胡曉敏

（河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 張家口 075100）

腦梗塞指的是動脈壁變形所致的一種伴有神經(jīng)功能障礙的慢性進(jìn)行性腦組織改變，好發(fā)于年齡＞50以上的老年群體，臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶衰弱、語言障礙，其思維、肢體以及生理等各個方面均存在障礙，并伴有幻想思維、焦慮思維、個性異常，對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究特此對我院收治的腦梗塞癡呆患者90例進(jìn)行了綜合性護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月并接受治療腦梗塞致老年癡呆癥患者90例，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為常規(guī)組與研究組，各45例。研究組男23例，女22例，年齡60～80歲，平均（64.5±7.7）歲；常規(guī)組男25例，女20例，年齡61～82歲，平均（64.6±7.9）歲。對比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，比如血壓監(jiān)測、加強(qiáng)飲食護(hù)理等。研究組接受綜合性護(hù)理，具體為：（1）患者家屬心理干預(yù)：家中有人患上了腦梗塞致老年癡呆，鼓勵患者說出自己所想、所需。積極預(yù)防腦血管的復(fù)發(fā)，才是治療腦梗塞致老年癡呆的關(guān)鍵，在患者住院期間，按照患者家屬教育層次、理解能力，將健康教育、預(yù)防保健知識詳細(xì)告知于患者及其家屬。（2）日常生活：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充分的休息，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動。注意個人衛(wèi)生。訓(xùn)練患者的日常生活能力。（3）防護(hù)異常行為：為避免患者的異常行為使得他人遭受危害，盡可能的讓患者不要接觸煤氣、火柴、電源，針對感覺混亂、對時間無觀念的患者，加強(qiáng)看護(hù)，禁止其私自外出，要求患者將個人信息卡隨時戴在身上，以免走丟而無法尋求幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

腦梗塞致老年癡呆分為5級：其中Ⅰ級：癡呆癥狀改善且逐漸趨于正常；Ⅱ級：各項(xiàng)能力衰退明顯，精神衰退較輕；Ⅲ級：需要人照顧日常生活，精神衰退為中度；Ⅳ級：各項(xiàng)功能嚴(yán)重障礙，精神衰退較為嚴(yán)重；Ⅴ級：無法自理生活，人格缺失，只能被動延續(xù)生命。

老年癡呆級別提高＞2級及以上則視為顯效，老年癡呆級別提高1級則視為有效，否則，極為無效?？傆行?（45-無效）/45*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理總有效率高達(dá)93.33%，相比于常規(guī)組8 0.00%護(hù)理總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理效果 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞致老年癡呆癥是一種精神疾病，呈進(jìn)行性衰退，臨床癥狀以癡呆為主，以大腦變形、萎縮為主要病理表現(xiàn)，原有疾病會加重大腦缺血而產(chǎn)生代謝性損傷，以感知障礙、記憶障礙、創(chuàng)造力障礙為主要表現(xiàn)[2]。隨著社會老齡化的加重以及人類平均生命的延長，腦梗塞致老年癡呆癥的發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢，備受社會各界關(guān)注。對于腦梗塞致老年癡呆的治療，尚無特效藥，該病對患者的生活質(zhì)量及其家庭都帶來了嚴(yán)重的影響和諸多的不便[3]。由于腦梗塞致老年癡呆癥比較特殊，早期護(hù)理和早期防治，顯得至關(guān)重要。本次研究中，通過對我院收治的腦梗塞致老年癡呆癥患者實(shí)施綜合性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理總有效率高達(dá)93.33%，相較于常規(guī)組80.00%護(hù)理總有效率更高（P＜0.05）。說明綜合性護(hù)理能夠幫助患者改善癡呆癥狀，護(hù)理效果滿意，值得臨床普及。

[1]鄧小明.高齡腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(31):240-241.

[2]曹 慧.老年腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的綜合護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):203-205.

[3]田 敏.老年腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的綜合護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(07):295-296.