常規(guī)治療，研究組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液干預(yù)，結(jié)果顯示：研究組運用常規(guī)治療加用血必凈注射液干預(yù)3天后的血氧飽和度（SaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）及氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）等指標均顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組干預(yù)治療1周后的C反應(yīng)蛋白、心率、白細胞計數(shù)、呼吸頻率指標均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的機械通氣時間和住ICU時間分別為（126.3±20.7）h、（6.3±1.3）天，參照組患者的機械通氣時間和住ICU時間分別為（203.6±32.1）h、（9.6±1.1）天，研究組患者的住ICU時間和機械通氣時間均顯著短于參照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)原理（P＜0.05）。

由此可見，運用血必凈注射液對急性呼吸窘迫綜合征患者進行干預(yù)治療，臨床效果理想，對改善患者的臨床癥狀具有明顯的積極作用，是臨床干預(yù)治療急性呼吸窘迫綜合征患者的理想方法[5]。

[1]張文明.烏司他丁聯(lián)合血必凈及抗結(jié)核藥物對肺結(jié)核患者合并急性呼吸窘迫綜合征動脈血氣及乳酸清除率的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(02):1652-1656.

[2]田應(yīng)海,陳秋霞,鄧小瑩,陳樹波,吳方明,皮 斌,陳玉娟.血必凈注射液對重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影響[J].中成藥,2017,39(04):1365-1368.

[3]王 輝.血必凈注射液治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(05):1863-1864.

[4]邵中一,蘇賽賽,鮑麗莎.血必凈注射液輔助治療重癥急性胰腺炎臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,49(03):54-57.

[5]賀 嵐.血必凈注射液聯(lián)合大劑量氨溴索治療重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的療效及對血漿TXB2、ET-1、IL-8表達的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(06):4023-4025+4028.